原發性擴張型心肌病心電圖與心功能心腔擴大特點分析

王學遠

原發性擴張型心肌病心電圖與心功能心腔擴大特點分析

王學遠

目的 探究原發性擴張型心肌病患者的心電圖情況與心功能心腔擴大特點的分析情況。方法2014年3月～2015年9月，我院接受診治的原發性擴張型心肌病患者47例，對患者進行心電圖和心動超聲檢查，觀察患者的心電圖與心功能、心腔擴大等特點病癥的相關性。結果 患者在靜息狀態下的心電圖檢查顯示均有不同程度的心電圖異常，并且伴隨有心腔不同程度的肥大。結論 原發性擴張型心肌病患者的心電圖異常與患者的心功能變化和心腔擴大密切相關，其對患者的病癥有很好的反映，可在臨床原發性擴張型心肌病患者的診治中指導應用。

原發性擴張型心肌病；心電圖；心功能；心腔擴大

研究顯示[1]，在原發性擴張型心肌病患者的臨床治療中，心功能指標的監測非常重要，密切觀察患者的心腔的變化情況，結合心電圖異常變化情況，對患者的臨床治療效果和預后進行評估。本研究對在我院接受治療的原發性擴張型心肌病患者進行心電圖和心功能、心腔擴大等相關指標的相關性進行分析，取得了如下結果。

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年3月～2015年9月，我院接受診治的原發性擴張型心肌病患者47例作為研究對象，所有患者均通過病史、體檢、心電圖以及超聲心動圖和X胸片等確診。其中男性30例，女性17例，年齡21～69歲，平均年齡為（45.7±5.12歲），病程2個月～10年，平均（18.6±1.76）月，部分患者伴隨有不同程度的房顫。

1.2方法

所有患者均進行心電圖和心功能超聲檢查，心電圖檢查要求患者處于靜息狀態下檢查，同時心功能超聲檢查也需要患者盡可能處于靜息狀態下接受檢查。

1.3觀察指標

觀察患者的心功能分級、靜息狀態下心電圖異常情況，并且分析擴張型心肌病患者心功能狀況和心電圖異常的相關性。

1.4統計學方法

本研究中原發性擴張型心肌病患者的基礎資料和觀察指標結合SPSS21.0軟件包處理，計量資料采用（均數±標準差）表示。

2　結果

2.1心功能與心電圖的相關性對比分析

心功能處于Ⅱ級患者8例、Ⅲ級患者21例，Ⅳ級患者18例，其中心功能Ⅱ級患者中，有5例患者心電圖有兩種變化，3例患者心電圖有三種及以上變化，6例患者伴有室性早搏，3例患者出現束支傳導阻滯；心功能Ⅲ級患者中，4例患者心電圖有兩種變化，17例患者心電圖有三種及以上變化，1例患者出現房顫，11例患者伴有室性早搏，8例患者出現束支傳導阻滯；Ⅳ級心功能患者中有1例患者伴隨心電圖兩種變化，17例患者心電圖有三種及以上變化，9例患者出現房顫，10例患者伴有室性早搏，7例患者出現束支傳導阻滯。

2.2超聲心動圖和心功能的關系分布

心功能Ⅱ級6例患者伴有左房、左室擴大，2例患者出現左房室、右室擴大；心功Ⅲ級患者中，2例患者左室擴大，12例患者伴有左房、左室擴大，5例患者出現左房室、右室擴大，2例患者為全心擴大；Ⅳ級心功能患者中，5例患者伴有左房、左室擴大，4例患者出現左房室、右室擴大，9例患者為全心擴大。

2.3靜息心電圖分布

患者在靜息狀態下的心電圖檢查顯示均有不同程度的心電圖異常，竇性心動過速患者15例，比率為31.9%，竇性心動過緩患者2例，比率為4.3%，竇性心律不齊患者2例，比率為4.3%。本研究中患者進行心電圖檢查顯示有心腔擴大患者32例，比率為68.1%，其中左室肥大患者14例、左房肥大患者10例，右室肥大患者5例，左房、左室肥大患者2例、左房、右室肥大患者1例。

3　討論

原發性擴張型心肌病是患者的心臟出現原因不明確的擴大，患者會出現心肌收縮期泵功能的異常、左心功能不全的充血性心力衰竭、心律失常以及栓塞[2]。患者的病情進展較為緩慢，部分患者病癥可長達10年，主要癥狀為充血性心力衰竭，或出現不用程度的勞累后呼吸困難， X線片檢查顯示主要為左心室的擴大，并伴隨有不同程度的右心室擴大，部分患者還會出現左心房乃至右心房的累及擴大[3-4]。

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Analysis of the Characteristics of ECG and Cardiac Function in Patients With Idiopathic Dilated Cardiomyopathy

WANG Xueyuan Department of Pain， The People's Hospital of Yakeshi，Yakeshi Inner Mongolia 022150， China

Objective To explore the characteristics of ECG and cardiac function in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. Methods From March 2014 to September 2015， our hospital treatment of primary dilated cardiomyopathy patients with 47 cases， the patients electrocardiogram and echocardiography examination， observation of patients electrocardiogram and cardiac function， cardiac chamber to expand etc. the symptoms of correlation. Results Patients in the resting state of the ECG examination showed varying degrees of abnormal ECG， and accompanied by a different degree of heart hypertrophy. Conclusion Primary dilated cardiomyopathy patients ECG abnormalities and changes of cardiac function in patients and cardiac cavities expansion is closely related to， the symptoms of patients with good refect， in clinical primary application guidance in the diagnosis and treatment of dilated cardiomyopathy patients.

Primary dilated cardiomyopathy， Electrocardiogram， Cardiac function， Cardiac enlargement

R542.2

A

1674-9308（2016）20-0072-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.047

內蒙古牙克石市人民醫院疼痛科，內蒙古 牙克石 022150

臨床主要進行抗心衰、對癥緩解治療以及特殊治療，在治療期間患者要保證正常休息，并且避免出現心功能不全以及嚴重心律失常，緩解胸腔積液情況，心臟搏動輔助裝置的應用也可有效緩解患者病癥[5-6]。本研究結果表明，原發性擴張型心肌病患者的隨著心功能異常病癥的加重，會出現房顫以及異常心電圖相關病癥，但束支傳導阻滯與患者的心功能分級無明顯關系，這與相關報道結果一致[7]。另外，房顫患者的病程相比無房顫伴隨患者更長，這也可能與患者的心房受累、血流動力學相關指標變化、心腔擴大密切相關[8]。

本研究中，患者在靜息狀態下的心電圖檢查顯示均有不同程度的心電圖異常，并且伴隨有心腔不同程度的肥大。可見原發性擴張型心肌病患者的心電圖異常與患者的心功能變化和心腔擴大密切相關，其對患者的病癥有很好的反映，可在臨床原發性擴張型心肌病患者的診治中指導應用。