突發性職業中毒急救護理中綜合性危機管理應用研究

劉福鑫

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突發性職業中毒急救護理中綜合性危機管理應用研究

劉福鑫

【摘要】目的 觀察綜合性危機管理應用于突發性職業中毒急救護理中的效果。方法 隨機將104例我院接收的突發性職業中毒者均分為實驗組與對照組。前者采取綜合性危機管理法，后者采取常規護理管理法。觀察兩組護理管理效果。結果 實驗組療效、搶救時間及住院時間均優于對照組，P＜0.05。結論 將綜合性危機管理法積極用于突發性職業中毒急救護理中，可提高搶救效果，縮短住院時間。

【關鍵詞】綜合性；職業中毒；危機管理；急救

作者單位：黑龍江省第二醫院內科，黑龍江 哈爾濱 150010

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2012年3月～2015年6月接收的突發性職業中毒患者，共計104例。按照隨機分組原理，將104例患者等分成實驗組與對照組。實驗組男性31例，女性21例；年齡22～64歲，平均（43.1±5.3）歲；二甲基甲酰胺中毒者，17例；三氯乙烯藥疹樣皮炎者，22例；1，2二氯乙烷中毒者，13例。對照組男性29例，女性23例；年齡23～65歲，平均（43.2±5.1）歲；二甲基甲酰胺中毒者，15例；三氯乙烯藥疹樣皮炎者，27例；1，2二氯乙烷中毒者，10例。兩組在年齡與中毒類型等方面上，所體現出來的差異性，均不具備統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 應用綜合性危機管理，詳細如下。

（1）應急預防。構建完善的信息化系統，確保信息能夠正常流通。制定應急預案，幫助醫護人員形成良好的危機意識。定期組織醫護人員進行急救護理知識與技能的相關培訓，提高救護水平。增設危機處理部門，聘請專職工作人員，合理安排工作內容，充分利用人力資源。

（2）應急預備。全面落實預防與搶救的準備工作，安排專家定期對醫護人員進行授課，提高其對中毒藥品的認知度，并讓其熟練掌握常見中毒藥品的處理方法。結合突發性職業中毒的搶救要求，構建相應的危機處理方案，同時要求醫護人員能夠嚴格按照該方案中的內容對患者進行搶救，以提高搶救效果，保障患者的生命安全。

（3）應急響應。為進一步緩解突發性職業中毒給患者機體組織造成的損傷程度，各部門應當予以全力配合，并積極參與搶救演練，確保搶救工作能順利開展。對現代化信息系統以及各種新型設備加以充分利用，開設專門的綠色通道，提高搶救效率。

（4）應急恢復。指導住院患者進行早期的康復鍛煉，增強其機體抵抗力，縮短住院時間。主動與患者交流，給予人文關懷，幫助其疏解焦慮等不良情緒。加強對患者進行健康宣教的力度，增強其自我保健的意識［1-2］。

1.2.2 對照組 常規護理管理：落實搶救前的準備工作；患者入院后，給予基礎住院護理。

1.3 臨床觀察指標

觀察并記錄兩組的搶救時間以及住院時間。

1.4 治療效果的判定標準

治愈，癥狀徹底消失；基礎體征以及日常活動能力均恢復正常；無后遺癥。顯效，癥狀基本消失；基礎體征恢復正常；日常活動能力改善。有效，癥狀明顯改善；基礎體征及日常活動能力均得到改善。無效，癥狀未改善，或病情加重。總有效率=治愈率+顯效率+有效率［3］。

1.5 統計學分析

本研究調查的所得數據均利用SPSS 20.0 軟件進行綜合分析，比較以t作為檢驗標準；計數資料的比較經χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組住院時間及搶救時間的分析

實驗組住院時間為（14.1±0.3）天，對照組為（20.6±0.4）天。實驗組短于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組搶救時間為（2.12±1.74）小時，對照組為（4.38±2.06）小時。實驗組短于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療效果的分析

實驗組治愈者20例，顯效者26例，有效者4例，無效者2例。本組總有效率為96.15%。對照組治愈者10例，顯效者23例，有效者11例，無效者8例。本組總有效率為84.62%。實驗組總有效率96.15%，高于對照組的84.62%。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）［4］。

3 討論

突發性職業中毒的致病因較多，可嚴重損傷患者的機體組織，并使其出現各種并發癥，比如：心肌病、肺炎、胃腸炎、皮炎、肌張力增強、肺水腫、心律失常、氣管炎。嚴重時，還會使人體誘發惡性腫瘤類疾病，嚴重危及其生命安全。因該病具有發病急以及病情復雜等特征，提高了救護工作實施的困難程度，導致患者人身安全無法得到強有力的保障［5-6］。為提高該疾病患者臨床救護的效率，降低死亡率，需加強對綜合性危機管理進行應用的力度。研究發現，突發性職業中毒急救護理應用綜合性危機管理措施，能縮短搶救時間，預防并發癥［7］。

本研究中，實驗組搶救時間、總有效率以及住院時間均優于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。因此，積極應用綜合性危機管理法，可提高突發性職業中毒患者搶救成功的概率，有利于其病情的快速改善。

參考文獻

［1］ 劉玉君. 綜合性危機管理在突發性職業中毒急救護理中的應用［J］. 職業與健康，2006，22（21）：1785-1787.

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［7］ 張世燕. 2例正已烷職業中毒患者的診療體會及防跌倒護理措施［J］. 求醫問藥（下半月），2013，11（7）：185.

The Comprehensive Crisis Management Applied Research in Acute Occupational Poisoning Emergency Care

LIU Fuxin， Internal Medicine Department， The Second Hospital of Heilongjiang Province， Harbin Heilongjiang 150010， China

［Abstract］Objective To observe the effect of comprehensive crisis management applied in the acute occupational poisoning emergency care. Method 104 cases with acute occupational poisoning were received in our hospital were randomly divided into experiment group and control group. The former was taken comprehensive crisis management and the latter was taken routine nursing management. Effect of two groups of nursing management was observed. Results The curative effect， saving time and hospital stays of the study group were signifcantly better than the control group （P＜0.05）. Conclusion The comprehensive crisis management used in acute occupational poisoning frst-aid treatment actively， can improve the effect of rescue， shorten hospitalization time.

［Key words］Comprehensive， Occupational poisoning， Crisis management，First aid

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0213-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.154