復(fù)方丹參注射液治療妊娠晚期羊水過少的臨床效果研究

邵慧娟

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復(fù)方丹參注射液治療妊娠晚期羊水過少的臨床效果研究

邵慧娟

【摘要】目的 探究復(fù)方丹參注射液治療妊娠晚期羊水過少的臨床效果。方法 選擇我院2014年6月～ 2015年5月收治的64例妊娠晚期羊水過少患者，將其隨機(jī)分為實驗組與對照組，各32例。實驗組患者給予復(fù)方丹參注射液治療，對照組給予羊膜腔灌注治療。結(jié)果 實驗組患者的AFI、S/D比值均優(yōu)于對照組，剖宮產(chǎn)率低于對照組，新生兒結(jié)局優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 復(fù)方丹參注射液治療妊娠晚期羊水過少效果顯著，可改善患者的羊水指數(shù)，降低剖宮產(chǎn)率，改善新生兒結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方丹參注射液；妊娠晚期；羊水過少；妊娠結(jié)局

作者單位：開封市婦產(chǎn)醫(yī)院門診產(chǎn)科，河南 開封 475000

羊水過少是指孕婦的羊水量少于300 ml，為妊娠期的常見并發(fā)癥，多發(fā)于妊娠晚期；可嚴(yán)重影響胎兒的發(fā)育與安全性［1］。本文為提高妊娠晚期羊水過少的臨床治療效果，對于我院近年所收治的部分患者給予復(fù)方丹參注射液治療，現(xiàn)將具體研究過程做如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為我院2014年6月～ 2015年5月所收治的妊娠晚期羊水過少患者共64例。年齡22～39歲，平均年齡為（27.3±2.7）歲；經(jīng)產(chǎn)婦14例，初產(chǎn)婦50例。將64例患者隨機(jī)分為實驗組與對照組，各32例；兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行臨床對比。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將活動性出血患者、胎兒畸形患者、胎膜早破者以及其他嚴(yán)重妊娠合并癥患者予以排除。所納入的患者及家屬對于此次研究均具有知情權(quán)，已經(jīng)簽署知情同意書。

1.2 治療方法

實驗組患者給予復(fù)方丹參注射液治療，取20 ml丹參注射液與500 ml葡萄糖注射液混合，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療2周。對照組患者給予羊膜腔灌注治療，取250～500 ml的生理鹽水進(jìn)行羊膜腔灌注治療，速度控制在3～5 ml/min，每3 d灌注一次，共灌注3～4次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的AFI（羊水指數(shù)）、S/D值、剖宮產(chǎn)率以及新生兒結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究中所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，剖宮產(chǎn)率以及新生兒不良事件發(fā)生率采用百分率（n，%）表示，并進(jìn)行卡方檢驗，AFI（羊水指數(shù)）、S/D值采用均數(shù)差表示，并進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的AFI、S/D值

實驗組患者的AFI為（7.73±0.58）cm，對照組AFI為（6.05± 0.54）cm，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析（t=11.992 4，P＜0.05），兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

對照組患者的S/D為（1.85±0.26），對照組S/D為（2.93±0.34），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析（t=14.273 7，P＜0.05），兩組組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 對比兩組患者的剖宮產(chǎn)率

實驗組患者中有7例為剖宮產(chǎn)，占21.88%（7/32）；對照組患者中有15例為剖宮產(chǎn)，占46.88%（15/32）；實驗組低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析（χ2=6.666 7，P＜0.05），兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2.3 對比兩組新生兒結(jié)局

兩組新生兒均無1例死亡，實驗組新生兒中有3例胎兒窘迫，3例新生兒窒息，不良事件占18.75%（6/32）；對照組新生兒中有8例胎兒窘迫，6例新生兒窒息，不良事件占43.75%（14/32）；經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析（χ2=4.654 5，P＜0.05），兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

在妊娠初期，由母體血清進(jìn)入羊膜腔形成羊水，在妊娠中、后期，羊水的主要來源是胎兒的尿液［2］。臨床上認(rèn)為羊水過少是與患者羊膜發(fā)育較差、胎盤功能減退以及胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育等存在相關(guān)性［3］。羊水對胎兒的發(fā)育具有重要意義，因此對于該類患者需給予及時有效的治療，確保胎兒安全娩出。復(fù)方丹參注射液是丹參降香提取液的復(fù)方制劑，以丹參酮為主要成分。丹參可對磷酸二脂酶具有一定的抑制作用，增加其血小板中的中環(huán)磷酸腺苷，并對血栓素A的合成產(chǎn)生抑制效果；從而阻礙血小板與血細(xì)胞聚集，在氧自由基被清除后，有利于微循環(huán)，還可改善血液流變，這樣在側(cè)支循環(huán)開放后，整體組織的供氧供血量會得以增加，有助于胎盤功能的維持［4］。與此同時還可使紅細(xì)胞的變形能力與攜氧能力增加，改善腎動脈血流量，最終通過增加胎兒的尿量，達(dá)到增加羊水的目的。此外復(fù)方丹參注射液可以對母體與胎兒之間的體液運(yùn)輸起到調(diào)節(jié)作用，使羊水量維持在相對平衡的狀態(tài)。此次研究中，實驗組患者的實驗組患者的AFI、S/D比值均優(yōu)于對照組，剖宮產(chǎn)率、低于對照組，新生兒結(jié)局優(yōu)于對照組，足以說明復(fù)方丹參注射液治療妊娠晚期羊水過少的有效性。

綜上所述，復(fù)方丹參注射液治療妊娠晚期羊水過少療效確切。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉芳. 復(fù)方丹參滴注液配伍黃芪治療羊水過少的臨床效果［J］. 求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（11）：212-213.

［2］ 張譯文，馬小燕，丁盛娣，等. 復(fù)方丹參注射液對人羊膜上皮細(xì)胞水通道蛋白3表達(dá)的影響［J］. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，33 （1）：51-55.

［3］ 李愛金，王麗君，丁菊波，等. 復(fù)方丹參注射液對羊水過少胎兒氧化應(yīng)激及妊娠結(jié)局的影響［J］. 中國醫(yī)師雜志，2013，15（9）：1250-1252.

［4］ 曾俊明. 丹參注射液治療妊娠晚期羊水過少臨床研究［J］. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（19）：145-146.

Compound Danshen Injection for Treatment of Oligohydramnios During Perinatal Period

SHAO Huijuan Outpatient Obstetrics Department， Kaifeng Maternity Hospital， Kaifeng He’nan 475000， China

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of compound Danshen injection for treatment of oligohydramnios during perinatal period. Methods 64 cases of perinatal pregnancy with oligohydramnios patients in our hospital during June 2014 to May 2015 were randomly divided into the experimental group and the control group， 32 cases in each group. The experimental group was treated with compound danshen injection treatment，while the control group was given amniotic infusion treatment. Results The patients of AFI， S/D ratio were better than the control group， the incidence rate was lower than the control group， neonatal outcome was better than the control group. There were significant differences between groups. Conclusion The effect of compound danshen injection for the treatment of oligohydramnios on perinatal period is remarkable， which can effectively improve the patient's amniotic fluid index， reduce cesarean section rate，improve the neonatal outcome.

［Key words］Compound danshen injection， Perinatal pregnancy，Oligohydramnios， Pregnancy outcomes

【中圖分類號】R282

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0182-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.133