護理干預措施對侵蝕性葡萄胎患者化療期間心理狀態及生活質量的影響

宋琳琳

（商丘市第一人民醫院腫瘤三科，河南 商丘 476100）

護理干預措施對侵蝕性葡萄胎患者化療期間心理狀態及生活質量的影響

宋琳琳

（商丘市第一人民醫院腫瘤三科，河南 商丘 476100）

目的探討給予侵蝕性葡萄胎患者護理干預對化療期間心理狀態及生活質量的影響。方法 選取在本院就診的侵蝕性葡萄胎患者60例，將其隨機分為兩組，各30例。對照組給予常規護理，觀察組給予綜合護理，對比分析兩組心理狀態及生活質量。結果 觀察組心理狀態及生活質量均比對照組明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 給予化療期間侵蝕性葡萄胎患者護理干預效果顯著，可明顯改善其心理狀態，提高生活質量。

護理干預；侵蝕性葡萄胎；化療；心理狀態；生活質量

【CLC】R248.3【Documentcode】B【Article number】ISSN.2095-8803.2016.10.019.02

侵蝕性葡萄胎是由于子宮肌層受到葡萄胎組織侵入，引起相應組織破壞或子宮向外轉移的疾病[1]。目前臨床治療以化療為主，由于化療周期較長，費用較高，且化療反應較多，患者常承受較大心理壓力及身體傷害，治療積極性較低[2]。因此，給予患者全面、合理護理干預尤為重要。因此本研究探討了給予侵蝕性葡萄胎患者綜合護理干預對化療期間心理狀態及生活質量的影響。結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月-2016年5月在商丘市第一人民醫院腫瘤三科就診的侵蝕性葡萄胎患者60例，將其隨機分為，觀察組和對照組，各30例。對照組平均年齡為（26.5±3.6）歲；孕次（2.2±0.5）次；觀察組平均年齡為（26.9±3.3）歲；孕次（2.1±0.6）次。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，合理用藥。觀察組給予綜合護理，具體包括：①健康宣教：護士及時向患者告知此疾病病因、治療、預防及合理用藥等知識，幫助其正確認知此病。②心理護理：對其心理疏導，緩解負面情緒，并耐心與患者溝通，鼓勵其樹立治療信心，提高治療配合度。③飲食護理：提供患者高蛋白、易消化、高維生素食物。若其營養狀況較差，可靜脈營養支持。④藥物護理：靜脈滴注時，注意對靜脈保護。穿刺時將血管及部位保護，減少在同一部位多次穿刺。條件許可，可在外周放置中心靜脈導管滴注，防止靜脈炎發生。⑤感染預防：提供患者干燥、通風良好的病房，及時幫其擦浴，勤換洗衣物，防止上呼吸道感染。外陰護理1-2次/d，并觀察分泌物情況。

1.3 觀察指標

應用歐洲疾病研究與治療組織生命質量測定量表(EORTC QLQ—C30 V3.0)評定生活質量[3]，共30個方面、15個領域，其中9個癥狀領域、5個功能領域和1個整體健康狀況和生活質量領域。癥狀得分與癥狀程度呈負相關，其他領域得分越高表示生活質量越高。應用抑郁自評量表(SDS)及焦慮自評量表(SAS)對心理狀態評定[4]，總分均為100分，分數越高表明心理狀態越差。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 SDS、SAS評分

對照組SDS評分、SAS評分均明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SDS、SAS評分對比（±s，分）

表1 兩組SDS、SAS評分對比（±s，分）

組別SDS評分SAS評分對照組43.1±3.9 64.3±3.5觀察組35.1±2.3 43.2±3.9 t 10.453 23.821 P＜0.05＜0.05

2.2 QLQ—C30評分

護理后觀察組的生活質量比對照組明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組QLQ—C30評分對比（±s，分）

表2 兩組QLQ—C30評分對比（±s，分）

組別功能領域評分癥狀領域評分整體健康狀況和生活質量評分對照組61.5±19.1 70.5±17.8 45.6±18.7觀察組75.6±20.1 57.6±19.5 57.9±19.2 t 3.008 2.891 2.715 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

目前常采用化療方式治療侵蝕性葡萄胎，其治療效果理想，但由于化療方案比較復雜，患者在化療過程中要承受較大痛苦，且心理及經濟壓力較大，治療配合度較差。因此，給予患者合理的護理干預至關重要。

本研究結果顯示，觀察組心理狀態及生活質量均明顯改善。說明綜合護理干預的效果優于常規護理。考慮其原因在于綜合護理干預是一種全面、優質、針對性的護理干預，以患者為中心，入院后護士加強對患者及其家屬進行健康宣教，讓其正確了解此疾病相關知識，充分認識遵醫囑及積極配合治療對預后的重要性；及時對患者進行心理疏導，緩解焦慮、抑郁等負面情緒，并鼓勵其樹立治療的信心，從而提高治療依從性，可進一步的提高在飲食護理、藥物護理、感染預防護理等中的配合度，增強臨床護理效果，縮短住院時間，促進康復，利于減輕患者經濟壓力及提高生活質量[5-6]。

綜上所述，給予化療期間侵蝕性葡萄胎患者護理干預效果顯著，可明顯改善其心理狀態，縮短康復時間，提高生活質量。

[1] 周守玉,姚瑤瑤,張春香.侵蝕性葡萄胎患者希望水平與社會支持相關性研究[J].中國婦幼保健,2014,29(16):2514-2515.

[2] 黃 禾,范辰辰,馮鳳芝.葡萄胎的診治進展[J].中國醫刊,2016,51 (1):40-43.

[3] 劉玲芳,常 軍.EMA-CO方案治療妊娠滋養細胞腫瘤患者26例護理體會[J].實用醫院臨床雜志,2016,13(1):103-104.

[4] 金國娣,韋玉玲,陳 瑜,等.健康教育路徑對葡萄胎患者認知水平與抑郁狀況的影響[J].護士進修雜志,2015,30(10):937-939.

[5] 陶 莎,穆 欣,王淑榮.1例侵蝕性葡萄胎肺轉移患者的中西醫結合護理[J].中國實用護理雜志,2014,30(z1):123.

[6] 崔明華.護理干預對減輕葡萄胎化療不良反應的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(6):150-152.

Nursing interventions in patients with erosive hydatidiform mole psychological status and quality of life during chemotherapy

SONG Lin-lin

(shangqiu first people’s hospital tumor sorted Henan shangqiu 476100,China)

Objective To study the erosion sex hydatidiform mole patients’ nursing intervention on psychological status and quality of life during chemotherapy. Methods Sixty cases of invasive hydatidiform mole in our hospital were randomly divided into two groups, 30 cases each. The control group was given routine care, observation group to give comprehensive care, comparative analysis of two groups of psychological state and quality of life. Results The mental status and quality of life of the observation group were significantly improved compared with the control group (P ＜0.05). Conclusion The effect of nursing interventions in patients with invasive hydatidiform mole during chemotherapy is obvious, which can significantly improve the psychological state and improve the quality of life.

Nursing intervention; Erosion sex hydatidiform mole; Chemotherapy; State of mind; The quality of life

R248.3

B

ISSN.2095-8803.2016.10.019.02