胺碘酮聯合貝那普利治療陣發性心房顫動的療效觀察

張智英 高光華

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胺碘酮聯合貝那普利治療陣發性心房顫動的療效觀察

張智英 高光華

【摘要】目的 分析胺碘酮聯合貝那普利治療陣發性心房顫動的治療效果和臨床應用價值。方法 選取2014年9月～ 2015年11月我院收治的94例陣發性心房顫動患者為例，進行分組治療，對照組予以胺碘酮治療，為治療組患者提供胺碘酮聯合貝那普利治療，觀察兩組的療效以及兩組患者治療前后心房內徑檢測比較、不良反應率等。結果 治療組共有47例患者，總有效率為85.11%（40/47）；對照組共有47例患者，總有效率為63.83%（30/47）。而左心房內徑值方面，兩組均獲得較好效果。結論 胺碘酮聯合貝那普利治療陣發性心房顫動能夠獲得較好療效。

【關鍵詞】胺碘酮；貝那普利；陣發性心房顫動

作者單位：解放軍第211醫院心血管內科，黑龍江 哈爾濱 150080

心房顫動作為一種常見的心律失常疾病，病發時會出現心功能減退癥狀，會使NT-pro-BNP水平升高［1］。心房顫動的多發群體主要為老年人，且男性的發病率遠高于女性。心房顫動發病時會造成心房內附壁血栓形成和脫落，進而引起動靜脈栓塞，如不能及時有效的進行治療，甚至會致使缺血性腦卒中，更甚者會對患者的生命造成極大威脅［2］。本文選取我院收治的陣發性心房顫動患者94例，隨機分為對照組和治療組，分別予以胺碘酮治療和胺碘酮聯合貝那普利治療。經對治療結果分析，治療組獲得了較好療效，現將具體內容報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年9月1日～ 2015年11月30日我院收治的94例陣發性心房顫動患者，男性61例，女性33例，年齡44～83歲，平均年齡（62.6±2.8）歲，病程為0.3～7年，平均（2.8±0.8）年。隨機分為治療組和對照組，兩組患者性別、年齡和病程的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：每日口服鹽酸胺碘酮片3次，每次0.2 g，持續服用7天后，每日服用2次，每次0.2 g，其后再服用7天后每日服用1次，每次0.2 g，服用12個月［3］。

治療組：在服用鹽酸胺碘酮的基礎上，加服鹽酸貝那普利片治療，1次/d，10 mg/次，至患者血壓檢測值下降至100/60 mm Hg時可以5 mg/次，連續服用12個月［4］。

1.3 觀察指標

對兩組的療效進行觀察，療效判定標準為顯效、有效和無效，以房顫發作次數和發作頻率狀況來劃分。此外用彩色超聲顯像儀進行左心房內徑值檢測，比較治療前后恢復狀況。并對患者服藥后的不良反應進行統計。

1.4 統計學方法

本文應用SPSS17.0統計學軟件對所收集數據進行統計分析，計量資料用（均數±標準差）（±s）表示，并采用 t 檢驗，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗 。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過12個月的治療，治療組共47例，23例顯效，17例有效，7例無效，總有效率為85.11%（40/47）；對照組共有47例，16例顯效，14例有效，17例無效，總有效率為63.83%（30/47），治療組的總有效率優于對照組（χ2=5.52，P＜0.05）。

治療前治療組患者的左心房內徑檢測值為（34.8±1.3）mm，治療后為（36.3±2.1）mm；對照組治療前左心房內徑檢測值為（35.1±0.8）mm，治療后為（37.5±1.3）mm。

治療組患者服藥后有3例患者竇性心動過緩，2例刺激性干咳，2例低血壓，不良反應率為14.8%；對照組患者服藥后有2例竇性心動過緩，1例刺激性干咳，2例低血壓，不良反應發生率為10.6%。

3 討論

心房顫動以老年人居多，高血壓、甲狀腺機能亢進等多方面因素都有可能是造成心房顫動的原因。臨床治療中多以藥物治療為主，治療的主要目的在于預防心房顫動的復發。陣發性心房顫動是心房顫動中的一種，其發病主要和心房解剖結構異常有直接關系［5］。

胺碘酮能夠在治療心房顫動中獲得較好療效，主要體現在可以降低房室傳導阻滯，還能夠減慢心房顫動時心室率。此外，它還能減小外周阻力，冠狀動脈擴張，從而降低心肌耗氧量，減少了不良反應發生。而貝那普利則能夠在改善心房重構中發揮重要作用，通過對心房結構的改善，降低心房壓力，改善心臟舒縮功能，提升心臟的順應性［6］。

本研究中，治療組總有效率為85.11%（40/47）；對照組總有效率為63.83%（30/47），且兩組治療前后的左心房內徑比較均有較好改善，然而在不良反應發生率上，對照組發生率較低。綜上所述，胺碘酮聯合貝那普利治療陣發性心房顫動能夠獲得較好療效，但在為患者進行治療時，應密切關注不良反應，及時對癥治療。

參考文獻

［1］ 黃琦磊，程顯祿，陳子國，等. 纈沙坦聯合胺碘酮對陣發性房顫患者NT-pro-BNP水平的影響［J］. 按摩與康復醫學，2015，6 （17）：16-17.

［2］ 李丹. 培哚普利聯合胺碘酮治療陣發性心房顫動的臨床研究［J］.數理醫藥學雜志，2015，28（6）：929-930.

［3］ 帥躍周. 胺碘酮和貝那普利聯合用藥治療陣發性心房顫動的療效分析［J］.中國處方藥，2015，13（7）：83-84.

［4］ 吳之娜. 胺碘酮和貝那普利聯合用藥治療陣發性心房顫動的臨床療效分析［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（7）：219.

［5］ 顧瑞霞，劉靜. 胺碘酮聯合貝那普利治療陣發性心房顫動的療效分析［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（22）：4536.

［6］ 凌云，吳紅玲，王芳，等. 胺碘酮聯合貝那普利治療陣發性心房顫動療效觀察［J］. 醫藥論壇雜志，2011，32（1）：148-149.

Efficacy of Amiodarone Combined With Benazepril in Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation

ZHANG Zhiying GAO Guanghua Cardiovascular Internal Medicine Department， The People's Liberation Army 211 Hospital， Harbin Heilongjiang 150080， China

［Abstract］Objective Analysis of the therapeutic effect and clinical application of amiodarone combined with benazepril in patients with paroxysmal atrial fibrillation. Methods Selected 94 patients from September 2014 to November 2015 in our hospital with paroxysmal atrial fbrillation， for example， the control group received amiodarone，the treatment group received amiodarone and benazepril， treatment effects were observed in both groups as well as atrial diameter detection comparator， adverse reaction rate. Results Treatment group was consisted of 47 patients， the total effective rate was 85.11% （40/47），the control group was consisted of 47 patients， the total effective rate was 63.83% （30/47）. While the left atrial diameter value terms，the treatment group was better than the control group. Conclusion Amiodarone combined with benazepril in the treatment of paroxysmal atrial fbrillation can get good effect.

［Key words］Amiodarone， Benazepril， Paroxysmal atrial fbrillation

【中圖分類號】R972

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0160-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.117