奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床分析

許平 白慶梅

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奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床分析

許平 白慶梅

【摘要】目的 探究急性胰腺炎患者采用奧曲肽和烏司他丁聯(lián)合治療的方法和效果。方法 選取2014年11月～ 2015年12月收治的77例急性胰腺炎患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實驗組43例患者選擇奧曲肽和烏司他丁聯(lián)合治療，對照組34例患者采取奧曲肽治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 實驗組患者治療有效率為95.35%，對照組患者治療有效率為82.35%。實驗組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性胰腺炎患者采用奧曲肽和烏司他丁聯(lián)合治療，能夠使患者的身體癥狀得到明顯改善，效果顯著，且安全性較高。

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎；奧曲肽；烏司他丁；安全性

作者單位：黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，黑龍江 哈爾濱 150088

急性胰腺炎患者會出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐以及發(fā)熱、黃疸等癥狀。病情嚴(yán)重，并發(fā)率和病死率較高，需在早期采取有效治療，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)［1］。在臨床研究中，奧曲肽和烏司他丁都是常用的治療藥物。本次研究選取2014年11月-2015年12月收治的77例急性胰腺炎患者進(jìn)行治療，觀察治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～ 2015年12月收治的77例急性胰腺炎患者進(jìn)行治療，實驗組患者43例，男性24例，女性19例，年齡19～78歲，平均年齡為（39.42±5.32）歲，發(fā)病時間為24～50小時，病因：25例為大量飲酒，12例為暴飲暴食，6例為膽石癥。對照組患者34例，男性20例，女性14例，年齡18～79歲，平均年齡為（39.96±5.77）歲，發(fā)病時間為22～49小時，病因：18例為大量飲酒，12例為暴飲暴食，4例為膽石癥。兩組患者一般身體資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 首先采取補(bǔ)液、質(zhì)子泵抑制劑抑酸、解痙止痛，胃腸減壓、改善胰腺微循環(huán)、禁食禁水、酸堿平衡糾正、靜脈營養(yǎng)支持，并糾正水電解質(zhì)，補(bǔ)充血容量等基礎(chǔ)治療［2］。在250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中加入0.3 mg奧曲肽，泵入速度為每小時25 μg，每12小時1次。同時在250 ml濃度為5%葡萄糖注射液中加入10萬U烏司他丁，微量泵入2小時，1天1次，一直到患者腹脹、腹痛的癥狀消失，若治療7天內(nèi)沒有效果，可針對身體情況采取其他治療措施，及時處理身體的不適癥狀［3］。

1.2.2 對照組 首先采取補(bǔ)液、質(zhì)子泵抑制劑抑酸、解痙止痛，胃腸減壓、改善胰腺微循環(huán)、禁食禁水、酸堿平衡糾正、靜脈營養(yǎng)支持，并糾正水電解質(zhì)，補(bǔ)充血容量等基礎(chǔ)治療。在250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中加入0.3 mg奧曲肽，泵入速度為每小時25 μg，每12小時1次。一直到患者腹脹、腹痛的癥狀消失，若治療7天內(nèi)沒有效果，可針對身體情況采取其他治療措施，及時處理身體的不適癥狀。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療7天內(nèi)，患者惡心、腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀消失，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺沒有形態(tài)學(xué)改變，血、尿淀粉酶正常；治療顯效：治療7天后，患者惡心、腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀得到明顯減輕，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺水腫得到良好恢復(fù)，血、尿淀粉酶的指標(biāo)接近正常；治療有效：治療7天后身體癥狀得到一定好轉(zhuǎn)，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺水腫減輕，血、尿淀粉酶得到明顯降低得到明顯降低；治療無效：患者治療7天后，身體癥狀沒有得到有效改善，腹部CI檢查胰腺水腫的情況沒有好轉(zhuǎn)，而且身體指標(biāo)也無有效改善［4］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者22例治愈，占51.2%，11例治療顯效，占25.6%，8例治療有效，占18.6%，治療無效2例，占4.7%，治療有效率為95.35%。對照組患者10例治愈，占29.4%，9例治療顯效，占26.5%，9例治療有效，占26.5%，治療無效6例，占17.6%，治療有效率為82.35%。實驗組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性胰腺炎通過采取奧曲肽和烏司他丁的綜合治療，可有效緩解身體癥狀［5］。而且藥物的安全性較高，只有少數(shù)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。其能夠及時緩解身體癥狀，提高身體舒適度，改善身體癥狀，效果良好，且安全性較高。

參考文獻(xiàn)

［1］ 付光春，楊連華，許建民，等. 烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療急性重癥胰腺炎的臨床研究［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（14）：57-58.

［2］ 卿三明. 奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎臨床療效觀察［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（14）：66.

［3］ 李彬彬，周積花. 奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎療效觀察［J］. 求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（11）：656-657.

［4］ 孫毅. 烏司他丁聯(lián)合連續(xù)性血液凈化治療重癥急性胰腺炎的臨床療效分析［D］. 長春：吉林大學(xué)，2015.

［5］ 孫文棟，徐詩雄，陳實. 烏司他丁和奧曲肽聯(lián)合治療重癥急性胰腺炎的療效及血流變學(xué)觀察［J］. 中國生化藥物雜志，2014，34（5）：113-115.

Clinical Analysis on Ulinastatin and Octreotide in the Treatment of Acute Pancreatitis

XU Ping BAI Qingmei Critical Care Medicine Department， General Hospital of Heilongjiang Land Reclamation Bureau， Harbin Heilongjiang 150088， China

［Abstract］Objective To explore the effect of ulinastatin and octreotide in the treatment of acute pancreatitis. Methods 77 patients with acute pancreatitis treated in hospital from November 2014 to December 2015 were selected and divide into two groups， and randomly divided into two groups，43 patients in the experimental group were given octreotide combined with ulinastatin treatment， while another 34 patients in control group were treated with octreotide treatment only， and then compared treatment effects between two groups. Results In the experimental group，effective rate was 95.35% after the treatment， patients in the control group， the effective rate of the treatment was 82.35%. The total effciency in patients in the experimental group was obviously higher than that of the control group， there was significant difference （P＜0.05）. Conclusion The octreotide and ulinastatin combination therapy in patients with acute pancreatitis can signifcantly improved the physical symptoms of patients，and have signifcant effect， the safety is high.

［Key words］Acute Pancreatitis， Octreotide， Ulinastatin， Safety

【中圖分類號】R975

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0136-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.099