優質護理在重度失血性休克患者手術室護理中的應用價值評估

呂玉芳

優質護理在重度失血性休克患者手術室護理中的應用價值評估

呂玉芳

目的 評估優質護理在重度失血性休克患者手術室護理中的應用價值。方法 從我院收治的重度失血性休克患者中抽選92例，將其平均分為觀察組與對照組，每組46例。對照組采用臨床常規手術室護理，觀察組采用優質護理。結果 觀察組的生存質量評分高于對照組；觀察組的并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對重度失血性休克患者進行優質護理，不僅能改善患者的生存質量，也能降低患者的并發癥發生率。

優質護理；重度失血性休克；手術室護理

失血性休克屬于臨床常見的急危重癥，患者常表現為面色蒼白、四肢濕冷等[1]。對于重癥失血性休克患者而言，其病情更加危急，若不及時采取有效治療措施，患者的生命安全將遭受嚴重威脅[2]。臨床實踐經驗表明，在患者的圍手術期間，相關護理人員與醫生的默契配合程度，以及護理人員針對性的護理手段，是提高患者治療效果的重要保障[3]。為評估優質護理在重度失血性休克患者手術室護理中的實際應用價值，本研究進行了分組對照試驗，并收獲滿意效果，現匯報如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

從2014年6月～2016年6月我院收治的重度失血性休克患者中抽選92例，將所有入選患者平均分成觀察組與對照組，每組46例。觀察組男性25例，女性21例；年齡17～71歲，平均年齡（48.56±6.48）歲；失血原因：21例交通事故，13例高處墜落，8例利器致傷，4例其他。對照組男性26例，女性20例；年齡17～73歲，平均年齡（48.68±6.17）歲；失血原因：20例交通事故，13例高處墜落，9例利器致傷，4例其他。兩組患者的臨床資料無統計學意義上的差異，P＞0.05。

1.2護理方案

對照組采用臨床常規手術室護理，主要包括呼吸護理、嚴密監測患者生命體征等，觀察組在對照組的基礎上采取進一步的優質護理措施，具體方法如下：

（1）術前護理：接到急診手術通知后，護理人員應迅速備齊手術、搶救所用物品器械，并熟記所有藥品與器材的擺放位置，便于配合醫生手術搶救過程中使用。

（2）術中護理：迅速擴容，而對于供血不及時的患者，可采取適量的血漿代用品代替，當患者的休克癥狀有所好轉后，可適當調節患者的輸液速度，避免因輸液過快而產生循環負荷過重等并發癥。注意采取各種保暖措施，術中輸液及沖洗液均使用37°液體，有效預防低體溫的發生。

（3）術后護理：手術結束后，護理人員要嚴密監測患者的脈搏、血壓、體溫等臨床生命體征，一旦發現異常要立即通知手術醫師并提前做好搶救準備。待生命體征平穩后，同麻醉師一起護送患者回病房或ICU，做好與病房或ICU護士的交接班。

1.3觀察指標

采用醫用生活質量評分表對患者的生存質量進行評價，評價內容主要包括患者的社會功能、軀體功能、心理功能以及物質生活狀態，評價分數越高表明患者的生存質量越高。此外，觀察統計兩組患者并發癥的發生情況，如肺部感染、呼吸道感染以及切口感染等，分別計算兩組患者的并發癥發生率。發生率=（發生例數/總例數）×100%。

1.4統計學方法

對試驗中所有的記錄數據運用SPSS20.0軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示，計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，當檢驗結果為P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者的生存質量評分比較

觀察組患者的生存質量評分為（64.43±8.32）分，對照組患者的生存質量評分為（49.68±8.55）分。觀察組的生存質量評分高于對照組，差異具有統計學意義（t=3.39，P＜0.05）。

2.2兩組患者的并發癥發生率比較

3　討論

在優質護理辦法的指導下，護理人員認真細致地做好手術準備，并掌握各種急救藥物的藥理作用與擺放位置，從容鎮定地配合手術醫師順利展開手術治療[4-5]；手術過程中，護理人員高度配合醫師的操作，嚴格控制患者的輸液速度，避免患者發生心力衰竭、急性肺水腫等嚴重并發癥，并采取有效預防低體溫措施[6]；手術結束后，護理人員應嚴密監測患者各項生命體征的變化，防止疾病進一步蔓延[7-8]。總之，與常規手術室護理相比，優質護理具有更為優良的臨床應用效果。

在本研究中，研究結果顯示：觀察組的生存質量評分高于對照組；觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述可得出本研究結論：對重度失血性休克患者進行優質護理，不僅能明顯改善患者的生存質量，也能顯著降低患者的并發癥發生率。

[1] 郝敬俠. 重癥失血性休克患者的手術室護理[J].中外醫學研究，2015，13（30）：83-84.

[2] 艾花莉，馬曉敏.人性化護理干預對重度失血性休克患者的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（68）：222.

[3] 崔曉華.重度失血性休克患者50例的手術室護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（68）：284.

[4] 欒淑娟.優質護理在重度失血性休克患者手術室護理中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2016，12（5）：151-153.

[5] 劉泉利.淺析重度失血性休克患者的手術室護理體會[J].中國農村衛生，2016，5（9）：72-73.

[6] 馮穎青.人性化護理干預對重度失血性休克患者的影響[J].中國當代醫藥，2016，23（3）：167-169.

[7] 吳會平.手術室護理干預對重度失血性休克的影響[J].吉林醫學，2014，35（32）：7302.

[8] 陳靜.重度失血性休克患者的手術室護理體會[J].中國實用醫藥，2014，9（27）：216-217.

Application Value Evaluation of High Quality Nursing in Operation Room Nursing of Patients With Severe Hemorrhagic Shock

LV Yufang Operation Department， The Second People's Hospital of Kaifeng City， Kaifeng He'nan 475000， China

Objective Evaluation of the application value of high quality nursing in operation room nursing of patients with severe hemorrhagic shock. Methods From our hospital selected severe hemorrhage in patients with septic shock in 92 cases， and the average divided into observation group and control group， 46 cases in each group. Patients in the control group were treated with routine operation room nursing， and the observation group was treated with high quality nursing. Results The survival quality score of observation group was significantly higher than that of control group， the complication rate of observation group was signifcantly lower than that of control group， the difference of data between groups was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion High quality care for patients with severe hemorrhagic shock， not only can significantly improve the quality of life of patients， but also significantly reduce the incidence of complications.

High quality nursing， Severe hemorrhagic shock， Operation room nursing

R473

A

1674-9308（2016）20-0244-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.163

開封市第二人民醫院手術部，河南 開封475000

觀察組患者的并發癥發生率為4.35%，其中，1例切口感染，1例呼吸道感染。對照組患者的并發癥發生率為17.39%，其中，3例切口感染，3例呼吸道感染，3例肺部感染。觀察組的并發癥發生率低于對照組，差異具有統計學意義（χ2=4.04，P＜0.05）。