中醫辨證治療支氣管哮喘的臨床分析

崔立瑩

中醫辨證治療支氣管哮喘的臨床分析

崔立瑩

目的 研究并探討中醫辨證方法對支氣管哮喘的治療效果，并對其臨床效果進行分析。方法 回顧我院2014年10月～2015年10月收治的50例支氣管哮喘患者的一般資料，將患者分為實驗組和對照組，各25例，實驗組采取中藥進行治療，對照組采取西藥治療的方法，觀察兩組的臨床反應。結果 其中實驗組治療哮喘的有效率高達80%，對照組僅為52%，實驗組的有效率高于對照組，且差異具有統計意義（P＜0.05）。結論 中醫辨證方法能改善支氣管患者的臨床現象。

中醫辨證；治療支氣管哮喘；臨床分析

支氣管哮喘影響人們的日常生活，治療支氣管哮喘具有重要的社會意義。支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，是一種痰鳴氣喘的肺系疾病，其臨床反應多為胸悶、氣喘、咳嗽等現象，并且病情易反復，給患者造成了困擾。目前所采用的治療方法主要是以西藥為主，如抗生素，但是不僅治療效果不盡人意，還易產生副作用[1-3]。利用中醫辨證的方法治療支氣管哮喘顯然是一條可行之路，其研究報告如下。

1　資料及方法

1.1一般資料

選取我院呼吸內科2014年10月～2015年10月收治的50例患者支氣管哮喘患者，其中男性26例，女性24例，年齡22～68歲，平均年齡為（45±2.0）歲，平均病程為（6±0.6）年，并將其隨機的分為實驗組與對照組，每組25例，治療組男性13例，女性12例，年齡18～50歲，病程1個月～6年。寒哮13例，熱哮12例。對照組男性14例，女性11例，年齡22～55歲，病程2個月～8年。寒哮15例，熱哮10例。經過對比發現，兩組患者在年齡、性別以及病程方面等均無明顯差異，不具有統計意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采取西藥治療方法，按醫囑口服抗生素，7 d為一個療程。實驗組通過中醫辯證的方法，將其按臨床癥狀的不同分為寒哮（13例）與熱哮（12例），根據發作情況分為哮喘發作期（16例）、哮喘緩解期（9例）。其中對處于哮喘發作期的寒哮治療方法是，利用麻黃、五味子、芍藥、百部、紫菀、冬花各10 g，5 g桂枝、3 g干姜、12 g法半夏以及6 g炙甘草，通過正邪中藥達到溫肺散寒，豁痰降氣的作用；熱哮的臨床癥狀表現為呼吸急促、多汗、口渴等，因此需要利用麻黃、行人、蘇子、浙貝母、地龍、白前各10 g，以及6 g炙甘草和30 g石膏等中藥來清熱化痰，宣肺平喘，從而治療實驗組處于哮喘發作期的熱哮患者。

1.3診斷標準

治療兩個療程后，觀察兩組患者的臨床表現，顯效：治療后患者呼吸平穩、肺部哮鳴音消失或基本消失，咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶等臨床癥狀消失或基本消失；有效：患者的臨床表現癥狀的到明顯的緩解，無效：臨床癥狀未得到改善，甚至有惡化的現象，其中總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

所得數據使用相關統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組治療有效率對比

實驗組顯效9例，有效11例，無效5例，其中總有效率為80%；對照組顯效6例，有效7例，無效12例，總有效率為52%；實驗組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組不良反應對比

實驗組治療后出現支氣管平滑肌增生等副反應的患者僅為1例，而對照組出現副反應的為13例，由此可見，采取中醫辨證方法治療支氣管哮喘具有顯著的效果，且差異具有統計意義（P＜0.05）。

3　討論

哮喘影響患者的日常生活，中醫對哮喘的認識始于《黃帝內經》，其內相對詳細的介紹了哮喘的臨床表現以誘因，而由漢代張仲景所著的《金匱要略》中則詳細的描述了哮喘的臨床表現及治療方法，此后中醫對哮喘的研究與認知逐漸加深。基于明代張景壓所著的《景壓全書》使得哮喘在中醫領域內被明確的定義：發作性痰鳴氣喘疾患，發作時喉中有聲，呼吸困難，喘息不能平臥，因哮必兼喘，故稱之為哮喘。而隨著西醫盛行，現代醫學中哮喘被定義為有炎癥細胞參與的慢性肺系疾病，中醫藥性溫和，采取中醫辯證的方法便辨別哮喘的種屬性，并因病施藥，能最大程度上的降低哮喘發作反復的情況[4-9]。在進行支氣管哮喘的治療時，因采取中醫辯證的方法，將哮喘按照臨床表現特征分為寒哮、熱哮等，然后采取中藥調理和中醫針灸相結合的方法進行治療，可提高支氣管哮喘的痊愈率。

綜上所述，中醫辨證方法治療支氣管哮喘效果良好。

[1] 吳竟竟.中醫中藥治療慢性支氣管哮喘60例臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2013，11（4）：602-603.

[2] 江漢奇.中醫療法在支氣管哮喘治療中的效果分析[J].中醫臨床研究，2015，7（21）：64-65.

[3] 李國棟.中醫治療支氣管哮喘42例臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（20）：98-99.

[4] 徐波.應用射干麻黃湯治療支氣管哮喘30例的臨床效果觀察[J].求醫問藥：下半月，2013，11（6）：175-176.

[5] 狄蕊，吳維平，王鳳嬋.中西醫結合療法治療支氣管哮喘60例[J].中醫藥信息，2014，31（6）：76-77.

[6] 李錦川. 射干麻黃湯加減治療哮喘36例[J].醫學信息，2013，26（16）：9-11.

[7] 喬志羽.射干麻黃湯加減治療支氣管哮喘急性發作53例療效觀察[J].中國醫療前沿，2013，8（20）：8-9.

[8] 張雪榮，李石海.扶正化痰合劑對兒童支氣管哮喘緩解期（肺脾氣虛）的影響[J].光明中醫，2014，29（3）：536-537.

[9] 姚運清.支氣管哮喘的治療體會[J].中國繼續醫學教育，2015，7（8）：95-96.

Clinical Analysis of TCM Syndrome Differentiation and Treatment of Bronchial Asthma

CUI Liying Department of Internal Medicine， General Hospital of Daqing Oil Field， Daqing Heilongjiang 163001， China

Objective To investigate and discuss the therapeutic effect of TCM syndrome differentiation on bronchial asthma， and to analyze its clinical effect. Methods From October 2014 to October 2015， 50 cases of bronchial asthma patients in general， the patients were divided into experimental group and control group， 25 cases in each group. The experimental group take Chinese traditional medicine treatment， patients in the control group were treated by the method of Western medicine treatment， observe two groups of clinical response. Results The effective rate of the treatment group was 80%， the control group was only 52%， the experimental group was higher than the control group， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion TCM syndrome differentiation can improve the clinical symptoms of patients with bronchial.

TCM syndrome differentiation， Treatment of bronchial asthma， Clinical analysis

R256.12

A

1674-9308（2016）20-0174-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.117

黑龍江省大慶油田總醫院內科，黑龍江 大慶163001