補腎活血中藥加克羅米芬治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥的療效研究

張迎妮

（山東省德州市德城區婦幼保健院，山東 德州 253000）

補腎活血中藥加克羅米芬治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥的療效研究

張迎妮

（山東省德州市德城區婦幼保健院，山東 德州 253000）

目的研究對多囊卵巢綜合征所致不孕癥治療中采取克羅米芬聯合補腎活血中藥的效果。方法 依據治療方式不同將我院自2015年2月至2016年2月患者54例多囊卵巢綜合征引發不孕癥患者分為兩組， 各27例，采取克羅米芬單獨治療的作為參照組，采取克羅米芬聯合補腎活血中藥治療的作為實驗組，對比分析兩組患者治療不孕癥的效果。結果 經對癥治療后，對比參照組而言，實驗組生殖內分泌激素水平（LH、E2、T）、排卵率、LUFS發生率、總有效率等均得到顯著改善，差異有統計學意義（P＜0.05）；但是實驗組促卵泡成熟激素（FSH）改善情況不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 將克羅米芬與補腎活血中藥聯合療法應用在多囊卵巢綜合征引發的不孕癥中具有比較顯著的效果，可以改善患者日后生存質量，值得廣泛推廣應用。

補腎活血中藥；克羅米芬；多囊卵巢綜合征；不孕癥；療效

多囊卵巢綜合征在育齡婦女中比較常見，多發生于月經非規律女性中，是引發育齡女性不孕主因[1]。為了進一步研究治療多囊卵巢綜合征的有效方式，現對我院收治的患者54例多囊卵巢綜合征引發不孕癥患者經不同治療后的效果以及過程進行以下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年2月至2016年2月診治的患者54例多囊卵巢綜合征引發不孕癥患者參與本次研究，依據治療方式不同分兩組，年齡21～37歲，平均年齡（28.27±3.24）歲；病程2～9年，平均病程（4.21±1.34）年。兩組患者基礎資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以克羅米芬（生產企業：上海衡山藥業有限公司；批準文號H31021107）治療，在患者經期第五天開始口服50mg/d，進行連續5天的治療。實驗組在上述基礎上增加應用補腎活血中藥，組方成分為：白芍、當歸、香附、川芎各10g，補骨脂、旱蓮草、女貞子、菟絲子、枸杞子、熟地各30g，皂角刺、紫石英各20g，水煎服，200mi/次，連續服用2周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者雌二醇（E2）、促卵泡成熟激素（FSH）、LH、睪酮（T）以及排卵率、LUFS發生率、總有效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。。

2 結 果

2.1 對比分析兩組患者生殖內分泌激素水平

實驗組與參照組生殖內分泌激素水平（LH、E2、T）等差異有統計學意義（P＜0.05）。但是兩組患者在FSH方面差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者生殖內分泌激素水平比較（±s）

表1 兩組患者生殖內分泌激素水平比較（±s）

組別FSH（IU/L）LH（IU/L）E2（ng/L）T（ng/L）實驗組8.57±2.2814.35±2.0194.38±9.648.65±1.98參照組8.21±2.3525.39±2.6565.31±8.2113.54±2.11 t 0.571317.247311.92928.7813 P＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 對比分析兩組患者排卵率、LUFS發生率、總有效率

參照組與實驗組患者在排卵率、LUFS發生率以及總有效率等方面存在顯著性，差異有統計意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者排卵率、LUFS發生率以及總有效率比較[n（%）]

3 討 論

多囊卵巢綜合征是常見的糖、脂代謝異常以及生殖功能障礙并且因內分泌紊亂引發的綜合征，持續不排卵以及高雄激素血癥是主要特征[2]，引發不孕幾率比較高為50%～74%。多囊卵巢綜合征呈現出多樣化的臨床表現，經資料表明多囊卵巢綜合征高胰島素血癥以及高雄激素血癥是常見的癥狀，青春期是疾病高發期，月經不調、不孕、多毛等是主要癥狀，屬于一種內分泌系統疾病。在大量資料中發現已婚育齡女性中大約有5%～10%可能發生多囊卵巢綜合征，是引發育齡女性不孕的關鍵因素，并且也可能引發絕經后女性發生嚴重糖尿病或者子宮內膜癌等疾病[3]。克羅米芬屬于抗性激素藥，也被叫做枸櫞酸氯米芬膠囊，該藥物目前還沒有完全名曲的刺激排卵機制。該藥物具有雌激素有強拮抗與弱激動的雙重作用，在下丘腦部位可能刺激排卵，拮抗占據首要優勢，依據競爭性來踧踖丘腦雌激素受體，影響內源性雌激素中形成的負反饋，促使促卵泡生成激素以及黃體生成激素分泌的增加。該藥物適合應用子啊無排卵不育癥女性中，也適合黃體功能不足患者中，此外也能夠測試患者卵巢功能。

中醫理論中指出多囊卵巢綜合癥屬于不孕、閉經的范疇，沖任之本在于腎，腎為先天之本，主生殖、腎藏精，腎精與經血成分之間存在一定關系，腎精不足可能引發卵子發育不成熟形成排卵功能障礙。臨床研究顯示，在多囊卵巢綜合征治療中滋陰補腎、活血化瘀、軟堅散結可以顯著臨床效果，改變患者卵巢動脈血流動力學指標，此外也能夠降低降低不良反應，容易被接受[4]。

筆者研究后發現，實驗組與參照組在排卵率、LUFS發生率、總有效率以及生殖內分泌激素水平之間差異有統計學意義，結果表明補腎活血法可以改善患者機體高激素狀態，達到有效除去病因的作用。

總而言之，將補腎活血中藥聯合克羅米芬方式應用在多囊卵巢綜合征不孕癥中可以提升排卵率，改善患者日常生存質量[5]。

[1] 薛曉霞.多囊卵巢綜合征內分泌代謝情況分析[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015(10):84-85.

[2] 金炫廷,馬 堃,單 婧,等.補腎活血中藥治療多囊卵巢綜合征導致排卵障礙性不孕的臨床研究[J].中國中藥雜志,2014,39(1):140-143.

[3] 段寧霞.多囊卵巢綜合征患者月經周期紊亂與內分泌代謝失調的關系[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(12):62-63.

[4] 李艷華.補腎活血中藥加克羅米芬治療多囊卵巢綜合征所致不孕36例[J].光明中醫,2014,29(11):2363-2364.

[5] 金炫廷,馬 堃.補腎活血中藥治療多囊卵巢綜合征導致排卵礙性不孕的臨床研究[C].2013全國中西醫結合生殖系統炎癥性疾病專題學術會議論文集.2013:270-277.

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ISSN.2095-8803.2016.10.066.02