精神分裂癥患者康復(fù)期心理護(hù)理

蘆　華

精神分裂癥患者康復(fù)期心理護(hù)理

蘆華

目的 通過(guò)探究心理護(hù)理對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者的治療效果，為精神分裂癥患者的康復(fù)提供借鑒和指導(dǎo)。方法 選取我院收治的48例精神分裂癥患者，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，研究組在常規(guī)方法上加上心理護(hù)理，對(duì)治療效果進(jìn)行記錄和分析對(duì)比。結(jié)果 通過(guò)兩組患者的對(duì)照治療，在基本病情相近的基礎(chǔ)上，采用心理護(hù)理治療的效果優(yōu)于常規(guī)方法治療的效果。結(jié)論 在對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)期的治療過(guò)程中，加入心理護(hù)理，能更好地為患者提供治療。

精神分裂癥患者；康復(fù)期；心理護(hù)理

近年來(lái)，社會(huì)的高速發(fā)展，生活壓力也不斷增加，精神分裂癥患者的數(shù)量也越來(lái)越多。精神分裂癥是一種常見(jiàn)的、慢性的精神科疾病，患者生活質(zhì)量下降，在康復(fù)期易出現(xiàn)抑郁、自卑等不良情緒。精神分裂癥患者的康復(fù)治療已逐漸引起社會(huì)的重視[1-4]。其是一組病因未明的重性精神病，臨床上表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。患者一般意識(shí)清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。病程一般遷延，呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化，部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾。心理護(hù)理指在護(hù)理過(guò)程中，針對(duì)患者的心理活動(dòng)，采用一系列良好的心理護(hù)理措施，積極影響和改變患者的心理狀態(tài)和行為，盡可能為患者創(chuàng)造有益于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)，使其早日恢復(fù)健康，在治療過(guò)程有積極的治療效果。本研究將對(duì)精神分裂癥患者在康復(fù)期進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)其護(hù)理方法和護(hù)理效果進(jìn)行研究分析，報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1基本資料

選取2014年7月～2015年7月我院精神科收治的48例精神分裂癥患者，所有患者病情相近，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和研究組，每組24例，對(duì)照組男14例，女10例，年齡28～44歲，病程3～9年，平均年齡（34.7±4.7）歲，平均病程（5.2±1.4）年；對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，研究組男13例，女11例，年齡27～52歲，病程4～11年，平均年齡（35.0±6.5）歲，平均病程（6.0±1.1）年，兩組患者一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，包括按時(shí)用藥，基礎(chǔ)護(hù)理，合理飲食等。研究組在常規(guī)方法上加上心理護(hù)理。具體方法如下：醫(yī)護(hù)人員每天對(duì)患者進(jìn)行積極的心理教育，告訴患者治療的目的是讓其和正常人一樣學(xué)習(xí)生活，增強(qiáng)患者的康復(fù)自信心。醫(yī)護(hù)人員定期組織患者進(jìn)行日常的生活活動(dòng)，如去餐廳吃飯，超市購(gòu)物，或帶領(lǐng)患者參加一些正常的有益身心的娛樂(lè)活動(dòng)，如鍛煉身體，種花植樹(shù)等，消除患者的自卑心理。醫(yī)護(hù)人員定期安排患者聽(tīng)心理健康講座，教育教導(dǎo)患者保持心理健康，如何除緩壓力，減少精神分裂癥復(fù)發(fā)的可能性。增加患者的家人，朋友與患者的接觸，多關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者，讓患者感受到親情友情的溫暖。醫(yī)護(hù)人員也要注意與患者相處時(shí)的態(tài)度，真誠(chéng)、平等、友愛(ài)地對(duì)待患者，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的想法，重視他們的感情，讓患者感受到來(lái)自社會(huì)的溫暖。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者護(hù)理前后的大體評(píng)定量表評(píng)分改善情況及依從性情況。大體評(píng)定量表主要是評(píng)估精神病患者從精神疾病或心理疾病走向健康的某個(gè)連續(xù)期間的總體功能[3]， 反映患者的生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＞0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組護(hù)理前大體評(píng)定量表評(píng)分為（69.9±5.9）分，觀察組護(hù)理前大體評(píng)定量表評(píng)分為（69.5±5.8）分，與護(hù)理前及對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者依從性對(duì)比，對(duì)照組患者中按時(shí)按量用藥73.8%，規(guī)律作息65.6%，觀察組患者中按時(shí)按量用藥98.4%，規(guī)律作息95.1%，兩組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

精神疾病已經(jīng)成為威脅人類健康的疾病之一。精神疾病的原因大多不明，具有思維、情感、行為等多方面的障礙，病程大多遷延，在疾病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害，常有社會(huì)功能退縮，影響患者的生活、工作、學(xué)習(xí)[5]。精神疾病治療是一個(gè)非常棘手的問(wèn)題，藥物的治療多能控制陽(yáng)性癥狀，對(duì)陰性癥狀、認(rèn)知功能缺損的改善較差。由于社會(huì)功能的損害，患者不能很好地回歸社會(huì)，達(dá)到真正的痊愈。因此精神疾病治療不僅包括藥物治療[6-8]，還包括康復(fù)教育、心理治療、家庭治療、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)等綜合康復(fù)治療和護(hù)理。

[1] 羅群. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)30例慢性精神分裂癥患者心理和康復(fù)的影響[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，23（20）：114.

[2] 黃彩明，王勇健.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性精神分裂癥患者心理和康復(fù)的影響[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，37（4）：661-662.

[3] 何曉艷，許可，楊梅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥康復(fù)期的影響[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2014，22（3）：353-355.

[4] 宋新勤，賈金鼎，王繼紅.住院精神病患者的心理需求調(diào)查[J].臨床身心疾病雜志，2005，11（1）：54-55.

[5] 鄧麗鳳，譚小林.癲癇所致精神障礙攻擊行為的臨床特征及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)藥業(yè)，2012，21（17）：90-92.

[6] 羅玉玲，莫金燦，郭麗冰.對(duì)癲癇伴發(fā)精神障礙患者家屬實(shí)施院外延續(xù)護(hù)理的研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（20）：81-82.

[7] 李德重，王美紅，左彥，等.癲癇所致精神障礙患者的護(hù)理體會(huì)[J].大家健康，2015，9（18）：257.

[8] 宋新勤，羅紅霞.癲癇伴發(fā)精神障礙患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（10）：87-88.

Psychological Nursing of Patients With Schizophrenia in Rehabilitation Period

LU Hua Department of Psychiatry， The Third Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163712， China

Objective To explore the effect of psychological nursing on the treatment of schizophrenia patients in rehabilitation period， and to providereference and guidance for the rehabilitation of patients with schizophrenia. Methods 48 cases of schizophrenia patients were treated in our hospital，the control group was treated with routine nursing methods， the research group was combined with psychological nursing， and the treatment effect was recorded and analyzed. Results Through the two groups of patients in the control treatment， on the basis of the basic condition， the effect of psychological care treatment is better than the conventional method of treatment. Conclusion In the treatment of schizophrenia patients in the rehabilitation period， the addition of psychological care， can better provide treatment for patients.

Schizophrenia patients， Rehabilitation period， Psychological nursing

R473

A

1674-9308（2016）20-0259-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.174

黑龍江省大慶三醫(yī)院精神科，黑龍江 大慶 163712