老年慢性心力衰竭患者優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值觀察

王　晶

老年慢性心力衰竭患者優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值觀察

王晶

目的 探討優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于老年慢性心力衰竭患者中的臨床效果。方法 選擇我院2013年1月～2015年1月老年慢性心力衰竭患者90例，隨機分組，各45例，對照組采用常規(guī)護理方法進行干預(yù)，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理措施進行干預(yù)，觀察和比較兩組患者護理前后的焦慮心理狀態(tài)（SAS評量表）和護理滿意度。結(jié)果 與對照組對比，觀察組護理后SAS評分更低，P＜0.05；與護理前對比，兩組護理后SAS評分降低，P＜0.05。對照組滿意度66.67%，高于觀察組護理滿意度95.56%，P＜0.05。結(jié)論 對老年慢性心力衰竭患者進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)效果好。

老年慢性心力衰竭；優(yōu)質(zhì)護理；臨床護理效果

對于老年慢性心力衰竭患者而言，有效的護理措施有利于提高患者的生存率，改善患者的生存質(zhì)量[1-2]。在本文中主要通過對我院收治的老年慢性心力衰竭患者的護理情況進行回顧性分析，探討優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于老年慢性心力衰竭患者中的臨床效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月～2015年1月收治的老年慢性心力衰竭患者90例。隨機分組，各組45例，觀察組男28例，女17例，年齡60～85歲，平均（69.6±0.6）歲；對照組男27例，女18例，年齡60～85歲，平均（69.8±0.1）歲。兩組基本資料比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用常規(guī)護理方法進行干預(yù)，給予患者進行機械通氣治療、營養(yǎng)支持、糾正水電解質(zhì)紊亂等基礎(chǔ)性治療。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采用優(yōu)質(zhì)護理措施進行干預(yù)，具體的護理內(nèi)容如下。

1.2.1入院宣教 老年患者身體機能降低，免疫能力較弱，在入院第1 d，護理人員應(yīng)當(dāng)對患者進行入院宣教，耐心為患者講解慢性心力衰竭的知識和治療的作用原理。采用科學(xué)的方式對患者的病情和心理狀況進行評估，全面了解患者的病史資料、藥物過敏史，為后期護理患者做好充分的準備。

1.2.2吸氧護理和輸液護理 對患者進行吸氧護理，選擇經(jīng)鼻吸氧的方式，氧流量維持每分鐘2～4 L，過程中密切的觀察患者的生命體征。在輸液治療的時候，應(yīng)叮囑患者不能夠隨意調(diào)整輸液的速度，謹遵醫(yī)囑，一旦發(fā)生輸液不良反應(yīng)，立即報告醫(yī)生。護理人員必須嚴格按照無菌技術(shù)操作規(guī)定來配置藥物，熟練掌握相關(guān)藥物的使用禁忌證、配伍的標準，避免出現(xiàn)藥物顆粒污染的情況，影響藥物的效果。

1.2.3用藥指導(dǎo) 老年患者身體免疫力下降，慢性疾病的發(fā)病率較高，合理用藥是保證慢性疾病得到有效控制的關(guān)鍵所在[3-4]。

1.3觀察指標

觀察和比較兩組患者護理前后的焦慮心理狀態(tài)（SAS評量表）[5]和護理滿意度。SAS評量表，分數(shù)越低，患者焦慮程度越輕。護理滿意度分為滿意、較滿意、不滿意，滿意率=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1觀察和比較兩組患者護理前后的焦慮心理狀態(tài)

觀察組護理前SAS評分為（66.5±3.5）分，護理后為（46.5±3.5）分；對照組護理前SAS評分為（65.5±3.5）分，護理后（60.5±3.5）分。與對照組對比，觀察組護理后SAS評分更低，t=12.362，P＜0.05；與護理前對比，兩組護理后SAS評分降低，t=10.332，P＜0.05。

2.2觀察和比較兩組患者護理滿意度

觀察組護理滿意度為95.56%（43例）；對照組護理滿意度為66.67%（30例）。與對照組對比，觀察組護理滿意度更高，χ2=5.200，P＜0.05。

3　討論

近年來，老年心力衰竭發(fā)病率正在不斷上升，給老年人群的生活質(zhì)量和生命健康帶來嚴重的影響。慢性心力衰竭（CHF）屬于臨床常見的一種綜合征，是心臟病進展的最終結(jié)果。心力衰竭是由于初始的心肌損害和應(yīng)力作用，引起心室和（或）心房肥大和擴大，繼而舒縮功能低下[6-7]。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而發(fā)生心力衰竭[8]。由此可見，必須對老年心力衰竭患者進行有效的治療和護理干預(yù)。本研究采用優(yōu)質(zhì)護理措施對老年慢性心力衰竭患者進行干預(yù)，有效地提高患者對護理的滿意程度，緩解患者的焦慮情緒，改善患者的生存質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護理是一種現(xiàn)代新型護理模式，從患者的切身需求出發(fā)，為患者提供心理和身體的護理服務(wù)，對提高患者的治療效果和改善生存質(zhì)量具有積極的作用。

[1] 謝正英.優(yōu)質(zhì)護理在老年慢性心力衰竭患者輸液中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護士，2012，19（5）：84-86.

[2] 林小容，王絢璇，龔勛.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理對老年慢性心力衰竭患者情緒的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2014，34（20）：5854-5855.

[3] 毛竹青.優(yōu)質(zhì)護理對老年慢性心力衰竭患者的情緒和生活質(zhì)量的改善[J].當(dāng)代護士：專科版，2014，21（5）：105-106.

[4] 黃敬，鄧琪.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2015，21（7）：87-88.

[5] 宋為，徐慧.優(yōu)質(zhì)護理對老年慢性心力衰竭患者的情緒影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（26）：313-314.

[6] 德吉卓瑪.優(yōu)質(zhì)護理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果研究[J].中外健康文摘，2014，11（1）：218-219.

[7] 田華利，閆會琴.對老年慢性心力衰竭患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（15）：189-190.

[8] 高月霞.優(yōu)質(zhì)護理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（24）：5026.

The Clinical Value of Elderly Patients With Chronic Heart Failure Quality Care

WANG Jing Intravenous Drip Room， Harbin Polytechnic University Hospital， Harbin Heilongjiang 150080， China

Objective To evaluate the quality of care in elderly patients with chronic heart failure in clinical effect. Methods From January 2013 to January 2015， 90 cases of elderly patients with chronic heart failure， randomized to each group of 45 patients in the control group received routine nursing intervention group was observed using highquality nursing intervention was observed anxiety and psychological status were compared before and after patient care （SAS scorecard）and nursing satisfaction. Results Comparison with the control group，the observation group after nursing SAS score was signifcantly lower，P＜0.05， compared with the pre-nursing care after two SAS score decreased signifcantly， P＜0.05， the control group was 66.67%， versus was higher the observation group care satisfaction 95.56%， P＜0.05. Conclusion Patients with chronic heart failure in elderly high-quality nursing intervention has good effect.

Elderly patients with chronic heart failure， High-quality care，Clinical care benefts

R473

A

1674-9308（2016）20-0238-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.159

哈爾濱理工大學(xué)醫(yī)院靜點室，黑龍江 哈爾濱 150080

綜上所述，對老年慢性心力衰竭患者進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠有效緩解患者的焦慮情緒，提高護理滿意度，改善患者的生存質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著。