離子導(dǎo)入結(jié)合艾灸穴位治療子宮肌腺癥疼痛的效果觀察

胡艷玲，馬 慧，王曉麗，陳麗萍

（江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 南京 210028）

離子導(dǎo)入結(jié)合艾灸穴位治療子宮肌腺癥疼痛的效果觀察

胡艷玲，馬 慧，王曉麗，陳麗萍

（江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 南京 210028）

目的探討中藥離子導(dǎo)入結(jié)合艾灸穴位法治療子宮肌腺癥疼痛的效果。方法 對于婦科門診及病房的，子宮肌腺癥患者分2組進(jìn)行，一種給予中藥離子導(dǎo)入法，另一種予以中藥離子導(dǎo)入結(jié)合艾灸穴位法，觀察2組治療前及治療后的疼痛效果對比。結(jié)果 觀察組療效顯著高于對照組。結(jié)論 離子導(dǎo)入結(jié)合艾灸穴位治療子宮肌腺癥疼痛效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

離子導(dǎo)入；穴位；艾灸；疼痛

育齡期婦女是子宮肌腺癥的主要發(fā)病群體，肌層內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)膜腺體之后，會出現(xiàn)周期性改變，分泌出炎癥因子，對子宮功能性伸縮以及正常形態(tài)進(jìn)行影響，導(dǎo)致經(jīng)前、經(jīng)時及經(jīng)后疼痛，這對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月子宮肌腺癥治療的患者60例作為研究對象。采用隨機分組，平行對照的原則，分為中藥口服+離子導(dǎo)入、中藥口服+離子導(dǎo)入+艾灸穴位，各30例。觀察組年齡26～55周歲，對照組年齡25～58歲，兩組患者年齡、病情等差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

1.2 治療方法

對照組中藥口服加中藥離子導(dǎo)入治療，方藥：溫腎消癥湯加減

（1）口服：上方1劑/d，分兩次服用，月經(jīng)周期第5天開始，共服14天，連續(xù)口服3個月。

中藥離子導(dǎo)入儀器使用方法：中藥濃煎，溫度在40°左右，在患者下腹部放置，取子宮穴，將治療電極板放在藥墊上方，采用松緊帶將其固牢。然后再調(diào)整儀器參數(shù)，調(diào)節(jié)“狀態(tài)”開關(guān)到“導(dǎo)入”模式，時間設(shè)置為20min，冬季熱度設(shè)置5檔，春夏秋季熱度設(shè)置1-2檔， 強度設(shè)置在50左右。將患者的耐受力作為依據(jù)，對強度進(jìn)行合理調(diào)整，在對患者進(jìn)行治療的過程中，要對其主訴進(jìn)行重視。囑咐患者在用藥過程中忌生冷、刺激、油膩食物。

觀察組中藥口服及離子導(dǎo)入都與對照組相同中藥內(nèi)服外用的方劑也相同。新加了艾灸穴位，行艾灸穴位治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)癥狀。痛經(jīng)選穴：痛經(jīng)可分為實證痛經(jīng)與虛證痛經(jīng)。實證者若辯證為陰寒凝滯，可以艾灸中極穴、次髎穴、子宮血、三陰交、歸來穴、地機穴；虛證者，可艾灸氣海穴、三陰交穴、子宮穴、足三里等。

艾灸方法：選準(zhǔn)穴位，然后進(jìn)行艾灸，艾灸向患者說明灸以皮膚有溫?zé)岣卸粻C作為艾灸的度，在對患者進(jìn)行艾灸的過程中，要將患者的自身情況作為依據(jù)，對艾條的高度進(jìn)行調(diào)整。指導(dǎo)患者取仰臥位，將腹艾灸穴位點暴露，把無煙灸條點燃，在穴位上方，和皮膚相距5 cin的地方對其進(jìn)行5min的溫和灸，直到患者的局部皮膚出現(xiàn)溫?zé)岣小Ｔ诎牡倪^程中，醫(yī)護(hù)人員要減少與患者講話，確保患者對經(jīng)絡(luò)感傳情況進(jìn)行充分感受。完成艾灸后，囑咐患者忌生冷、刺激、油膩食物，做好腹部保暖工作，在此基礎(chǔ)上，要結(jié)合中藥離子導(dǎo)入，對患者進(jìn)行三個月的治療。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

①患者的癥狀沒有減輕，NRS在6-10之間為無效；②患者的痛經(jīng)癥狀在一定程度上減輕，但是在每個月經(jīng)周期來臨時需要服用止痛藥止痛，NRS在3-5之間為好轉(zhuǎn)；③患者的痛經(jīng)癥狀已經(jīng)消失，但是受到某些因素影響后會復(fù)發(fā)，NRS在1-3之間為有效；④患者的痛經(jīng)癥狀已經(jīng)完全消失，患者的病情在半年以上才會出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，NRS為0分為治愈。

1.4 觀察指標(biāo)

采用數(shù)字等級評分法：點狀標(biāo)尺上有0-10，10表示劇烈疼痛，0表示沒有疼痛，患者根據(jù)自己的感受進(jìn)行數(shù)字選擇，評分值越高表明疼痛程度越嚴(yán)重。此方法的不足之處是患者容易受到數(shù)字和描述字的干擾，降低其靈敏性和準(zhǔn)確性。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1

表1 兩組患者療效對比統(tǒng)計分析

3 討 論

子宮肌腺病的典型癥狀：痛經(jīng)多呈繼發(fā)性，伴進(jìn)行性加劇。祖國醫(yī)學(xué)并無子宮肌腺癥病名，中醫(yī)古籍中和此病有關(guān)的論述散見于“月經(jīng)不調(diào)”、“痛經(jīng)”、“血瘕”、“癥瘕”等疾病[2]。腎虛是本病發(fā)病的內(nèi)在原因，是本；而出血粘連、阻滯經(jīng)脈之“瘀”則是標(biāo)。一方面，腎氣虛，封藏失職，沖任不固，血行無力，可導(dǎo)致血海盈虛失司，血不歸經(jīng)而致子宮肌腺癥。

4 小 結(jié)

中藥離子導(dǎo)入在治療慢性盆腔痛已經(jīng)有顯著臨床研究及臨床效果，針對于離子導(dǎo)入的原理，我們將其結(jié)合艾灸應(yīng)用于子宮肌腺癥患者，治療子宮肌腺癥痛經(jīng)的治療，已經(jīng)有顯著的效果，本次研究雖然差異不大，但對于患者的舒適度及痛苦的減輕有顯著療效。

[1] 桂 濤,蔣勇軍,黃美華,等.子宮腺肌病免疫發(fā)病因素的研究新進(jìn)展[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2014:30-32.

[2] 謝 幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:26.

R711.74

B

ISSN.2095-8803.2016.10.127.02