宮頸刮片脫落細胞學檢查在篩選宮頸癌中的應用分析

張鷗

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宮頸刮片脫落細胞學檢查在篩選宮頸癌中的應用分析

張鷗

【摘要】目的 對宮頸刮片脫落細胞學檢查在篩選宮頸癌中的應用進行觀察分析。方法 選取我院2014年1月～2015年12月收治的214例進行宮頸癌篩查患者作為研究對象，進行宮頸刮片脫落細胞學檢查，將宮頸刮片脫落細胞學檢查結果同宮頸活組織病理檢查相比較，觀察分析宮頸刮片脫落細胞學檢查在診斷宮頸癌、癌前病變的敏感度、特異度、陰性預測值和陽性預測值等。結果 宮頸刮片脫落細胞學檢查診斷宮頸癌、癌前病變敏感度為90.43%，特異度為89.17%，陽性預測值為86.73%，陰性預測值為92.24%，診斷準確率為89.72%。結論 宮頸刮片脫落細胞學檢查在篩查宮頸癌方面具有較高的敏感度。

【關鍵詞】宮頸刮片；脫落細胞學；宮頸癌

作者單位：黑龍江省哈爾濱市道里區人民醫院病理科，黑龍江 哈爾濱150070

宮頸癌是女性生殖系統的常見病癥，其病變時間較長，有利于宮頸癌早期臨床診斷。診斷宮頸癌有多種方式，如液基細胞學檢查、碘染色和宮頸刮片脫落細胞學檢查等。而宮頸刮片細胞學檢查具有簡單易行的特點，能夠不對患者造成損害，而逐漸被更多的應用于宮頸癌的診斷中。這種方法主要是應用專門的刮片，對宮頸細胞進行少量采集，之后再通過染色處理，對細胞形態進行觀察的一種檢查手段［1］。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年12月收治的214例進行宮頸癌篩查患者為例，對所有患者進行宮頸活組織病理檢查和宮頸刮片脫落細胞學檢查。受檢患者年齡23～72歲，平均年齡為（46.7±3.4）歲，30歲以下56例，31～50歲151例，50歲以上7例。

1.2 方法

對所選取的214例宮頸癌篩查患者的臨床資料進行回顧性分析，分別進行宮頸活檢組織病理檢查和宮頸刮片脫落細胞學檢查。宮頸活檢組織病理檢查首先在宮頸鱗-柱3、9、12點進行標本的采集，再制作成涂片進行HE染色，進行顯微鏡觀察。宮頸刮片脫落細胞學檢查首先在宮頸外鱗-柱交接的部位對脫落細胞組織進行采集，制作成標本，以巴氏染色法染色，使用顯微鏡進行觀察。

1.3 診斷標準

參照National Comprehensive Cancer Network制定的《宮頸癌篩查臨床實踐指南》中的有關標準以及巴氏分級診斷法和TBS分類法的相關要求進行診斷［2］。

2 結果

宮頸刮片脫落細胞學檢查陽性例數為85例，宮頸活檢組織檢查陽性例數為98例，陽性預測值為86.73%；宮頸刮片脫落細胞學檢查陰性例數為107例，宮頸活檢組織檢查陰性例數為116例，陰性預測值為92.24%；宮頸刮片脫落細胞學檢查共準確檢測出192例，診斷準確率為89.72%（192/214）；診斷宮頸癌、癌前病變敏感度為90.43%，特異度為89.17%。

3 討論

宮頸癌是女性高發的惡性腫瘤之一，其發病率位居女性惡性腫瘤中發病率的第二位，多發于21歲以上且有3年以上性生活史的女性。宮頸癌在早期并沒有典型的臨床癥狀和體征，定期檢查和進行早期宮頸癌篩查，是預防宮頸癌和及早進行治療的有效手段，能夠降低死亡率［3］。隨著病理檢查技術的進步，篩查宮頸癌、防治宮頸癌獲得了成效，相關流行病學資料的顯示［4］，進行宮頸癌早期檢查能夠降低70%左右的死亡率。在宮頸癌的臨床診斷中，宮頸刮片脫落細胞學是理想手段之一，被廣泛應用于宮頸癌的診斷中［5］。其具有創傷小，能夠重復操作、取材方便等優點，很多基層醫院也可以廣泛使用。李曉寧等［6］在報道中對宮頸刮片脫落細胞學檢查診斷宮頸癌進行分析，指出90%～95%的早期宮頸癌可通過宮頸刮片脫落細胞學檢查篩選出來，是一種簡單易行，安全可靠，準確性高、對患者損害少的診斷方法，與本文的研究結果相符。

綜上所述，宮頸刮片脫落細胞學檢查具有較高的敏感度和特異度，診斷準確率高，在早期宮頸癌的診斷中能夠發揮重要的作用。

參考文獻

［1］ 李文梅. 宮頸刮片脫落細胞學檢查在宮頸癌普查中的作用［J］. 蚌埠醫學院學報，2014，39（7）：867-869.

［2］ 鄭愛柳，賴偉偉. 宮頸刮片脫落細胞學檢查應用于宮頸癌普查的作用［J］.中國基層醫藥，2014（5）：732-734.

［3］ 李華. 探討宮頸刮片脫落細胞學聯合陰道鏡在宮頸癌初篩中的價值［J］. 實用婦科內分泌電子雜志，2014（8）：39-40.

［4］ 徐活成，賴玉琴. PCR-HPV檢測在宮頸癌篩查中應用的意義［J］.廣西中醫藥大學學報，2013，16（3）：34-36.

［5］ 張艷娟. 宮頸刮片脫落細胞學聯合陰道鏡在宮頸癌初篩中的價值分析［J］.中國衛生產業，2014（19）：103.

［6］ 李曉寧，張佩珍，劉絮，等. 陰道脫落細胞6536例檢查結果分析［J］.甘肅醫藥，2012，31（3）：213-214.

·論著·

Application Analysis the Cervical Scraping Cytology in Screening of Cervical Cancer

ZHANG Ou Department of Pathology， Daoli Distrct People’S Hospital，Harbin Heilongjiang 150070， China

［Abstract］Objective To observe and analyze the application of cervical scraping cytology in screening of cervical cancer. Methods Selected 214 cases of patients with cervical cancer screening from January 2014 to December 2015 in our hospital， for example， cervical scraping cytology，cervical scraping cytology results with cervical biopsy compared to observe and analyze the cervical scraping off cytology in the diagnosis of cervical cancer and precancerous lesions of sensitivity， specifcity， negative predictive and positive predictive value. Results The sensitivity of cervical cancer and precancerous lesion was 90.43%， the specifcity was 89.17%，the positive predictive value was 86.73%， the negative predictive value was 92.24%， the diagnostic accuracy rate was 89.72%. Conclusion Cervical scraping cytology test in the screening of cervical cancer has a high sensitivity.

［Key word］Cervical scraping， Cytology， Cervical cancer

【中圖分類號】R36

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0033-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.023