國產噻托溴銨霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察

姚菲菲

?

國產噻托溴銨霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察

姚菲菲

【摘要】目的 觀察國產噻托溴銨霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果及應用價值。方法 在我院確診的慢性阻塞性肺疾病患者中選擇124例，按患者編號隨機分為兩組，各62例。對照組實施進口噻托溴銨霧化吸入治療；觀察組接受國產噻托溴銨霧化吸入治療。觀察兩組患者肺功能指標、臨床療效、不良反應及住院費用等情況。結果 兩組治療總有效率及不良反應發生率基本一致，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者治療后FVC、FEV1、PEF指標較治療前均提高，差異有統計學意義（P＜0.05），但組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組治療費用較對照組減少，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論給予慢性阻塞性肺疾病患者國產噻托溴銨霧化吸入治療，可改善患者肺功能。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病；噻托溴銨；霧化吸入

作者單位：450000鄭州人民醫院呼吸內科

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床常見肺部疾病之一，隨著病情不斷加重，容易引發慢性呼吸衰竭、呼吸困難、胃潰瘍等并發癥。目前吸入劑為臨床首選治療藥物，可降低發作次數，緩解臨床癥狀[1]。本研究對我院慢性阻塞性肺疾病例進行回顧性分析，并分別接受國產及進口噻托溴銨霧化吸入劑治療，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年3月～2014年11月我院確診的慢性阻塞性肺疾病患者124例，按患者編號隨機分為兩組，各62例。對照組男33例，女29例；年齡22～73歲，平均年齡（61.5±6.1）歲。觀察組男34例，女28例；年齡21～75歲，平均年齡（60.8±6.6）歲。比較兩組患者的基本資料，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組實施進口噻托溴銨霧化吸入劑（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG，國藥標準：H20100194）治療，2 ml/次，3～4次/d。觀察組接受國產噻托溴銨霧化吸入劑（南昌弘益藥業有限公司，國藥準字H20130110）治療，2 ml/次，3～4次/d。兩組均連續治療2周。

1.3觀察指標及療效評價

觀察指標：于治療前后，分別測定患者的肺活量（FVC）、1 s用力呼氣量（FEV1）、呼氣流量峰值（PEF），同時記錄兩組患者治療費用及不良反應發生情況。療效評價[2]：治療后臨床癥狀顯著減輕或消失為顯效；癥狀部分消除為有效；病情無好轉或惡化為無效。總有效率=（顯效＋有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS18.0軟件進行處理分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1肺功能指標

對照組治療前后FVC分別為（2.3±0.5）、（2.6±0.7），FEV1分別為（1.2±0.3）、（1.5±0.5），PEF分別為（2.8±1.2）、（3.5±1.6）；觀察組治療前后FVC分別為（2.3±0.4）、（2.6±0.8），FEV1分別為（1.2±0.4）、（1.2±0.4），PEF分別為（3.5±1.6）、（3.4±1.4）。與治療前相比，兩組患者治療后FVC、FEV1、PEF指標均提高，P＜0.05，差異具有統計學意義。但組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2臨床療效

對照組顯效11例，有效39例，無效12例，總有效率80.6%；觀察組顯效12例，有效40例，無效10例，總有效率83.9%，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.3治療費用及不良反應

對照組與觀察組治療費用分別為（942.7±117.9）元、（462.3±32.5）元。對照組發生小腿痙攣、皮疹4例，鼻干、口干2例，總發生率為9.7%；觀察組發生惡心2例，皮膚瘙癢2例，鼻干、口干1例，總發生率為8.1%。兩組患者的不良反應比較，差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組治療費用較對照組減少，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

COPD是慢性氣道炎癥性疾病，患者臨床癥狀多表現為咳嗽、咳痰、氣短、胸悶等，若治療不當，常引發慢性呼吸衰竭、呼吸困難、胃潰瘍等并發癥，使治療難度加大。近年來，我國COPD發病率不斷提高，相關數據統計，40歲以上人口中發病率高達10%[3]。目前臨床治療主要包括氧療、手術、藥物及呼吸康復等措施，其中吸入劑藥物治療可減少患者發作次數，增強活動耐力。

噻托溴銨作為一種特異選擇性的抗膽堿藥物，可通過阻礙平滑肌M 3受體，產生支氣管擴張及抗炎作用，改善峰值呼氣流速，緩解臨床癥狀及體征。噻托溴銨制劑可分為氣霧劑與霧化劑，霧化劑使用方便且可單獨使用。本次研究分別給予我院124例患者國產噻托溴銨霧化吸入劑（觀察組）及進口噻托溴銨霧化吸入劑治療（對照組），對比結果顯示，在療程及治療劑量相同時，兩組治療效果及不良反應發生率基本一致。兩組患者治療后FVC、FEV1、PEF指標較治療前均提高（P＜0.05），但組間差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組治療費用較對照組減少（P＜0.05）。提示國產及進口噻托溴銨霧化吸入劑治療均可改善患者肺功能，安全高效，但國產噻托溴銨霧化吸入劑治療費用較低。

綜上所述，給予慢性阻塞性肺疾病患者國產噻托溴銨霧化吸入治療，能有效改善患者肺功能，減少治療費用，其臨床療效與進口噻托溴銨霧化吸入劑治療相似。

參考文獻

[1] 劉傳. 中西醫結合治療慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床觀察[J]. 中醫臨床研究，2015，7（19）：57-58.

[2] 陳瑞祥. 噻托溴銨聯合沙美特羅/丙酸氟替卡松治療慢性阻塞性肺病的療效分析[J]. 實用醫學雜志，2012，28（5）：816-818.

[3] 李強，鄒小新，饒常紅. 孟魯司特聯合噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病療效的研究[J]. 重慶醫學，2013，42（19）：2278-2280.

Observation Curative Effect of Domestic Tiotropium Bromide Inhalation Therapy of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

YAO Feifei, Respiratory Medicine, Zhengzhou People's Hospital, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To observe clinical effect and application value of domestic tiotropium inhalation treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Methods Selected 124 cases of chronic obstructive pulmonary disease diagnosed in our hospital, were randomly divided into the control group with the implementation of import tiotropium inhalation therapy and the observer group with domestic accepted tiotropium inhalation therapy according to number, each group had 62 cases. We observe pulmonary function observe two groups of patients, clinical efficacy, adverse reactions and hospital costs, et al. Results Two groups of treatment the total effective rate and incidence of adverse reactions, there was no statistically significant difference (P>0.05), Two groups of patients after treatment FVC, FEV1, PEF index before treatment were increased, the difference was statistically significant (P<0.05). But between the two groups, the difference was not statistically significant (P>0.05), the observation group reduced the cost than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Patients with chronic obstructive pulmonary disease given domestic tiotropium inhalation therapy, can improve lung function.

[Key words]Chronic obstructive pulmonary disease, Tiotropium, Inhalation

doi：book=169,ebook=18010.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.124

【文章編號】1674-9308（2016）02-0168-02

【中圖分類號】R56

【文獻標識碼】A