舒適護理在腫瘤放療患者中的應用

徐欣欣

舒適護理在腫瘤放療患者中的應用

徐欣欣

目的 觀察腫瘤放療患者實施舒適護理的臨床效果。方法 將124例腫瘤放療患者隨機分為兩組，對照組實施常規護理，觀察組實施舒適護理，比較兩組患者護理滿意度。結果 觀察組護理滿意度為98.38%，對照組為74.19%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 注重腫瘤放療患者的舒適護理，可有效提高患者舒適度，提升護理滿意度。

舒適護理；腫瘤；放療

放療目前在腫瘤治療領域應用廣泛，有不完全統計，約70%的惡性腫瘤患者需要運用放療來延續生命[1]。近年來，三維放療、質子放療等新技術不斷被應用于臨床，有效提高了腫瘤患者治療效果[2]。雖然放療在抗腫瘤方面效果顯著，但由于放療的副作用，射線帶來的不適等原因，使很多患者不能耐受，嚴重影響患者治療效果，降低治療依從性[3]。對此，我科自2014年3月起，注重腫瘤放療患者的舒適護理，有效提高了治療依從性，收到良好效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院放療科2014年3月～2016年2月所收治的124例腫瘤患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組62例，男37例，女25例；年齡35～72歲，平均年齡（43.8±4.6）歲；腫瘤類型：肺癌10例，胃癌8例，食管癌8例，胰腺癌10例，鼻咽癌6例，乳腺癌7例，宮頸癌9例，腸癌4例。對照組62例，男34例，女28例；年齡37～76歲，平均年齡（45.1±4.1）歲；腫瘤類型：肺癌11例，胃癌9例，食管癌8例，胰腺癌9例，鼻咽癌5例，乳腺癌10例，宮頸癌7例，腸癌3例。兩組患者在年齡、性別、腫瘤類型等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組給予生活護理、疾病護理、并發癥護理等常規護理；觀察組在常規護理的基礎上實施個體化的舒適護理，具體措施如下。

1.2.1心理護理 大多腫瘤患者會出現恐懼、焦慮甚至抑郁等不良心理反應；嚴重影響患者情緒，不利于治療的順利進行，影響治療效果。另外，緊張、焦慮等情緒還會影響患者精神舒適感，降低患者治療依從性和耐受力。加強與患者的溝通，了解患者心理活動，采取個體化的心理護理，幫助患者緩解緊張、焦慮等不良情緒，能夠提高患者精神舒適度，利于治療的開展[4]。

1.2.2環境舒適護理 做好患者生活護理，定時開窗通風，保持室內空氣清新，光線充足且柔和，病室內物品擺放有序，床單位干凈整潔，保守室內適宜的溫濕度；各項操作規范有序，且動作輕柔，避免大聲說話或物品碰撞產生噪音，為患者創造安靜舒適的治療環境[5]。

1.2.3精神舒適護理 使患者處于舒適的病室環境之中的基礎上，還可以根據患者興趣愛好，播放舒緩音樂、戲曲、評書等，也可以為患者提供感興趣的報刊書籍，為患者提供所需的精神食糧，使其感受到溫馨、舒適的感覺[6]。同時，還應向患者提供關于疾病治療相關知識健康手冊或視頻，幫助患者理解自身疾病，樹立戰勝疾病的信心。

1.2.4放療護理 做好患者照射部位的皮膚護理，保持皮膚完整、清潔、濕潤，避免用手抓撓皮膚，防止皮膚破損引起潰爛或濕疹；每天用溫濕毛巾擦拭照射皮膚，用薄荷止癢水、嬰兒止癢粉、美寶燒傷膏等涂抹照射皮膚，緩解皮膚不適[7]。協助患者取舒適臥位，充分暴露照射部位皮膚，適當做一些簡單的肢體伸展、抬高、抓握等運動，促進肢體血液循環，增加肢體舒適度。定期檢查患者血常規，觀察白細胞、血小板等血細胞變化，對于白細胞下降較低者，應給予隔離護理，避免發生感染，保證患者充足睡眠，增加營養攝取量，提高機體免疫抵抗力等。

1.3觀察指標

向患者發放護理滿意度調查表，對護理質量進行評價，調查表將患者對護理滿意度分為非常滿意、基本滿意、滿意和不滿意，護理滿意度=（非常滿意+基本滿意+滿意）/調查總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對收集的兩組數據進行分析，運用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

護理質量評價：對照組非常滿意9例，基本滿意16例，滿意21例，不滿意16例，護理滿意度為74.19%；觀察組非常滿意24例，基本滿意20例，滿意17例，不滿意1例，護理滿意度為98.38%；觀察組護理滿意度高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

舒適是人類最基本的生理需求，它包括精神舒適和生理舒適，舒適感能夠使人們感覺放松，減輕壓力，利于機體保持健康狀態[8]。腫瘤化療患者，由于疾病的威脅、放療副作用引起的各種不適，容易使患者產生緊張、焦慮、甚至絕望心理，降低患者治療信心和耐受能力，嚴重影響治療效果。

通過對腫瘤化療患者實施個體化的舒適護理，使患者不僅在精神上還是在生理上，都感覺到舒適，有利于消除緊張、絕望等不良心理反應，幫助患者樹立治療信心和勇氣；同時，患者生理舒適感增強，利于提高患者治療依從性和耐受力，從而保障了治療順利進行，提高治療效果，延長患者生存時間。在對患者實施舒適護理過程中，使患者對護士的信任度增強，建立了良好的護患信任關系，有效降低醫療糾紛的發生，提高患者的護理滿意度，對護理隊伍建設也有一定的促進作用。

[1] 李彩霞.肺癌化療患者舒適護理模式的臨床應用[J].河南醫學研究，2014，23（5）：144-146.

[2] 陳雪梅.卵巢癌術后化療的舒適護理[J].中國煤炭工業醫學雜志，2012，15（8）：1262-1264.

[3] 陳海霞.乳腺癌患者術后放療的舒適護理[J].包頭醫學，2011，35（2）：108-110.

[4] 徐娟.腫瘤熱療聯合化療采用舒適護理的應用分析[J].中國農村衛生，2014，52（13）：77.

[5] 李云蘭.182例老年食管癌病人放療的護理[J].全科護理，2010，8（17）：1551.

[6] 廖春紅，彭風云，林文霞，等.舒適護理在腫瘤放療患者的應用體會[J].當代醫學，2013，19（1）：124-126.

[7] 彭瑩.舒適護理在肺癌化療患者中應用的效果評價[J]. 安徽衛生職業技術學院學報，2013，12（4）：80-81.

[8] 丁軒，徐莉.基于數據挖掘的鼻咽癌放化療病人舒適護理研究[J].全科護理，2016，14（9）：913-915.

Application of Comfort Nursing in Patients With Tumor Radiotherapy

XU Xinxin Department of Radiation Oncology， Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000， China

Objective To observe the clinical effect of comfortable nursing care for patients with tumor radiotherapy. Methods 124 cases of tumor patients treated with radiotherapy were randomly divided into two groups，the control group received the routine nursing， the observation group received comfort care， compared two groups of patients with nursing satisfaction. Results The nursing satisfaction of observation group was 98.38%， the control group was 74.19%， the difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Pay attention to the comfort care of patients with cancer radiotherapy， can effectively improve patient comfort and nursing satisfaction.

Comfortable nursing， Tumor， Radiotherapy

R473

A

1674-9308（2016）20-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.172

河南省南陽市中心醫院放射治療科，河南 南陽 473000