01讓社會力量成為養老服務主體

陳學榮

01讓社會力量成為養老服務主體

陳學榮

目前，江蘇省南京市60歲以上老人125萬，實際老齡化率23%，年增速4.5%，高基數、高增速、高齡化、高需求、高風險“五高”特征明顯，養老工作面臨嚴峻挑戰。以黨的十八屆三中、四中全會精神為指針，市委市政府將養老納入“建設健康服務與生命科技名城”戰略規劃，以創建“全國養老服務業綜合改革試點城市”為契機，統籌發展養老事業和相關產業，推出系列扶持政策，引導社會力量積極參與，深度推進以“老有頤養”為目標的社會化養老服務體系。

一、構建多元格局。發達國家經驗表明，市場化程度越發達，養老服務需求越多元，政府再難“包辦”養老，要善于運用“治理”思維，形成“政府主導、社會主力、市場主唱”的養老服務業多元格局。一是政府主導：完善頂層設計。成立全市養老服務業綜合改革領導小組，形成高位推動；在省會城市中率先出臺《市政府關于加快發展養老服務業的實施意見》等15個文件，加強政策帶動作用；制定三無、五保、低保及低保邊緣等“五類老人”的護理補貼措施，提高托底水平；二是社會主力：調整激勵措施。自2015年起，大幅提高社會辦養老機構補助標準，并在國內率先對民辦機構發放房租補貼。近年來，市級財政發放床位、護理補貼2350萬元，目前社會力量參與養老熱情高漲。在全國首提“社區40%服務用房用于養老服務”，建立就近就便養老服務網絡。此外，2015年市本級投入公益創投資金1000萬元用于養老類社會組織培育；三是市場主唱：有機對接需求。有效整合家政、餐飲等市場資源，開展養老“五助”服務，其中以助餐、助醫成效最為明顯。開放高端養老，引入市場資本，以市場方式運作。法國歐葆庭、澳大利亞皇奧護理等國際先進養老品牌進入南京市。預計2020年，全市養老服務業將提供6萬就業崗位，吸納投資500億元。

二、發展多種模式。一是公辦讓渡，社會接盤。針對公辦養老機構“活力不足、能力不專、示范不強”等問題，以“公辦民營、公租民營、公建民營、公助民營”四種方式，引入社會力量運營，轉讓經營權，保留所有權。56家公辦機構中，已有42家實現公辦民營；二是政府扶持，社會活躍。僅2014年以來，全市出臺扶持養老文件達15件，涉及養老補貼16項，引發社會資本踴躍參與養老服務業。民營養老機構占養老機構總數的78.3%；三是資產保值，社會放心。市民政局直屬福利院，2013年拿出700張床位引入3家社會養老組織，江寧區社會福利中心的800多張床位也進行招標。其中對政府托底對象，保留足夠床位。實施公辦民營，不僅使資產實現保值增值，還取得良好社會效應。

三、創新多條路徑。一是專業導向，優化服務。市、區、街分級發展養老類社會組織，并鼓勵有實力的養老社會組織“連鎖經營”和進入社區發展，全市25%社區居家養老中心引入專業社會組織。此外，市社區居家養老服務綜合中心連接100多個各類專業養老服務資源；二是科學評估，規范發展。立足需求提供服務，首次開展老人經濟情況、失能狀況評估，提高養老服務資源調配針對性。對政府購買養老服務對象和養老服務組織開展“第三方”評估，服務組織評估結果與等級評定、政府補貼掛鉤；三是信息支撐，智能養老。開通12349養老服務熱線、全市養老服務網，為老人提供預約掛號、家政預約等服務信息。引入南京開江、杭州援通等市場化的信息企業，建設全市養老信息管理系統數據庫，與區域衛生信息平臺、居民電子健康檔案等實現數據交換。

四、建立多維監督。一是行業監管。市居家社區養老服務協會、市社會福利服務協會牽頭，集結11個服務行業協會建立“行業協會聯席會議”，構建全市機構養老、社區養老、居家養老行業監管網絡，發揮行業協會作用，促進行業自律、自我監管；二是設施監管。徹底解決養老設施“有規劃、無建設，有建設、無移交”問題，明確養老設施與住宅同步規劃、同步設計、同步驗收、同步交付，國土、規劃、住建、民政等部門全程聯動監督；三是信用監管。將養老服務信用認證信息納入信用體系管理網絡。建立養老服務信用檔案，公開養老服務信息。建立養老組織失信懲戒機制，加大違法違規行為的執法查處力度；四是運營監管。實時記錄居家養老服務人員上門服務時間和服務項目，作為評估績效和發放補貼依據。邀請行風監督員、新聞媒體暗訪養老機構，對出現違規行為的，通報整改、嚴肅查處。

（作者系江蘇省南京市民政局局長）