高度近視合并白內障應用改良性超聲乳化手術的治療效果研究

趙莉莉 沈蕾

?

高度近視合并白內障應用改良性超聲乳化手術的治療效果研究

趙莉莉 沈蕾

【摘要】目的 分析高度近視合并白內障應用改良性超聲乳化手術治療的效果。方法 選取我院2012年10月～2015年3月高度近視合并白內障患者100例。隨機分為對照組和實驗組，各50例，對照組采用常規超聲乳化手術，實驗組采用改良性超聲乳化手術，比較兩組的臨床療效。結果 實驗組視力＜0.1病例數低于對照組，且術后并發癥發生率也少于對照組（P＜0.05）。結論 對高度近視合并白內障患者應用改良性超聲乳化手術治療，效果理想，并發癥少。

【關鍵詞】白內障；視力；高度近視；改良性超聲乳化手術

作者單位：哈爾濱理工大學醫院眼科，黑龍江 哈爾濱 150000

目前，在白內障臨床治療中，超聲乳化治療被公認為是最為有效的方式，然而對于高度近視合并白內障患者而言，由于患者的病情較為特殊，采取常規超聲乳化手術治療所獲療效并不理想［1-3］。本次試驗選取2012年10月～2015年3月我院治療的50例高度近視合并白內障患者作為實驗組，運用改良性超聲乳化手術治療，取得了良好的效果，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取我院2012年10月～2015年3月高度近視合并白內障患者100例，患者均知曉本次研究，且本研究已通過醫院倫理委員會批準。排除合并嚴重急性感染患者、伴有其他眼科疾病患者。根據隨機平均分組原則，將患者分為對照組和實驗組，各50例。對照組男29例，女21例，平均年齡為（63.55±1.35）歲；實驗組男27例，女23例，平均年齡為（63.57±1.33）歲。對比兩組患者的基本資料，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 方法

對照組運用常規超聲乳化手術，實驗組運用改良性超聲乳化手術，于11點處做透明角膜切口，長度為3 mm，同時于3點處做角膜緣輔助切口，予以環形撕囊處理。借助于超聲乳化機實施劈核輔助，分解核為多塊，再分取部分硬核，在前房位置注入粘彈劑，基于殘余硬核實際情況合理地擴大切口。借助于齒鑷工具對硬核進行處理，而后進行皮質的注吸，實施人工晶體患眼植入手術。

1.3 評價指標

記錄對照組和實驗組患者手術治療后視力恢復情況以及并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

所得數據使用SPSS20.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

對照組視力＜0.01所占比重為20.0%（10/50），實驗組視力＜0.01所占比重為2.0%（1/50），χ2=8.27，P＜0.05，差異具有統計學意義。對照組術后并發癥發生率為22.0%（11/50），實驗組為6.0%（3/50），χ2=5.32，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

高度近視是指近視度數超過600度的屈光不正，兒童超過400度就可診斷為高度近視。由于這種類型的近視眼大部分存在眼部病理變化，在某種程度上又被看做是病理性近視或者退行性近視眼［4-5］。臨床實踐證實［6-7］，應用常規超聲乳化手術治療高度近視伴白內障，因患眼晶體相對比較大，同時內核也比較硬，故在治療過程中易因超聲持續時間過長，或者所用能量過多而使患者角膜內皮細胞受損。

本次研究和分析高度近視合并白內障應用改良性超聲乳化手術治療的效果。經改良的超聲乳化手術，手術切口比較小，降低了因手術所致角膜失代償問題，縮短乳化時間和操作時間，有利于患者的盡快康復。張紅振等學者［8］曾選擇了80例高度近視合并白內障患者作為觀察組，應用了改良性超聲乳化手術，基于此選擇同時期采用常規超聲乳化手術治療的80例相同疾病患者作為對照組，結果表明，觀察組內皮細胞減速度要慢，并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。本次研究結果也表明，和實施常規超聲乳化手術的對照組相比，實施改良性超聲乳化手術的實驗組，視力＜0.1（2.0%）和并發癥發生率（6.0%）均比較低，差異具有統計學意義，P＜0.05。

綜上可知，運用改良性超聲乳化手術治療高度近視合并白內障，效果顯著，并發癥少，損傷小。

參考文獻

［1］ 江志堅，黃亮，朱茂麗，等. 高度近視患者白內障術后角膜內皮細胞觀察［J］.中國實用眼科雜志，2013，31（8）：982-985.

［2］ 楊新巖，王坤. 使用改良性超聲乳化手術治療高度近視合并白內障80例的臨床分析［J］. 中國衛生產業，2013（34）：146-147.

［3］ 陳良桔，趙廣愚，劉利娟，等. 超高度近視白內障患者超聲乳化手術療效觀察［J］. 臨床眼科雜志，2015（4）：306-308.

［4］ 郭維，姜波，范光杰，等. 高度近視白內障表面麻醉下超聲乳化手術［J］.中華眼外傷職業眼病雜志，2012，34（10）：780-782.

［5］ 葉宏權，韓宇，楊君，等. 超聲乳化白內障吸除及人工晶狀體植入術治療超高度近視合并白內障的研究［J］. 中國實用眼科雜志，2012，30（9）：1075-1078.

［6］ 王桂香. 超聲乳化聯合人工晶體植入術治療高度近視合并白內障的臨床效果觀察［J］. 中國社區醫師（醫學專業），2013，15（10）：82.

［7］ 范敏，鄒粵麗，韓冬梅，等. 手法劈核人工晶狀體植入治療高度近視并發白內障療效觀察［J］. 中國實用眼科雜志，2013，31（11）：1465-1467.

［8］ 張紅振，努爾艷·依布拉西，楊紅梅，等. 改良性超聲乳化手術治療80例高度近視合并白內障臨床療效分析［J］. 醫學美學美容（中旬刊），2014，（8）：123-124.

Study the Curative Effect of High Myopia Combine With Cataract to Benign Ultrasonic Emulsification Operative

ZHAO Lili SHEN Lei Department of Ophthalmology， The Hospital of Harbin University of Science and Technology， Harbin Heilongjiang 150000， China

［Abstract］Objective To analyze the therapeutic effect of phacoemulsifcation for cataract with high myopia. Methods Selected 100 cases with high myopia from October 2012 to March 2015 in our hospital. Randomly divided into control group and experimental group， each group 50 cases， control group was treated with conventional phacoemulsifcation，using modifed phacoemulsifcation surgery group， compared curative effect of two groups. Results The experimental group， 0.1 cases were lower than that of the control group， and the incidence of postoperative complications was less than the control group （P＜0.05）. Conclusion Patients with high myopia and cataract patients with improved phacoemulsifcation surgery，the effect is ideal， less complications， recommended in clinical practice.

［Key words］Cataract， Vision， High myopia， Improvement of phacoemulsifcation

【中圖分類號】R776.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0057-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.040