人文關(guān)懷在癌癥晚期患者中的應(yīng)用

孫　茜

人文關(guān)懷在癌癥晚期患者中的應(yīng)用

孫茜

目的 探討人文關(guān)懷在癌癥晚期患者中的臨床應(yīng)用效果。方法隨機(jī)將114例癌癥晚期患者平均分為關(guān)懷組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，關(guān)懷組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 關(guān)懷組患者護(hù)理滿意度為98.25%，對(duì)照組為71.93%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在癌癥晚期患者中實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予全面的人文關(guān)懷護(hù)理，可提升護(hù)理滿意度。

癌癥晚期；人文關(guān)懷；護(hù)理滿意度

癌癥已成為當(dāng)今嚴(yán)重威脅人類健康和生命安全的常見疾病，一般多發(fā)病于50～70歲的中老年人群，近年來有逐漸年輕化的趨勢[1]。癌癥的治療可分為手術(shù)治療和保守治療，在癌癥早期，多采取手術(shù)切除腫瘤，清掃周圍淋巴結(jié)的腫瘤根治術(shù)；但對(duì)于癌癥晚期患者，只能進(jìn)行保守治療，由于癌癥疾病的威脅，治療反復(fù)進(jìn)行，治療效果不明顯，治療的經(jīng)濟(jì)壓力等因素，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理障礙，對(duì)治療喪失信心，不能很好的配合治療與護(hù)理，影響治療效果[2]。為了提高癌癥晚期患者治療依從性和治療效果，本著以人為本的護(hù)理理念，我科自2014年6月開始，在癌癥晚期患者中開展常規(guī)護(hù)理與人文關(guān)懷護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理模式，收到良好臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院腫瘤科2014年6月～2016年1月收治的114例癌癥晚期患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為關(guān)懷組和對(duì)照組，其中關(guān)懷組57例，男33例，女24例；年齡37～83歲，平均年齡（48.4±3.9）歲；乳腺癌9例，肺癌5例，胃癌8例，食管癌7例，腸癌7例，胰腺癌7例，宮頸癌5例，卵巢癌6例，鼻咽癌3例；癌癥分期：Ⅲ期35例，Ⅳ期22例。對(duì)照組57例，男31例，女26例；年齡38～81歲，平均年齡（47.8±4.6）歲；乳腺癌7例，肺癌8例，胃癌6例，食管癌5例，腸癌7例，胰腺癌11例，宮頸癌6例，卵巢癌5例，鼻咽癌2例；癌癥分期：Ⅲ期33例，Ⅳ期24例。兩組患者在年齡、性別、疾病種類、癌癥分期方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施生活護(hù)理、化療護(hù)理、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理等腫瘤疾病常規(guī)護(hù)理，關(guān)懷組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予全面的人文關(guān)懷護(hù)理：（1）溝通：護(hù)士應(yīng)運(yùn)用自身豐富的專業(yè)知識(shí)，耐心的為其講解疾病相關(guān)知識(shí)和患者的疑問，以取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心郁悶，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)[3]。（2）心理護(hù)理：在與患者取得充分信任的前提下，鼓勵(lì)患者主動(dòng)與護(hù)士溝通，傾訴內(nèi)心苦悶，護(hù)士根據(jù)患者具體情況、認(rèn)知能力等因素，進(jìn)行有目的的心理護(hù)理，幫助患者保持積極向上的心態(tài)[4]。（3）舒適護(hù)理：做好患者的生活護(hù)理，病房的光線適中、溫度、濕度適宜，讓患者感受到家的溫馨和舒適，放松情緒，緩解緊張心理[5]。（4）健康指導(dǎo)：根據(jù)患者的具體病情與認(rèn)知能力，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)、全面的健康宣教，使其對(duì)自身疾病有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，教會(huì)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，學(xué)會(huì)自我檢測病情和自我家庭護(hù)理，提高生活水平[6]。

1.3觀察指標(biāo)

向患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查項(xiàng)目分為：非常滿意、滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。護(hù)理滿意度越高，說明護(hù)理效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者經(jīng)過1個(gè)治療周期的相應(yīng)護(hù)理，關(guān)懷組非常滿意35例，滿意21例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為98.25%。對(duì)照組非常滿意16例，滿意25例，不滿意16例，護(hù)理滿意度為71.93%。關(guān)懷組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.737，P=0.042）。

3　討論

癌癥晚期患者均采取保守治療，長期化療藥物毒副作用的影響，治療效果的緩慢，治療費(fèi)用的壓力等原因，使癌癥晚期患者或多或少的產(chǎn)生一些不良心理情緒[7]，多方面的精神壓力的作用，導(dǎo)致患者治療依從性較差，焦慮、恐懼、消極、抑郁等心理反應(yīng)，患者會(huì)覺得孤獨(dú)、不被重視，若家庭、社會(huì)支持不夠，患者甚至?xí)a(chǎn)生輕生念頭，不僅影響治療效果，而且還對(duì)患者的生存質(zhì)量造成一定影響。在做好癌癥晚期患者的疾病專科護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理，努力為患者創(chuàng)造舒適、安靜的治療環(huán)境，協(xié)助患者學(xué)會(huì)放松心情，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免加重病情的不良活動(dòng)，提高治療、護(hù)理依從性，不僅使患者主動(dòng)接受治療，而且使其具有良好的生活習(xí)慣和生存質(zhì)量[8-9]。在對(duì)癌癥晚期患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的過程中，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，這個(gè)健康關(guān)系不再單單是以前的主動(dòng)護(hù)理與被動(dòng)接受的關(guān)系，而是一種相互合作和相互支持的關(guān)系，患者更容易接受各種治療，能夠提高護(hù)理滿意度。

[1] 李俊曉.人文關(guān)懷在婦科惡性腫瘤臨床護(hù)理中的臨床價(jià)值[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，11（31）：248-249.

[2] 曾果花.人性化護(hù)理對(duì)婦科惡性腫瘤化療后患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（8）：64-65.

[3] 王冬梅.人文關(guān)懷在離休老干部心理護(hù)理中的實(shí)施效果觀察[J].中外醫(yī)療，2016，35（16）：114-116.

[4] 曾佳，尹曉娟，薛麗麗.人文關(guān)懷在惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（39）：166.

[5] 朱小林.人文關(guān)懷在婦科惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（32）：137-138.

[6] 夏友.人文關(guān)懷結(jié)合姑息護(hù)理在晚期癌癥患者中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代護(hù)士：上旬刊，2016，11（18）：48-49.

[7] 張彩濱.人文關(guān)懷在惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（11）：2518-2520.

[8] 吳曉杰.人文關(guān)懷在惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（30）：245-246.

[9] 馬丹.人文關(guān)懷的護(hù)理措施在腫瘤外科患者中的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（5）：128-129.

The Application of Humanistic Care in Patients With Advanced Cancer

SUN Qian The First Department of Medical Oncology， The Central Hospital of Nanyang City， Nanyang He'nan 473000，China

Objective To explore the clinical application effect of humanistic care in patients with advanced cancer. Methods Randomly 114 cases of advanced cancer patients were divided into care group and control group， the control group was given routine care， the care group on the basis of routine nursing care， the implementation of humanistic care， compared with two groups of patients with nursing satisfaction. Results Care group patients care satisfaction was 98.25%， the control group was 71.93%， the difference between the groups was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Patients with advanced cancer in the implementation of routine care on the basis of a comprehensive humane care， can enhance the care satisfaction.

Terminal cancer， Humanistic care， Nursing satisfaction

R473

A

1674-9308（2016）20-0018-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.0011

河南省南陽市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科一病區(qū)，河南 南陽 473000