中美高校急救專業(yè)體育課程設(shè)置對(duì)比及策略研究

徐忠鳴 夏正清 錢秋梅

中美高校急救專業(yè)體育課程設(shè)置對(duì)比及策略研究

徐忠鳴 夏正清 錢秋梅

目的 探尋具有中國(guó)特色的高校急救專業(yè)大學(xué)生身體素質(zhì)發(fā)展的模式。方法 通過文獻(xiàn)資料查詢、專家訪談、現(xiàn)場(chǎng)考察等研究方法，對(duì)中美高校急救專業(yè)的體育課程設(shè)置進(jìn)行比較研究 結(jié)果 中美高校急救專業(yè)體育課程設(shè)置存在較大差異，具體表現(xiàn)為：中美高校急救專業(yè)體育課程設(shè)置的教育理念、管理體制、學(xué)習(xí)考核等方面。結(jié)論 中國(guó)高校急救專業(yè)的相關(guān)體育課程培訓(xùn)的教材、課程的制定以及課程具體安排的合理性等方面需要進(jìn)一步改革，要加強(qiáng)急救專業(yè)所需的身體素質(zhì)練習(xí)，以期提高社會(huì)適應(yīng)性。

高校；急救專業(yè)；體育課程設(shè)置；比較研究

10.16730/j.cnki.61-1019/g8.2016.12.118

近年來高校時(shí)有發(fā)生大學(xué)生猝死現(xiàn)象，在我們的日常生活中也時(shí)常會(huì)遇到各種意外傷害事故，火災(zāi)、溺水、交通事故、煤氣泄漏、心臟等事驟停等故，傳統(tǒng)的做法是將傷者盡快送到就近的醫(yī)院進(jìn)行救治，往往忽略了非常重要的先救后送的急救原則，而種種傳統(tǒng)的做法使處于生死之際的患者喪失了發(fā)病后4-6min的黃金搶救時(shí)間，高校急救專業(yè)正是著眼于這個(gè)“黃金搶救時(shí)間”來發(fā)揮作用，實(shí)踐生命高于一切的宗旨，同時(shí)通過現(xiàn)場(chǎng)急救的普及能提高大學(xué)生自救、互救的能力和意識(shí)，增強(qiáng)對(duì)他人的關(guān)愛。

急救作為緊急救援，要求救援人員在短時(shí)間內(nèi)保持高度緊張并實(shí)施一些有效的急救措施，如心臟按壓、人工呼吸等。而良好的體能素質(zhì)則是急救措施能正確實(shí)施和保持良好心態(tài)的重要保證。在心肺復(fù)蘇2015年國(guó)際新標(biāo)準(zhǔn)操作流程中，要求按壓頻率至少100次分，按壓深度至少125px。人工呼吸每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分。顯然沒有良好的體能、力量、耐力和肺活量是無法順利完成相應(yīng)搶救工作的。

1. 中美高校急救專業(yè)體育現(xiàn)狀對(duì)比

1.1 中美高校學(xué)校體育教育理念對(duì)比

關(guān)于《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》中有強(qiáng)調(diào)：“健康體魄是青少年為國(guó)家和人民服務(wù)的基本前提，是中華名族旺盛生命力的體現(xiàn)，學(xué)校體育要樹立健康第一的指導(dǎo)思想”。從中我們可以看出，體育在高校中的理念應(yīng)為：一切以人為本，在滿足學(xué)生對(duì)健康體魄的需求同時(shí)建立健康第一的指導(dǎo)思想。對(duì)學(xué)生的智慧和潛能加以肯定，同時(shí)要以體育為手段，實(shí)現(xiàn)大學(xué)生身心健康以及全面提高他們的社會(huì)適應(yīng)能力。

相比美國(guó)而言，體育在學(xué)校中的理念則為：以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，同時(shí)關(guān)注學(xué)生的興趣和個(gè)性，挖掘?qū)W生的潛能，突顯學(xué)生的個(gè)體價(jià)值，充分發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。通過學(xué)校的體育教學(xué)，體育活動(dòng)，不僅強(qiáng)健學(xué)生的體魄，教會(huì)學(xué)生體育鍛煉的方法，而且培養(yǎng)學(xué)生對(duì)體育鍛煉的興趣，養(yǎng)成體育鍛煉的習(xí)慣。與此同時(shí)，還要提高學(xué)生對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力，使之能服務(wù)社會(huì)，體現(xiàn)其自身的價(jià)值。

1.2 中美高校急救專業(yè)體育管理體制對(duì)比

我國(guó)高校急救專業(yè)在高校學(xué)校體育管理體制中分校內(nèi)垂直管理機(jī)制和校內(nèi)平行管理機(jī)制，校內(nèi)垂直管理主要表現(xiàn)為學(xué)校行政管理機(jī)構(gòu)教務(wù)處、學(xué)生處以及體育行政管理部門，其主要職責(zé)就是負(fù)責(zé)學(xué)校急救專業(yè)教學(xué)的目標(biāo)、目的、方向、具體內(nèi)容以及考核標(biāo)準(zhǔn)等，協(xié)調(diào)和組織學(xué)校急救專業(yè)的相關(guān)競(jìng)賽、教材建設(shè)等，按照《學(xué)校體育工作條例》的要求做好管理工作。校內(nèi)平行管理主要是在急救專業(yè)的學(xué)生在校內(nèi)與相關(guān)部門的聯(lián)合活動(dòng)中，有相關(guān)平行的部門對(duì)急救專業(yè)的學(xué)生工作進(jìn)行指導(dǎo)、布置和檢查，并且開拓學(xué)生思路，搭建相關(guān)工作平臺(tái)，為急救專業(yè)的學(xué)生提供實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)。

相比美國(guó)而言，美國(guó)高校的急救專業(yè)是由地方實(shí)施的是自我管理，依法自主管理、自主負(fù)責(zé)，地方擁有分權(quán)制。美國(guó)的聯(lián)邦教育部相對(duì)地方的教育管理，僅僅是做宏觀管理，方向指導(dǎo)，其依據(jù)是通過對(duì)全國(guó)急救專業(yè)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，比較，從而制定相關(guān)的政策和導(dǎo)向，為地方教育的法規(guī)和文件提供足夠的制定依據(jù)并同步監(jiān)督、指導(dǎo)、規(guī)范相關(guān)急救的知識(shí)技能傳授。作為美國(guó)高校，都有其董事會(huì)，校長(zhǎng)是在董事會(huì)的監(jiān)管下對(duì)學(xué)校的大小事物進(jìn)行管理。

1.3 中美高校急救專業(yè)體育課程目標(biāo)對(duì)比

我國(guó)高校的體育教育理念是始終執(zhí)行“健康第一”的思想，以增強(qiáng)學(xué)生的身體健康為首要任務(wù)，同時(shí)兼顧學(xué)生的心理健康，提高社會(huì)適應(yīng)能力，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成體育鍛煉的習(xí)慣，形成終生鍛煉的思想。我國(guó)高校急救專業(yè)教學(xué)的目標(biāo)是在增強(qiáng)體質(zhì)、健康第一的前提下全面掌握急救專業(yè)的技能，掌握急救的專業(yè)理論，熟練運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)急救的各種裝備，減小傷殘率和死亡率。

相比美國(guó)而言，聯(lián)邦政府對(duì)全國(guó)各州的急救專業(yè)并沒有形成統(tǒng)一的體育教學(xué)目標(biāo)，各個(gè)州都有對(duì)教育管理的權(quán)利，各州的教育委員會(huì)有權(quán)利制定自己的教育發(fā)展方針政策以及最終的發(fā)展方向。但是各個(gè)高校中體育教育目標(biāo)則大同小異，都是通過體育的教學(xué)手段對(duì)學(xué)生的身心、認(rèn)知以及社會(huì)適應(yīng)發(fā)面起到提高促進(jìn)作用，急救專業(yè)的課程目標(biāo)是通過發(fā)展體能，提高專業(yè)技能，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，為將來的工作和生活服務(wù)。

1.4 中美高校急救專業(yè)課程內(nèi)容對(duì)比

我國(guó)高校急救專業(yè)的課程主要以理論和實(shí)踐傳授相結(jié)合，臨床上的要求比較高，開課率比較高的項(xiàng)目集中在心臟驟停的急救、燒傷燙傷的急救、異物插入的急救、開放性損失及骨折的急救等。

甲狀腺腫瘤一經(jīng)確診應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療方式。其主要是因?yàn)槿粢谑中g(shù)前確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),當(dāng)前的檢查手段還達(dá)不到完全準(zhǔn)確的程度,存在一定程度的誤診率。病程較短的甲狀腺癌,臨床診斷相對(duì)簡(jiǎn)單,但是對(duì)于生長(zhǎng)速度慢,且缺乏一般臨床表現(xiàn)的病例,術(shù)前診斷存在著一定的難度[3]。雖然一些患者確診為良性腺瘤或囊腫,但其還是存在著一定的惡變可能,部分患者可能合并甲亢、當(dāng)前,手術(shù)技術(shù)不斷發(fā)展,甲狀腺瘤性病變的手術(shù)治療安全性顯著提高,且并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低,療效十分明顯,也得到了醫(yī)學(xué)界的肯定。

美國(guó)高校的急救專業(yè)課程內(nèi)容豐富多彩，既有和我國(guó)相同的急救課程，也有康復(fù)休閑的項(xiàng)目，有的學(xué)校也將醫(yī)院急救的科目列入到教學(xué)中去。

1.5 中美高校急救專業(yè)體育考核對(duì)比

隨著中國(guó)職業(yè)教育的不斷改革和進(jìn)步，最近幾年，素質(zhì)教育的要求越來越高，課程考評(píng)對(duì)急救專業(yè)也越顯重要，對(duì)學(xué)生的個(gè)體而言更為強(qiáng)調(diào)鼓勵(lì)，注重發(fā)展的功能，課程評(píng)價(jià)也有重分?jǐn)?shù)逐步向能力轉(zhuǎn)化，評(píng)價(jià)的指標(biāo)也發(fā)生了巨大的變化，其中不僅僅的最終的結(jié)果性評(píng)價(jià)，還包括了學(xué)生的體質(zhì)健康，對(duì)運(yùn)動(dòng)技能的掌握，考勤、學(xué)習(xí)的積極性以及課外鍛煉的習(xí)慣等多方面進(jìn)行，評(píng)價(jià)的主體也發(fā)生了變化，結(jié)合了多個(gè)方面，有老師講評(píng)、學(xué)生互評(píng)等方面。

相比美國(guó)，要求和標(biāo)準(zhǔn)也是由地方教育部門在制定，各個(gè)州并不統(tǒng)一，但不同之處在于他們更注重學(xué)生對(duì)急救專業(yè)技能的體驗(yàn)和實(shí)踐操作能力。對(duì)于學(xué)生最后的考核結(jié)果也不用百分制來體現(xiàn)，而是用等級(jí)制度，與中國(guó)相同之處在于學(xué)生的考勤都占了一定的比例。學(xué)生參加校內(nèi)各種急救比賽等都有增加學(xué)分的機(jī)會(huì)。在考核方面我國(guó)高校的考核要比美國(guó)高校的考核完善，且比較系統(tǒng)，注重考核方式的多樣化。美國(guó)往往對(duì)過程性評(píng)價(jià)比較注重，關(guān)注學(xué)生在實(shí)踐中的進(jìn)步和取得的成就。

2. 結(jié)論與建議

2.1 結(jié)論

綜上所述，相對(duì)于急救專業(yè)而言，我國(guó)的體育教學(xué)思想和美國(guó)相比，不盡相同，其中首要任務(wù)都是以學(xué)生身體健康為主，在此前提下，傳授體育的三基即基礎(chǔ)知識(shí)，基本技術(shù)和基本技能，同時(shí)也積極調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)體育的積極性，培養(yǎng)對(duì)體育的興趣，學(xué)會(huì)體育鍛煉的方法，養(yǎng)成體育鍛煉的習(xí)慣和終身體育的意識(shí)。

不同之處在于我國(guó)對(duì)急救專業(yè)的體育教學(xué)注重學(xué)生對(duì)體育技能的掌握而對(duì)學(xué)生的心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力雖有改善，但仍舊比較缺乏。美國(guó)的急救專業(yè)體育教學(xué)對(duì)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展較為注重，對(duì)今后的鍛煉意識(shí)不斷的加強(qiáng)，培養(yǎng)學(xué)生終身體育的態(tài)度。

美國(guó)高校體育理論課除了傳授一般的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目知識(shí)、體適能，更多是個(gè)體的運(yùn)動(dòng)處方的指導(dǎo)。我國(guó)的體育理論則是對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的綜述以及相關(guān)的規(guī)則進(jìn)行理論傳授。

在最后的考評(píng)方面，美國(guó)更為注重的是過程性評(píng)價(jià)，重視學(xué)生的參與、體驗(yàn)，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，很多體育活動(dòng)都和急救專業(yè)體能能緊密集合。我國(guó)的評(píng)價(jià)則是包含多個(gè)方面，體質(zhì)、技能、態(tài)度等，多種因素組合，具有很強(qiáng)的科學(xué)性，在體育與急救專業(yè)方面還有待于提高。

2.2 建議

我國(guó)高校的體育課程改革如火如荼，高校體育俱樂部制，個(gè)性化體育正在逐步推廣，今年上海有20多所高校已開始試點(diǎn)改革，注重

學(xué)生的個(gè)性，調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣，關(guān)注學(xué)生的發(fā)展理應(yīng)成為課程目標(biāo)的改革方向，同時(shí)體育的課程變化也要緊跟專業(yè)的發(fā)展，急救專業(yè)的學(xué)生，其體能的特殊性在體育教學(xué)中要得到體現(xiàn)。體育的功能也應(yīng)在健康第一的前提下變得更為廣泛。

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2014年度上海市學(xué)校體育科研項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào)：HJTY-2014-C02)。

徐忠鳴(1981-)，男，漢族，上海人，碩士研究生，研究方向:職業(yè)實(shí)用性體育，體育教學(xué)，講師，上海健康醫(yī)學(xué)院; 夏正清，東華大學(xué)；錢秋梅，東華大學(xué)。