中藥庫零庫存管理模式初探

尚秋羽

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中藥庫零庫存管理模式初探

尚秋羽

【摘要】醫院藥房、藥庫占用了醫院較大空間，導致藥品積壓現象發生，同時也加大了人力成本及藥品損耗風險與存儲成本，對醫院核心競爭力的提升具有一定影響。近幾年，醫院的管理理念進行了更新，在中藥管理上也做出了相應改革，中藥管理質量對醫院發展具有直接影響，醫院屬于服務機構，其服務宗旨為以患者為中心，將優質醫療服務提供給患者，但是由于受到多種因素的影響，導致中藥管理方面存在不足，難以使社會需求得以滿足，為了提高中藥管理質量，必須實現零庫存管理。以往在中藥管理中主要沿襲傳統的管理模式，因其具有較多缺陷，如引起藥品過期失效、周轉率低等現象，而零庫存管理是一種新型的管理模式，能夠有效提高中藥管理水平與質量，發揮了重要價值。

【關鍵詞】零庫存；中藥庫；管理模式

鹿邑縣真源醫院，河南周口 477200

藥品屬于一種特殊的商品，其供應具備不確定性、不連續性等特征。在藥品管理中，醫院必須保證庫存制度，既要滿足臨床用藥需求，又要減少藥品資源的浪費。中藥是醫院藥品的重要組成部分，做好中藥庫存管理工作，有利于減少庫存，使藥物充分發揮作用，降低醫院的藥品存儲成本。零庫存管理是一種比較理想的藥品管理模式，中藥零庫存管理效果受到很多因素的影響，其中包括場地投入、人員管理、采購成本、中藥質量等。與傳統中藥庫存管理模式比較，零庫存管理更加重視庫存周轉率的提升，在節約資金投入、降低采購成本方面具有重要意義[1-2]。將零庫存管理模式應用于中藥庫存管理工作中，不僅可以確保中藥藥品質量，而且可使供應補給充足，優化中藥資源。

1 零庫存管理在中藥庫存管理中的應用

1.1 制訂有效的庫存管理方案 要想做好中藥庫存管理工作，必須制訂科學的庫存管理方案，并根據方案對中藥庫存進行管理。在制訂庫存管理方案時，工作人員要綜合考慮各方面因素，了解各類中藥的性質，確定其儲存條件、生產日期與保質期，明確醫院對各類藥物的所需量。

1.2 計劃審批 中藥房管理人員要考慮到氣候變化、季節變化等因素，制訂合理的管理計劃，并根據醫師用藥偏好，適度調整中藥管理計劃，完成計劃的制訂工作后，需將其上報至采購部門。通常而言，可于每周一或周二完成計劃的制訂，周四或周五便可通知采購部門購貨，由采購部門與供應商聯系，告知其購貨。

1.3 藥物采購 我院實施二標制，在中藥招標過程中，醫藥公司需確定一、二標，了解供應合同內容并簽訂，供應商要以合同內容為依據，履行相應義務，可有效防止出現藥品斷檔現象。一般而言，由一標公司將中藥直接送至藥房，若一標公司存在缺藥或其他特殊情況時，則需通知二標公司送藥，以預防醫院發生中藥供應不足的現象。無論是二標公司，還是一標公司，中藥的配送均需遵循國家相關規定，采購部門要對中藥質量進行審核，并與中標醫藥公司聯系，對資金合理調度采購中藥藥品，將采購計劃落實后，要做好相應記錄。

1.4 入房驗收工作 供貨商明確醫院采購計劃內容后，要在規定時間內將中藥配送至醫院。在傳統中藥管理模式中，中藥房無法與供應商直接接觸，零庫存管理模式則彌補了傳統管理模式的不足，中藥房能夠與供應商直接聯系，藥品無需囤放于藥庫，可直接送至調劑存儲室內，然后進行交貨驗收。當中藥配置至指定地點后，需由中藥房管理人員進行驗收，內容包括中藥的有效期、生產批號、數量、規格、品名等，藥品驗收合格后，要遵循先進先出原則，給予發票簽收。若中藥質量不合格，則需進行退貨處理，填好退藥記錄表，對供貨商供貨情況進行監督。

1.5 對藥品進行分類管理 采用ABC庫存管理法，可以及時抓住中藥庫存管理的關鍵點，便于找出主要矛盾，是一種科學、有效、簡單的管理模式，可達到節約存儲成本的目的[3-4]。將中藥庫存物資分為A、B、C三種類型，其中A類物資數量所占比例約為10%，價值所占比例為70%；B類物資數量所占比例為20%，價值所占比例為20%；C類物資數量所占比例為70%，價值所占比例為10%。通過采用這種管理模式，可以有效控制庫存金額，使占用資金減少，提升資金周轉率，有利于提高醫院的經濟效益[5]。

2 零庫存管理在中藥庫存管理中的優勢

2.1 確保藥品供應充足 以往在中藥庫存管理中，為了使臨床用藥需求得以滿足，通常會采購大量的中藥藥品，使庫存數量增加，導致大量空間占用，保管難度加大，同時也增加了藥品損耗風險與存儲成本。零庫存管理的應用大大降低了管理難度，提高了工作效率，中藥管理人員可利用電腦對中藥藥品的申請、入庫、出庫等程序進行辦理，針對常用中藥以及用量大的藥品，可直接送至藥房，無需存儲于庫房內，有利于庫存結構得以優化，提高中藥管理水平。

2.2 確保中藥藥品質量 就目前來看，中藥飲片開始執行小包裝，由于小包裝中藥飲片主要為內外兩層塑料袋包裹，與大包裝相比較，在存儲時間相同的情況下，更容易發生蟲蛀、霉變等不良狀況。中藥飲片經過驗收合理后，將其直接發放至中藥房，不僅加速了飲片流動，還減少了存儲環節，為中藥飲片的質量提供了有效保障。負責中藥藥品保管、采購等工作人員均具備良好的專業素養，因工作量不大，會出現人才浪費、閑置等現象。通過實施零庫存管理，有利于防止出現人才浪費、閑置等情況，使技術人員充分發揮作用[6]。

2.3 控制中藥藥品采購成本 醫院的物資資源主要包括資金成本、硬件與維護設施。傳統的中藥庫嚴格按照相關規定標準進行庫房設計，消防、安全以及溫控設施完善，但是日常維護的經費支出十分大。應用中藥庫零庫存管理模式后，由于我院醫療用房非常緊張，因此將原有庫房改造成中醫針灸推拿診室，在很大程度上降低了原有庫房的日常經費支出；同時，中藥飲片在驗收合格后，直接將其發放至中藥房，有效減少了庫存的時間，加快了資金流轉。

將零庫存管理模式應用于中藥管理后，醫藥公司需與醫院簽訂供貨合同，在中藥藥品采購中，遵循少量多次原則，可防止因市場不穩定因素，導致中藥藥品出現價格波動的情況。零庫存管理模式的應用選用集中招標采購的方式，可以使庫存周轉加快，縮小進銷差價。一方面，零庫存管理模式對醫院的發展具有推動作用，還可帶動中藥藥品供應商的發展；另一方面，這種管理模式有利于對中藥藥品采購成本進行控制，將更優質的服務、更廉價的藥品提供給患者，可在一定程度上減輕患者的經濟負擔[7]。

2.4 提升庫存周轉率 零庫存管理模式的應用可將周轉期縮短，使藥品時效性延長，降低藥品積壓風險，提高庫存周轉率[8]。傳統中藥飲片管理模式中的領藥流程為：藥庫保管員填寫領藥單，然后交給采購員按照領藥單上的內容對采購計劃表進行編寫，再根據數量進行采購，采購完畢后交由倉庫保管員進行驗收，將合格的中藥飲片置于庫房中，中藥房工作每周對申請單填寫2次，申請領取藥品，倉庫保管員出庫復核，最后由中藥房管理員對庫房發來的中藥飲片再次進行驗收與清點。這一過程中，中藥飲片需要在一級倉庫中存儲一段時間，重復入庫、驗收，最后發放至中藥房，流程十分復雜，且采購數量要多于發放數量。應用中藥庫零庫存管理模式后，有效優化了領藥流程，即：中藥房根據實際用藥量對領藥單進行填寫，采購員按照領藥單對采購計劃表進行編寫，根據實際需求量進行采購工作，驗收合格后直接將其發放至中藥房，確保采購數量與發放數量一致，減少了傳統中藥飲片管理模式領藥流程中一系列重復環節，提升了工作效率。這種管理模式的應用能夠大大減少中藥藥品的浪費，形成中藥庫存管理的良性循環。

3 結束語

將零庫存管理模式應用于醫院中藥管理中，有利于使中藥管理質量大大提升，減少中藥藥品資源的浪費，提高庫存周轉率。但是，我國各大醫院零庫存管理模式的應用還處于摸索階段，今后還有很大地提升空間，通過本研究了解到，零庫存管理模式可以使醫院經濟負擔、管理負擔減輕，促使衛生資源利用率得到提升，在中藥庫房管理中具有良好的應用效果，值得在醫院中推廣應用。

參考文獻

[1] 李慶勇,李文兵.中藥飲片零庫存管理探討[J].現代醫藥衛生, 2012,28(15):2396-2397,2400.

[2] 肖瑛.我院中藥飲片藥庫零庫存實踐之分析探討[J].內蒙古中醫藥,2012,31(11):85-85.

[3] 鄭曉熠.零庫存在醫院中藥飲片流通管理中應用探討[J].海峽藥學,2011,23(7):228-229.

[4] 張雪梅.零庫存管理模式在醫院藥庫管理中的應用研究[J].中國衛生產業,2014,35:35-37.

[5] 唐宏杰.醫院藥庫零庫存管理的探討[C].中國藥學會醫院藥學專業委員會.第二十屆全國兒科藥學學術會議暨首屆全國兒科中青年藥師論文報告會論文集,北京,2009.

[6] 朱南平,朱運貴.新時期醫院藥庫相對零庫存管理模式探討[C].中國藥學會、煙臺市人民政府.2011年中國藥學大會暨第11屆中國藥師周論文集,煙臺,2011.

【中圖分類號】R961

【文獻標志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.04.099