分析建立康復護理專科質量敏感指標在推進康復科護理質量持續改進中的應用效果

阿依夏木古麗·沙得爾 李洪燕 楊韻歆

?

分析建立康復護理?？瀑|量敏感指標在推進康復科護理質量持續改進中的應用效果

阿依夏木古麗·沙得爾 李洪燕 楊韻歆

【摘要】目的 分析建立康復護理?？瀑|量敏感指標在推進康復科護理質量持續改進中的應用效果。方法 確立康復科?？谱o理質量敏感指標，將其應用于康復科，收集每月監測數據進行動態分析，針對結果進行護理質量持續改進。結果 護理不良事件發生率低于應用前（P＜0.05）。結論 專科護理質量敏感指標應用后能推進康復科護理質量持續改進，降低護理不良事件發生率，提高患者滿意度。

【關鍵詞】康復護理；敏感指標；Delphi法；護理質量持續改進

作者單位：新疆醫科大學第五附屬醫院康復醫學科，新疆 烏魯木齊830011

為推進康復科護理質量持續改進，2014年5月～2015年5月我科建立護理質量敏感指標并應用于臨床，現對護理質量敏感指標進行介紹，并總結報道。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

本院康復科室設置的床位一共有44張，醫院每年接收治療的患者大概為600～800例，該科室一共有18位護理工作者，且均為女性，年齡21～46歲，平均（28.56±5.92）歲；工作年限1～26年，平均（7.72±6.94）年；學歷：本科3名，大專15名，職稱：副主任護士1名，有2位主管護師以及5位護師、10位護士。

1.2 擬定康復科室護理質量的敏感指標

第一，組建研究組由科主任擔任研究組組長，由護士長和治療師長擔任研究組副組長。第二，擬定康復?？谱o理敏感指標以“結構-過程-結果”3個維度模式的護理指標來作為理論的基礎，然后結合我科室康復護理的實際發展需求來擬定康復科室護理質量的敏感指標。第三，如何應用康復科室護理質量的敏感指標。（1）?？婆嘤枺航M織全科護理人員進行學習，每位護理人員必須掌握各項指標并能很熟練好地為患者進行?？谱o理。（2）數據分析 2014年5月起將擬定的康復?？谱o理敏感指標應用護理質量中進行評價，根據各項指標對護理人員和患者分別進行動態評分和記錄。（3）持續質量改進 2014 年5月～2015年5月，應用該指標后，將每月護理指標出現的一些問題進行排序統計之后，分析出現問題的頻率和百分比，根據頻率出現次數較多以及百分比高于50%的關鍵問題進行護理質量改進會議，對主要問題進行反饋并擬定持續改進整改計劃和措施。

1.3 評價方法

記錄兩組不良事件發生情況，具體包括跌倒、墜床等。

1.4 統計學數據

通過SPSS 19.0統計學軟件處理本組數據，計數資料用例數（n）表示，組間率表示用（%）；P＜0.05為差異有統計學的意義。

2 結果

應用前有18起護理不良事件發生，其中，跌倒11例，墜床7例；應用后，僅有1起護理不良事件發生，應用前后不良事件比較差異顯著，有統計學的意義（P＜0.05）。

3 討論

當前，在臨床學科中護理學已被劃分為重要的一個部分，醫院護士需要經過各種各樣的培養與鍛煉才能成為一名高級的護理工作者，甚至是管理者、研究者、教育者，才能為患者提供更佳舒適的服務［1-2］?？祻妥o理與別的臨床護理方式相比較，其對象大部分為功能障礙者，而康復護理的最終目的是為了提高患者器官功能恢復的效率，進而提升患者日常的生活質量與適應社會的能力。簡單來說，康復護理模式就是一種自我護理的模式［3］，康復護理的日常工作極為繁雜，所以對于科室護士提出了更為嚴格的護理要求，包括專業技術與綜合素質等［4］。

護理質量敏感性指標的建立可以促進我院康復科室的護理效果及質量提高，使護理服務不斷標準化與規范化，有效促進護理質量的完善與改進［5］。此外，護理質量敏感性指標的建立不僅能夠提高各級別護理人員的日常工作質量，還能為住院患者的人身安全提供更多保障，便于提升護理的滿意度［6］。但選擇敏感、實際且科學的敏感指標極為必要，不但能對護士的日常護理質量進行有效評估，也能給臨床護理工作提供一定的指導及幫助，使得臨床護理人員得護理服務達到專業化、標準化，同時也能對出現的問題進行改進，全面提高自身的綜合護理效率［7］。

良好的護理質量能夠提高患者對醫院服務質量的滿意程度，同時護理質量也是組成醫院服務質量的重要部分之一。對護理質量的管理是護理管理的重中之重，而對護理質量進行評價則是一個關鍵環節，選取有效、合理且科學的敏感指標能夠對有效保障護理質量，不但能對護士的日常護理質量進行有效評估，也能給臨床護理工作提供指導及幫助［8］。

醫院康復科建立科學的評價指標，是提高護理人員日常護理質量及效果的基礎，而采取持續護理質量的監測及評價則不但能夠促進護理質量不斷提高和改善，而且也是改進護理質量的定義及護理考核的要求。

參考文獻

［1］ 李智英，成守珍，呂林華，等. 護理質量敏感指標在優質護理評價及持續改進中的應用［J］. 中華護理雜志，2014，49（10）：1168-1171.

［2］ 黃春香，黃麗華. 血液透析室護理質量敏感指標的爭議與研究進展［J］. 護理與康復，2015，14（7）：633-636.

［3］ 潘紅英，朱陳萍，葉志弘. 護理質量管理體系的建立和應用［J］.護理與康復，2014，13（1）：70-74.

［4］ 祝志梅，黃麗華. 國外產科護理質量敏感性指標研究進展［J］. 護理與康復，2015，14（5）：428-431.

［5］ 湯磊雯，葉志弘，潘紅英. 護理質量敏感指標體系的構建與實施［J］. 中華護理雜志，2013，48（9）：801-803.

［6］ 王紅蓮，程遠. PICC護理質控敏感指標的建立與應用［J］. 現代醫院管理，2015，13（5）：77-79.

［7］ 陳林，黃麗華. 新生兒重癥監護病房護理質量敏感性指標的研究現狀［J］. 護理與康復，2015，14（6）：533-535.

［8］ 顧敏，陳要武. 設立質量敏感指標推進普外科優質護理持續改進［J］. 護理學雜志，2015，30（13）：4-7.

Analysis of the Establishment of Rehabilitation Nursing Specialist Quality Sensitive Index in Promoting the Continuous Improvement of Rehabilitation Nursing Quality

Ayixiamuguli·Shadeer LI Hongyan YANG Yunxin， Department of Rehabilitation Medicine， The Fifth Affliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumchi Xinjiang 830011， China

［Abstract］Objective To establish sensitive indicators of the quality of rehabilitation nursing in promoting continuous improvement of rehabilitation nursing quality. Methods To establish the Department of rehabilitation nursing quality sensitive index and its application in rehabilitation collected monthly monitoring data for dynamic analysis，according to the results of the continuous improvement of nursing quality. Results The nursing adverse events rate was signifcantly lower than before （P＜0.05）. Conclusion The quality of nursing sensitive index application can promote the rehabilitation nursing quality continuous improvement， reduce incidence of nursing adverse events， improve patient satisfaction.

［Key words］Rehabilitation nursing， Sensitive index， Delphi method，Continuous improvement of nursing quality

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0203-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.147

通訊作者：楊韻歆， E-mail：1549603170@qq.com