吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血的療效觀察

王明達

吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血的療效觀察

王明達

目的 對吡拉西坦氯化鈉注射液應用于治療腦出血患者的療效進行觀察和分析。方法 選取2014年3月～2015年9月來我院就診并接受治療的238例腦出血患者，分為常規組和試驗組，每組119例，分別予以甘露醇治療和吡拉西坦氯化鈉進行治療，對兩組患者治療效果進行觀察。結果 經治療后觀察比較，試驗組患者的總有效率優于常規組，此外顱壓和神經肽Y水平低于常規組。結論 吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血能夠獲得較好效果。

吡拉西坦氯化鈉注射液；甘露醇；腦出血

腦出血有發病急且病情危重、死亡率高的特點。即使患者能夠獲得有效治療，遺留后遺癥的幾率也很大。對腦出血的治療應在止血的同時，注意減輕腦水腫，從而降低繼發性腦損傷，使患者的腦功能盡快恢復[1]。本文以分組治療比較療效的方法，對吡拉西坦氯化鈉注射液的療效及在顱壓和神經肽Y上的影響進行觀察，獲得了較好療效，現報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年9月我院收治的腦出血患者238例，對其進行分組治療，分設為常規組和試驗組，各119例。常規組男性74例，女性45例，年齡58～73歲，平均年齡（66.34±3.2）歲，出血量13～28 ml，平均出血量（23.1±8.5）ml。試驗組男性64例，女性55例，年齡62～76歲，平均年齡（67.2±2.6）歲，出血量12～31 ml，平均出血量（23.5±7.9）ml。兩組患者均自愿參與分組治療，且簽署知情同意書。兩組患者年齡、性別、出血量等基本病情無差異，具有數據比較意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

常規組經一般性基礎治療后，給予患者20%的甘露醇125 ml，快速靜脈滴注，6～8 h/次。

試驗組患者的血糖等指標穩定后，使用吡拉西坦氯化鈉注射液進行治療，每日6～8 h/次。100 ml/次，靜脈滴注，要注意該注射液在10～15 min之內要滴注完[2]。進行滴注后的第8 d，每隔12 h滴注1次，應在30～60 min滴注完畢，連續給藥7 d。

2　結果

2.1兩組臨床療效

試驗組56例基本治愈，30例顯效，26例有效，無效為7例，總有效率為94.12%（112/119）。常規組37例基本治愈，25例顯效，30例有效，27例患者為無效，總有效率為77.31%（92/119）。兩組比較試驗組療效較為顯著（P＜0.05）。

2.2兩組顱壓水平比較

試驗組119例腦出血患者治療前平均顱壓為（292.84±58.05）mmH2O，治療后平均顱壓為（134.82±27.66）mmH2O；常規組119例腦出血患者治療前平均顱壓為（292.57±57.94）mmH2O，經治療后平均顱壓為（150.13±27.18）mmH2O。試驗組和常規組治療前平均顱內壓比較無明顯差異（P＞0.05），兩組治療后顱內壓水平比較，試驗組恢復更佳（P＜0.05）。

2.3兩組神經肽Y含量比較

試驗組治療前神經肽Y平均含量為（193.18±13.9）pg/ml，治療后的神經肽Y平均含量為（120.62±12.3）pg/ml。常規組治療前神經肽Y平均含量為（192.18±13.6）pg/ml，經治療常規組患者的神經肽Y平均含量為（147.82±12.6）pg/ml。兩組治療前神經肽Y含量比較無顯著差異（P＞0.05），治療后神經肽Y含量比較試驗組恢復水平更好（P＜0.05）。

3　討論

致腦出血死亡率高居不下的重要原因是顱內壓升高，在對腦出血患者進行治療時，有效降低患者的顱內壓減輕腦水腫是治療的重要一環[4]。甘露醇可以通過高滲作用降低顱內壓，然而其具有易反復、致使機體過度脫水，對機體肝腎功能損傷的缺點[5]。吡拉西坦氯化鈉注射液能保護大腦、增強皮層對缺血、缺氧的耐受能力，故對腦出血顱內壓增高的患者具有較好的治療作用[6]。而其作為一種高滲溶液，能夠快速的在體內建立有效的滲透梯度，起到脫水作用[7]。此外，該藥物還具有低毒性、副作用少的優點。本次研究結果與關永昌報道吡拉西坦氯化鈉注射液治療效果更佳的結果基本相符[8-9]。

綜上所述，吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血能夠獲得較好療效。

[1] 周曦明. 腦出血采用吡拉西坦氯化鈉注射液治療的臨床體會[J].海峽藥學，2015，27（6）：232-233.

[2] 楊東亮. 吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血的臨床療效分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（26）：126-127.

[3] 程蓓. 吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血的臨床療效分析[J].醫學臨床研究，2014，31（2）：320-322.

[4] 周曦明. 吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血44例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2015，24（15）：74.

[5] 張勇，邱斌. 應用吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血患者的臨床效果觀察[J].吉林醫學，2015，36（11）：2255.

[6] 李超生，胡玲玲，王引明，等. 吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血的臨床觀察[J].中國臨床神經外科雜志，2012，17（5）：300-302.

[7] 鄭小龍. 吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血的臨床療效[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（z1）：190-191.

[8] 關永昌. 吡拉西坦對高血壓腦出血術后患者的影響[J].中國醫院用藥評價與分析，2012，12（5）：442-444.

[9] 師衛中.吡拉西坦注射液聯合甘露醇治療腦出血后腦水腫的療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2015，7（4）：224-225.

Observation Efficacy on Cerebral Hemorrhage Piracetam Sodium Chloride Injection Therapy

WANG Mingda The Second Department of Neurology， The Fourth Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163712， China

Objective Piracetam sodium chloride injection to be applied to the effcacy of the treatment of cerebral hemorrhage were observed and analyzed. Methods From March 2014 to September 2015 in our hospital，238 cases of cerebral hemorrhage patients were divided into 2 groups and test groups of 119 cases of patients were to be mannitol treatment， and topiramate levetiracetam sodium chloride treatment. For the treatment groups were observed. Results Observed after treatment， the experimental group of patients with total efficiency than the conventional group， in addition to intracranial pressure and neuropeptide Y levels lower than conventional group. Conclusion Observed after treatment， the experimental group of patients with total efficiency than the conventional group， in addition to intracranial pressure and neuropeptide Y levels lower than conventional group.

Piracetam sodium chloride injection， Mannitol， Cerebral hemorrhage

R473.34

A

1674-9308（2016）20-0152-2

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.102

大慶市第四醫院神經內二科，黑龍江 大慶 163712

1.3觀察指標

對患者進行無創顱內壓檢測，此外對患者神經功能缺損進行評分，檢測患者的血漿神經鈦Y含量[3]。療效判定標準分為治愈、顯效、有效和無效，區分標準為依據NISS評分減少百分比進行判定。

1.4統計學處理

本文應用SPSS16.0對所收集數據進行統計分析，計數資料采取χ2檢驗，計量資料運用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。