試論研制常用實驗動物穴位定位國家標準的必要性

趙義靜，陳澤林，郭　義，盧　軒

（1.天津中醫藥大學實驗針灸學研究中心，天津　300193；2.天津市中醫藥研究院附屬醫院，天津　300120；3.天津中醫藥大學針灸標準化研究所，天津　300193；4.國家中醫藥管理局針灸標準化研究中心試點建設單位，天津　300193）

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試論研制常用實驗動物穴位定位國家標準的必要性

趙義靜1，2，陳澤林1，3，4，郭義1，3，4，盧軒1

（1.天津中醫藥大學實驗針灸學研究中心，天津300193；2.天津市中醫藥研究院附屬醫院，天津300120；3.天津中醫藥大學針灸標準化研究所，天津300193；4.國家中醫藥管理局針灸標準化研究中心試點建設單位，天津300193）

摘要：動物實驗是針灸基礎研究的方法之一，而目前在實驗中，動物穴位的定位方法尚沒有統一的國家標準。從針灸的學科發展、國際化以及穴位定位的研究基礎和研究手段3個方面闡述研制常用實驗動物穴位定位國家標準的必要性和可行性，指出研制常用實驗動物穴位定位國家標準勢在必行。

關鍵詞：動物；穴位；標準；標準化；必要性

隨著中醫藥走向世界，中醫藥標準化的國際呼聲和需求日益高漲。針灸作為中醫藥走向世界的排頭兵，針灸標準化建設直接影響中國中醫藥國際化進程和水平。胡錦濤總書記在2006年中央政治局第三十五次集體學習時指出：要推進中醫藥和民族醫藥標準化、規范化、現代化。前副總理吳儀說：“以針灸的標準化推進針灸現代化?！痹卺樉牡默F代實驗研究中，動物實驗占據著極其重要的地位，而目前實驗動物穴位定位尚無統一的國家標準。筆者認為研制常用實驗動物穴位定位國家標準勢在必行，主要從以下3個方面進行論述。

1　研制常用實驗動物穴位定位國家標準是針灸學科發展的需求

當今，針灸以其肯定的療效越來越受到世界各國醫學界的重視，但針灸為什么能治病，針灸能治療什么病等這樣的問題，尚未完全解決。自20世紀90年代起，實驗針灸學的形成和發展，揭示了傳統針灸治病的奧秘。實驗針灸學，是應用現代科學技術與實驗的方法，研究針灸基本理論、針灸作用原理、針灸作用規律，指導臨床實踐的一門學科，是傳統針灸學與現代科學相結合的產物。實驗針灸學的創立適應了針灸學發展的客觀要求和學科發展的必然規律，推動了針灸學的發展，是針灸學通往現代化進程中的重要橋梁。近20年來的實踐表明，實驗針灸學對推動中醫針灸教學改革和學科建設均起到了良好的示范作用[1]，對提高針灸的現代科學認知發揮了重要的作用。

在針灸作用原理與規律的研究中，動物實驗的應用越來越多。筆者以“針刺or艾灸and大鼠”為主題詞，檢索了近3年來中國知網（CNKI）發表的關于大鼠針灸實驗的文章有1857篇。以“experimental acupuncture”為檢索詞，統計2009—2011年來美國《科學引文索引》SCI發表的關于針灸的文章有162篇，其中涉及到動物實驗的有50篇。從所查閱文章中可以看出，動物實驗在針灸科學研究中占有重要地位。但通過對其仔細分析研究發現，目前實驗動物的穴位，或者指明穴位及定位方法，或者沒有明確指出定位方法。指明定位方法的，其定位方法歸納起來主要有八種，仔細研究這八種定位方法，其所取的穴位位置并不都一致。而準確的穴位定位是進行針灸科學研究的基本前提，但目前實驗動物的穴位定位尚沒有統一的國家標準。

《太平圣惠方》曰：“點穴以差訛，治病全然紕繆?！毖ㄎ晃恢玫募毼⒉町?，直接影響其治療效果。實驗動物穴位的定位不同，使研究結果缺乏說服力，限制了針灸學科的發展。因此，研制常用實驗動物穴位定位國家標準對針灸學科的發展具有重要意義。

2　研制常用實驗動物穴位定位國家標準是針灸國際化的需求

目前針灸已在美國、澳大利亞、加拿大、德國、韓國、日本等140多個國家取得合法地位。2010年12月16日，中醫針灸被聯合國教科文組織列入“人類非物質文化遺產代表作名錄”，這標志著國際社會對中國作為中醫針灸起源國地位的正式確認。世界中醫藥學會聯合會副主席、秘書長李振吉說：“中醫針灸雖然申遺成功，但要真正得到國際社會特別是各國政府的普遍認可，還必須走國際標準化的道路。”

2006年，針灸穴位國際標準《針灸經穴定位》的發布，推動了針灸在世界的傳播。人體腧穴定位國際標準的制定99%采取中國方案，這無疑是對中國在針灸國際化過程中重要地位的確認。要推動中醫針灸走向世界，就必須堅持服從和服務于國家外交戰略、國家衛生戰略、科技發展戰略、國際服務貿易戰略、文化走出去戰略、國家標準化戰略。近年來，世界范圍內不斷掀起研究針灸的熱潮，實驗動物是各國進行針灸機制研究的主要載體，動物穴位定位國家標準的缺少，直接影響到針灸科研成果的國際交流和整體科研水平的提高，延緩針灸國際化進程，因此，常用實驗動物穴位定位國家標準的研制是針灸國際化過程中亟待解決的重要問題。

3　研制常用實驗動物穴位定位國家標準的研究基礎和研究手段已經具備

3.1有比較豐富的傳統動物穴位專著獸醫針灸在中國有幾千年的歷史，關于記載獸醫針灸的書籍有很多?！对喁燅R集》是中國獸醫學寶庫中內容最豐富、流傳最廣的一部獸醫經典著作。但目前在獸醫針灸書籍、中獸醫學教材針灸章節中，獸醫針灸穴位比較混亂，所列舉的穴位名稱、定位、解剖名稱、主治病證、歸屬等很不統一。如《新編中獸醫學》[2]中，肝俞、肺俞穴分別在倒數第五和第九肋間、背最長肌與髂肋肌之間的凹陷中，左右各一穴。《中獸醫學》[3]中，肝俞在右側倒數第五肋間隙，距脊梁約40 cm處，一穴；肺俞在倒數第九、十肋間之間，距脊梁約40 cm處，左右側各一穴。而這個部位正是《新編中獸醫學》中的肝之俞和肺之俞穴?！缎戮幹蝎F醫學》中大胯穴在大轉子前下方2寸的凹陷中；《中獸醫學》中定在大轉子前下方的凹陷中。

雖然有比較豐富的傳統動物穴位專著，但由于穴位的名稱、定位等很不統一，造成在取穴時依據不同，穴位的具體位置存在偏差，因此，研制常用實驗動物穴位定位國家標準已成當務之急。

3.2常用實驗動物穴位定位的行業標準已經制定并使用20年中國針灸學會實驗針灸研究會（即實驗針灸學分會）委托江蘇省中醫藥研究所華興邦副研究員負責并與南京農業大學宋大魯教授等合作，從比較解剖學、比較生理學、比較針灸學的角度，根據傳統針灸學、獸醫針灸學以及實驗針灸學的大量研究成果，完成了狗、貓、兔、豚鼠、大鼠、小鼠6種主要實驗動物及馬、兔耳穴的常用穴位命名、定位、解剖結構、主治功能等多方面的研究，于1992年發布了常用實驗動物針灸穴位圖譜[4]。這一行業標準的制定，經過20年的使用，對針灸理論的動物實驗研究發揮了巨大作用，但還存在定位缺少說服力、穴位定位準確性有待進一步驗證、穴位數量有限等缺點，應用越來越受到限制，因此需要進一步上升為國家標準。

3.3現有研究方法能準確定位動物穴位目前，研究穴位定位的手段和方法很多。穴位結構與特性的現代研究是實驗動物穴位定位的科學依據，利用現代科學技術手段來進行檢測定位；經穴-臟腑相關及穴位的特異性效應是實驗動物穴位定位的關鍵因素，把發揮效應的檢測點作為穴位。如天津中醫藥大學的郭義教授[5]發現經穴與非經穴處的鈣離子濃度不一致，并發明了能檢測離子濃度變化的電極。福建省中醫藥研究院的胡翔龍教授[6]發現經脈循行線的皮膚和深部組織中的微循環血流灌注量均高于兩側非經對照部位。華中科技大學的黃光英教授[7-8]在觀察針刺合谷穴對循經遠端穴位經皮氧分壓和二氧化碳分壓的影響時發現，針刺合谷穴可持續升高遠端穴位處和非穴位處的經皮氧分壓（tcPaO2）、經皮二氧化碳分壓（tcPaCO2），而針刺非穴位則對遠端穴位處和非穴位處的tcPaO2、tcPaCO2無影響；還發現山羊穴位處的鈣離子濃度和氧分壓在整個檢測過程中都高于非穴位處，并認為傳統的針灸穴位具有高氧分壓和高鈣離子濃度特性。這些檢測手段都為動物穴位的準確定位奠定了基礎。比較解剖學的發展，也為實驗動物穴位定位提供了新思路。許小琴等[9]對照人體五腧穴的位置、并依據各穴的定位理論分別采取自然標志取穴法和同身寸度量法在獼猴身上取穴，觀察穴位處的局部解剖結構，結果發現穴位處有豐富的神經和血管。韓國[10]測量大鼠膝關節與脛骨結節之間的距離，以膝關節作為標準，對其以前提出的足三里的位置以膝關節為基準點重新定位，并通過電針大鼠足三里穴治療由醋酸誘導的腹部疼痛的實驗，觀察大鼠的翻動反應，結果認為足三里穴位于脛骨前膝關節下6.5 mm，其方法充分利用了經穴-臟腑相關的理論，將療效放在首位，探討經穴的定位，這個思路符合制定常用動物穴位定位的現狀。

以上只是對現有研究動物穴位定位的手段和方法的一個概述，詳細的方法我們將在另一篇論文《常用實驗動物穴位定位標準化方法研究》中詳細論述[10]。

4　結語

動物經絡與穴位的存在[11]雖然已被獸醫針灸學和近年來許多實驗的研究所證實，但是由于動物與人體在形態結構、生理功能等方面有所不同，其經絡穴位也必然存在一定差異。因此不能單純通過參考人的穴位來對動物穴位進行定位?！秾嶒炨樉膶W》給出的圖譜為平面圖，無解剖結構。實驗操作者在操作中多根據穴位的文字描述定位，并加入自己的主觀臆斷，造成取穴的偏差，所以只有準確定位實驗動物的穴位，才能準確表達針刺療效[12]。現今，針灸標準化建設已上升為國家戰略，許多發達國家紛紛加強了標準的研究，無論是國際標準《針灸經穴定位》，還是針灸針、電針等標準的制定，日、韓等國都在不遺余力地爭取主導權。因此，為了爭奪中國在針灸國際標準制定中的主導地位，及早進行常用實驗動物穴位定位國家標準的研究與制定已迫在眉睫。

綜上，研制常用實驗動物穴位定位國家標準勢在必行。常用實驗動物穴位定位國家標準的制定對提高針灸學術水平和服務質量，推動針灸現代化進程，加速針灸國際化傳播，提高針灸國際化競爭力，促進世界中醫藥發展都具有重要的作用。

參考文獻：

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[3]鄒介正，王道福.中獸醫學[M].蘇州：科學技術出版社，1982.

[4]光韋.實驗動物針灸穴位研究成果通過鑒定[J].針刺研究，1992，17（2）：103.

[5]郭義，張春煦，胡利民，等.經穴Ca2+的分布及針刺對Ca2+影響的實驗研究[A].2004中華中醫藥科技成果專輯[C].2004：4.

[6]許金森，潘曉華，胡翔龍，等.督脈循行線上及其左右兩側旁開對照點微循環血流灌注量的比較[J].針刺研究，2008，33（5）：321-325.

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[9]許小琴，張金龍，許菊榮，等.獼猴五腧穴的解剖研究報告（I）——前肢太陰經五腧穴的解剖[J].中獸醫學雜志，1996，40（4）：1-3.

[10]王春蘭，陳澤林，李桂蘭.常用實驗動物穴位的標準化定位方法研究[J].天津中醫藥，2016，33（2）：100-103.

[11]華興邦.論動物的穴位[J].中醫雜志，1987，33（4）：65.

[12]張海霞，于建春，韓景獻.實驗動物腧穴定位探討[J].吉林中醫藥，2010，30（8）：712-713.

（本文編輯：張震之，馬英）

·中藥研究·

Try to discuss the necessity of making the national standard on experimental animals' acupoints

ZHAO Yi-jing1，2，CHEN Ze-lin1，3，4，GUO Yi1，3，4，LU Xuan1
（1.Research Center of Experimental Acupuncture Science, Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300193, China;
2.Tianjin Academy of Traditional Chinese Medicine Affiliated Hospital, Tianjin 300120, China;3. Acupuncture and Moxibustion
Research Institution of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300193, China; 4.Pilot Construction Unit of Acupuncture and Moxibustion Research Center of SATCM, Tianjin 300193, China）

Abstract:Animals experiment is one method of studying the basic theory of acupuncture and moxibustion. But now the locations of animals' acupoints do not have an unified national standard. This article which is from the development and internationalization of acupuncture and moxibustion，the study basis and methods elaborates the necessity of making national standard on experimental animals，acupoints and points out that making national standard on experimental animals' acupoints is urgent.

Key words:animals；acupoint；standard；standardization；necessity

收稿日期：（2016-02-30）

通訊作者：陳澤林，E-mail：chenzelin328@163.com。

作者簡介：趙義靜（1987-），女，碩士，住院醫師，主要研究方向為走罐的作用與機制研究，針灸標準化。

*基金項目：國家中醫藥管理局針灸標準化戰略研究課題；天津市教育科學規劃課題：中醫藥標準化人才培養研究（CEⅫ4016）。

DOI：10.11656/j.issn.1672-1519.2016.04.12

中圖分類號：R223.11

文獻標志碼：A

文章編號：1672-1519（2016）04-0235-03