手術患者發生切口感染的手術室相關因素及護理研究

畢麗娜　　梅　艷

手術患者發生切口感染的手術室相關因素及護理研究

畢麗娜梅艷

目的 研究手術患者發生切口感染的手術室相關因素及護理要點。方法 選取我院收治的62例行手術治療的患者，分為對照組（n=31，實施常規護理）和干預組（n=31，實施系統護理），分析患者切口感染的手術室相關影響因素，對兩組護理效果進行比較。結果 兩組切口感染率進行比較，干預組低于對照組，單因素分析結果顯示，患者基本情況、手術時間、放置引流管以及手術室人員流動情況均會影響切口感染。結論 明確手術室切口感染的相關影響因素，應用科學合理的系統護理，可降低切口感染率，提高患者生活質量。

手術室相關因素；護理要點；手術切口感染

手術切口感染是外科手術患者發生率較高的一種并發癥，手術切口感染在醫療相關感染中占15%～20%。切口感染會進一步引起膿毒血癥、切口疝等并發癥，延長患者住院時間，增加其醫療花費。做好手術切口感染的預防護理工作有重要意義[1]。降低手術切口感染的關鍵在于明確感染的影響因素，制定科學合理的護理措施。本文選取我院收治的62例行手術治療的患者作為研究對象，現作以下匯報。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年4月～2015年6月我院收治的62例行手術治療的患者作為研究對象，其中男36例，女26例，年齡15～73歲；手術類型：神經外科手術18例，膽道手術25例，婦科手術12例，胃腸手術7例。按照抽簽法分為對照組（n=31）和干預組（n=31）。對照組中男18例，女13例，年齡15～72歲。神經外科手術9例，膽道手術12例，婦科手術6例，胃腸手術4例。觀察組中男18例，女13例，年齡16～73歲，神經外科手術9例，膽道手術13例，婦科手術6例，胃腸手術3例。兩組患者的自然資料相比較，差異不明顯（P＞0.05），可進行比較。

1.2方法

對照組實施常規護理，術前護理人員要對患者宣教疾病常識和術后注意事項，準備工作要充分，嚴格遵醫囑執行相關操作，術后密切觀察患者生命體征變化，做好切口護理等基礎護理措施。干預組實施系統護理，具體內容：（1）術前系統護理：實施手術前，護理人員對患者心理狀況、基本信息、飲食、睡眠等進行全面評定，全面掌握生命體征的變化情況，囑患者做好保暖工作，避免發生感冒；（2）術中系統護理：嚴格消毒手術器械，配合手術操作醫生指示滿足手術需求，術中遮蓋患者不必要的暴露部位，密切觀察切口暴露部位的變化。控制觀摩人數和侵入性操作，強調觀摩人員不可隨意走動。手術室人員有較大的流動性，會增加患者切口感染幾率，必須加強手術室管理；（3）術后系統護理：護理人員密切觀察術后患者切口變化，配合醫生指示完善術后工作，保持空氣流通，定期清潔消毒；指導患者科學合理飲食，特別是手術初期以清淡高營養流質食物為主。

2　結果

2.1比較兩組切口感染發生率

對照組切口感染發生率為38.7%（12/31），干預組切口感染發生率為6.5%（2/31），經比較，干預組低于對照組（χ2=9.544 5，P＜0.05）。

2.2分析切口感染手術室相關因素

單因素分析結果顯示，患者基本情況（年齡、病史）、手術時間、放置引流管以及手術室人員流動情況均會影響切口感染；Logistic多因素回歸分析結果顯示，切口類型、手術時間以及基礎性疾病、住院時間是導致手術切口感染的主要因素。

3　討論

手術切口感染會在一定程度上增加死亡率，手術室作為實施手術的主要場所，已成為影響手術切口感染的主要因素。本組研究結果顯示，切口類型、手術時間以及基礎性疾病、住院時間是導致手術切口感染的主要因素。開展手術之前及完成手術之后，需要及時給予相對應的護理干預措施[3-4]。系統護理是在基礎護理前提下逐漸改進和完善后，應用于臨床中的一種新型護理模式，其對術前、術中、術后均提出了不同的護理要求[5-6]。

在本次研究中，對患者實施了系統性的護理，即在手術過程中實施術前系統護理、術中系統護理以及術后系統護理，通過本次研究顯示，對照組切口感染發生率為38.7%，干預組切口感染發生率為6.5%，經比較，干預組低于對照組。這說明使用術中系統性護理的手段能夠明顯提升手術治療的安全性，對患者有著重要意義。

綜上所述，明確手術室切口感染的相關影響因素，應用科學合理的系統護理，可降低切口感染率[7-8]，提高患者生活質量。

[1] 張磊.手術患者發生切口感染的手術室相關因素及護理[J].中外醫療，2015，34（10）：156-157.

[2] 李興.手術患者19例發生切口感染的手術室相關因素及護理分析[J].醫學信息，2014，27（25）：379.

[3] 劉春紅，薛衛強，殷秀麗，等.切口感染患者手術室相關因素分析及對策[J].齊魯護理雜志，2014，20（18）：117-118.

[4] 王鳳英.手術患者發生切口感染的手術室相關因素分析及護理對策[J].醫學信息，2015，28（5）：221-222.

[5] 王偉紅.手術患者發生切口感染的手術室相關因素分析及護理對策[J].護士進修雜志，2013，28（9）：786-789.

[6] 徐永勤，徐穎，黃麗華，等.手術切口感染與手術室護理管理的關系及防范措施[J].西部醫學，2014，26（10）：1405-1407.

[7] 黃艷愛，吳麗清.護理干預對預防手術切口感染的臨床效果[J].護理實踐與研究，2013，10（13）：33-34.

[8] 張芬菊.手術切口感染的手術室相關因素分析及護理對策探討[J].中國基層醫藥，2014，21（4）：634-635.

Operation Room Related Factors and Nursing Care of Patients With Incision Infection in Surgical Patients

BI Li'naMEI Yan Operation Room， The Eighth People's Hospital of Qingdao City， Qingdao Shandong 266100， China

Objective To study the related factors and nursing points of patients with incision infection in surgical patients. Methods Selection of patients who were treated in our hospital from 62 cases of surgical treatment， divided into control group （n=31， implement routine nursing） and intervention group （n=31， implementation of the system of Nursing）， incision infection in patients of surgery related factors analysis， the nursing effect of the two groups were compared. Results Two groups of incision infection rates were compared， the intervention group was lower than that of control group， the single factor analysis results show that the basic condition of patients， operative time，placing drainage tube and operating room personnel fow will affect the incision infection. Conclusion Clear operation room incision infection related factors， the application of scientific and reasonable system of care， can reduce the rate of incision infection， improve the quality of life of patients.

Operation room related factors， Nursing points， Surgical incision infection

R473

A

1674-9308（2016）20-0193-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.130

青島市第八人民醫院手術室，山東 青島 266100

1.3觀察指標

（1）切口感染：檢測患者切口，針對可疑病例進行細菌學檢查并經分泌物涂片證實，根據《醫院感染的診斷標準》判斷患者是否出現切口感染[2]。（2）對手術室相關因素進行單因素、多因素分析。

1.4統計學方法

使用統計學軟件包SPSS22.0處理相關數據，切口感染率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。并使用Logistic多因素回歸的手段對影響因素進行分析。