加味射干麻黃湯治療支氣管哮喘（寒哮）的療效觀察

孫學(xué)佳

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加味射干麻黃湯治療支氣管哮喘（寒哮）的療效觀察

孫學(xué)佳

【摘要】目的 對(duì)加味射干麻黃湯治療支氣管哮喘的療效進(jìn)行觀察和分析。方法 選取2014年3月1日～2015年5月31日我院收治的96例支氣管哮喘患者，分為對(duì)照組和觀察組進(jìn)行治療，分別予以常規(guī)治療和加味射干麻黃湯治療，觀察經(jīng)治療后兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療對(duì)照組48例患者總有效率為83.33%（40/48），觀察組患者總有效率為95.83%（46/48）。觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 加味射干麻黃湯能夠在支氣管哮喘的治療上獲得較好療效。

【關(guān)鍵詞】加味射干麻黃湯；支氣管哮喘；療效觀察

作者單位：黑龍江省大慶市肇源縣新站鎮(zhèn)人民醫(yī)院中醫(yī)科，黑龍江 大慶 166516

中醫(yī)學(xué)對(duì)各辨證體系中的癥候進(jìn)行拆分也可以稱作“證素”，臨床表現(xiàn)和癥候名稱主要體現(xiàn)在“病位證素”和“病性證素”的組合變化。經(jīng)哮喘緩解期中醫(yī)證素分布與組合規(guī)律，在提取的14個(gè)證素中，氣虛頻率最高，而在哮喘緩解期以肺脾腎氣虛、陽(yáng)虛、陰虛等為本，在哮喘急性發(fā)作期提取的19個(gè)證素中，熱（火）頻率最高［1］。本研究選取了2014年3月1日～ 2015年5月31日我院收治的96例支氣管哮喘患者為例，進(jìn)行了分組治療，對(duì)加味射干麻黃湯治療支氣管哮喘的療效進(jìn)行了觀察，獲得了較好結(jié)果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年3月1日～2015年5月31日我院收治的96例支氣管哮喘患者為例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中男性56例，女性40例，年齡23～68歲，平均年齡（42.6±3.2）歲，病程6個(gè)月～8年，平均病程（3.2±0.8）年。所選取患者均已經(jīng)影像學(xué)檢查，符合支氣管哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。且出現(xiàn)典型“寒哮”表現(xiàn)，有不同程度的形寒無(wú)汗，喉間哮鳴，鼻流清涕等體征。且所有患者對(duì)分組治療知情并同意，并簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療，基礎(chǔ)氧療，茶堿緩釋片舒弗美0.1 g，1日2次口服；沙美特羅替卡松粉吸入劑（50 μg/500 μg），1日2次［2］。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以加味射干麻黃湯治療，組方為：射干15 g；麻黃、五味子、細(xì)辛各12 g；半夏10 g；僵蠶、蟬蛻、款冬花各8 g；甘草6 g。有氣喘、咳痰體征的患者加以蘇子、黃芩；有舌苔白滑、咳痰稀薄體征的患者加干姜、桂枝。清水煎服，1日1劑，分為2次服用，1療程為14天，治療1療程以上。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

以《呼吸系統(tǒng)疾病診療指南》［3］中支氣管哮喘療效判斷的標(biāo)準(zhǔn)作為判定標(biāo)準(zhǔn)，分為臨床控制、顯效、有效和無(wú)效4級(jí)，根據(jù)患者體征消失狀況和肺鳴音等消失狀況進(jìn)行劃分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS17.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，對(duì)照組48例患者，3例獲得了臨床控制，26例為顯效，11例為有效，總有效率為83.33%（40/48）。觀察組患者11例患者得到了臨床控制，33例為顯效，2例為有效，總有效率為95.83%（46/48）。觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

支氣管哮喘在中醫(yī)學(xué)中屬“哮病”范疇，是肺氣上逆導(dǎo)致發(fā)作性痰鳴氣喘疾病［4］。發(fā)作時(shí)會(huì)有哮鳴有聲且呼吸困難等癥狀，《內(nèi)經(jīng)》中對(duì)支氣管哮喘的記載為“喘鳴”。中醫(yī)學(xué)對(duì)支氣管哮喘的見解為，該病病位在于肺，此外同脾和腎密不可分。在對(duì)支氣管哮喘的治療上當(dāng)以急則治其標(biāo)，緩則治其本，標(biāo)本兼治為總的治療原則［5］。

《金匱要略》中對(duì)射干麻黃湯記載為“咳而上氣，喉中水雞聲”，該方的成分為射干、麻黃、紫苑、五味子、半夏、冬花、大棗、生姜、細(xì)辛，能夠起到溫肺化痰平喘的作用，此外再加以陳皮、厚樸則能夠理氣化痰，可以起到治療支氣管哮喘發(fā)病宿根之效，減少哮喘發(fā)作，起到緩解治療的作用。

趙東凱的報(bào)道中指出，加味射干麻黃湯的治療支氣管哮喘效果更加令人滿意［6］。李竺等［7］在研究中報(bào)道射干麻黃湯治療支氣管哮喘能夠獲得較好療效。本研究結(jié)果同上述報(bào)道基本相符，觀察組總有效率為95.83%，對(duì)照組總有效率為83.33%，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，加味射干麻黃湯治療支氣管哮喘能夠獲得較好療效。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張文瑞，楊爽，王盛隆，等. 氣管哮喘中醫(yī)證候及治療研究［J］.吉林中醫(yī)藥，2015，35（5）：463-466.

［2］ 于國(guó)強(qiáng)，丁曉歡，李明飛. 射干麻黃湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療支氣管哮喘發(fā)作期的臨床療效觀察［J］. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（11）：58-60.

［3］ 耿嘉瑋，喬會(huì)秀. 80例支氣管哮喘患者中醫(yī)體質(zhì)分布特點(diǎn)及其與證候的關(guān)系［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2012，5（8）：582-584.

［4］ 楊碩，羅光偉，萬(wàn)軍，等. 射干麻黃湯對(duì)哮喘患者氣道高反應(yīng)性的影響［J］. 湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，17（3）：21-23.

［5］ 狄蕊，吳維平，王鳳嬋. 中西醫(yī)結(jié)合療法治療支氣管哮喘60例［J］.中醫(yī)藥信息，2014，31（6）：76-77.

［6］ 趙東凱，楊桂仙. 加味射干麻黃湯治療支氣管哮喘（寒哮）56例臨床觀察［J］. 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（1）：52-53.

［7］ 李竺，談慧，謝喜學(xué). 加味射干麻黃湯治療支氣管哮喘的臨床療效觀察［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（25）：3379-3380.

·中西醫(yī)結(jié)合·

Efficacy Observation on Flavored Shegan Mahuang Decoction in the Treatment of Bronchial Asthma （Cold Wheeze）

SUN Xuejia Chinese Medicine Department， Zhaoyuan Country Xinzhan Region People's Hospital， Daqing Heilongjiang 166516， China

［Abstract］Objective Shegan Mahuang decoction’s effcacy in the treatment of bronchial asthma are observed and analyzed. Methods From March 1，2014 to May 31， 2015， 96 cases of bronchial asthma patients in our hospital were divided into the control group and the observation group， treated with routine therapy and favored Shegan Mahuang decoction respectively. Observed the therapeutic effect after treatment between two groups of patients. Results Control group of 48 cases patients’ total effective rate was 83.33% （40/48）， observation group’s total effective rate was 95.83% （46/48）. Observation group’s total effective rate was better than that of control group （P＜0.05）， which was signifcant difference. Conclusion Shegan Mahuang flavored decoction can get better results in the treatment of bronchial asthma.

［Keyword］Modified Sheganmahuang decontion， Bronchial asthma，Effcacy

【中圖分類號(hào)】R282

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）10-0191-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.139