喜炎平與利巴韋林應用于小兒手足口病治療的效果研究

李云燕

·中西醫結合·

喜炎平與利巴韋林應用于小兒手足口病治療的效果研究

李云燕

目的 探析小兒手足口病采用利巴韋林與喜炎平治療的臨床效果。方法 隨機將80例手足口病患兒分為兩組，其中對照組行常規治療，而觀察組則運用利巴韋林+喜炎平治療，比較兩組療效。結果 兩組臨床癥狀消失時間和治療有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上運用喜炎平+利巴韋林治療小兒手足口病效果顯著。

手足口病；利巴韋林；喜炎平

手足口病是比較常見的一種兒科疾病，在3歲以下兒童中具有較高的發病率，臨床表現以臀部、口腔、足部皰疹、發熱等癥狀為主，如果治療不及時，容易出現并發癥如心肌炎、腦炎等，危害患兒健康[1]。當前臨床上在治療小兒手足口病時，利巴韋林是常用的一種藥物，但是療效較差。因此，本文對利巴韋林與喜炎平治療小兒手足口病的療效進行了探討，報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇80例手足口病患兒為研究對象，隨機分為兩組，每組40例。對照組年齡10個月～6歲，平均年齡為（3.3±1.8）歲，其中25例為男性，15例為女性；觀察組中女性16例、男性25例，年齡11個月～7歲，平均年齡為（3.5±1.9）歲。兩組患兒的性別、年齡等資料比較，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患兒入院后，均給予常規治療，包括抗菌、抗感染、補充維生素C、維生素B、能量以及補液治療等。對照組在此基礎上，再運用利巴韋林聯合治療，即運用生理鹽水或者10%葡萄糖溶液100 ml+（10～15）mg/kg利巴韋林注射液（生產廠家：國藥集團新疆制藥有限公司，國藥準字H65020282，規格1 ml：0.1 g）對患兒進行靜脈滴注，每天1次，3～5 d為1個療程。而觀察組在對照組治療的基礎上，再運用喜炎平注射液聯合治療，即運用生理鹽水+10%葡萄糖溶液100 ml+（0.2～0.4）ml/kg喜炎平注射液（生產廠家：江西青峰藥業有限公司，國藥準字Z20026249，規格2 ml：50 mg）對患兒進行靜脈滴注，1個療程為3～5 d。

1.3療效判定標準

評價治療效果：顯效：治療后，患兒恢復正常體溫，皰疹結痂、皮疹消退，且沒有出現新鮮皮疹；有效：治療后，患兒體溫基本正常，皰疹結痂、皮疹消退，但是出現一些散在皮疹；無效：治療后，患兒的臨床體征和癥狀沒有明顯改善[2]。

1.4統計學分析

采用SPSS14.5統計學軟件分析本次研究數據，其中計量資料采用（均數±標準差）表示，運用t檢驗組間臨床癥狀消失時間比較，以χ2檢驗組間治療有效率對比，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組治療效果對比

觀察組1例無效、9例有效、30例顯效，總有效率為97.5%，而對照組無效8例、有效14例、顯效18例，總有效率為80%，組間比較，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2兩組臨床癥狀消失時間對比

觀察組的退熱和皮疹消退時間分別為（2.70±0.21）d、（3.74±0.22）d，低于對照組的（4.33±0.78）d、（5.11±0.75）d，組間對比，P＜0.05，差異有統計學意義。

3　討論

小兒手足口病是因為感染 腸道病毒EV 71型和柯薩奇病毒A 16而誘發的一種傳染性疾病，治療以全身支持、抗感染以及抗病毒為主。利巴韋林（病毒唑）作為單磷酸次黃嘌呤核苷的一種脫氫酶抑制劑，可以對病毒核酸合成進行阻礙，對多種病毒如單純皰疹病毒、流感病毒以及呼吸道合胞病毒等相互作用進行有效抑制，從而發揮抗病毒效果[3]。但是，有報道顯示，利巴韋林對病毒腺苷激酶的依賴性較強，長時間運用容易出現耐藥性，對治療效果產生影響[4]。

喜炎平注射液作為一種中藥制劑，穿心蓮內酯總酯磺化物是其主要成分，具有清熱解毒之功效，可以對病毒增殖進行廣泛抑制，其作用機制主要為通過將病毒復制的DNA占據，對蛋白質結合RNA進行抑制，從而將病毒殺滅[5]。其不僅可以對病毒功效進行抑制，還可以對水腫進行抑制，使毛細血管壁的通透性降低，使毛細血管滲出減輕，使機體抵抗力和抗感染能力增強[6]。現代藥理學研究表明[7]，穿心蓮內酯不僅具有抗腫瘤、抗炎、抗病毒、免疫調節以及抗菌等功效，還可以對腎上腺皮質功能起到積極的促進作用，使脾內B、T淋巴細胞密度提高，有助于形成免疫球蛋白，使溶菌素在血清中的含量提高，改善臨床癥狀，從而達到治療目的。本次研究結果提示喜炎平+利巴韋林治療小兒手足口病效果顯著，這一結果與程文英[8]等研究報道基本一致。

綜上所述，臨床上給予小兒手足口病患兒利巴韋林與喜炎平聯合治療[9-11]，不僅可以使治療效果提高，還能縮短治療時間，減輕患兒痛苦。

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Study on the Application Effect of Xiyanping Injection and Ribavirin in the Treatment of Children With Hand Foot and Mouth Disease

LI Yunyan Fever Clinic， The People's Hospital of Tonghua City， Tonghua Jilin 134001， China

Objective To explore children with hand， foot and mouth disease using ribavirin and xi phlogistic fat the clinical effect of treatment. Methods 80 cases of children with hand， foot and mouth disease randomly divided into two groups， control group routine treatment， while the observe group with ribavirin added xi phlogistic treatment， compared two groups of curative effect. Results Two groups of clinical symptoms disappear time and treatment effectively compared significant difference （P＜0.05）. Conclusion The clinical use of xi phlogistic fat plus ribavirin treatment of children with hand， foot and mouth disease effect is remarkable.

Foot and mouth disease， Ribavirin， Xiyanping injection

R725.1

A

1674-9308（2016）20-0178-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.120

吉林省通化市人民醫院發熱門診，吉林 通化 134001