臨床護(hù)理管理中的目標(biāo)管理研究

夏瓊湖北省荊門市京山縣婦幼保健院，湖北荊門　431819

臨床護(hù)理管理中的目標(biāo)管理研究

夏瓊
湖北省荊門市京山縣婦幼保健院，湖北荊門431819

臨床護(hù)理是以提高患者康復(fù)效率和個(gè)人生活質(zhì)量為目的的一種護(hù)理操作活動，它需要充分利用醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段，發(fā)揮護(hù)理人員的積極性和個(gè)人潛能，按照科學(xué)合理的護(hù)理方案對患者實(shí)施心理護(hù)理、飲食護(hù)理、急救護(hù)理、用藥護(hù)理、生命體征護(hù)理等多項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容。

臨床護(hù)理；目標(biāo)管理；研究分析

［Abstract］Clinical nursing is a kind of nursing operation activity aiming to improve the rehabilitation efficacy and personnel life of quality of patients，it needs full use of hospitalmedical devices and various excellent nursingmeans to exert the initiative and individual potential of nursing personnel，and implements various nursing contents such as themental nursing，diet nursing，emergency nursing，medication nursing and vital sign nursing for patients according to the scientific and rational plans.

［Key words］Clinical nursing；Targetmanagement；Research and analysis

目標(biāo)管理包括制定護(hù)理總目標(biāo)、分目標(biāo)和護(hù)理人員的個(gè)人目標(biāo)3個(gè)部分［1］，它能夠按照科學(xué)的方式將護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行分解，同時(shí)通過各項(xiàng)靈活性較高的活動將這些環(huán)節(jié)有效串聯(lián)，達(dá)到提高管理水平和護(hù)理總質(zhì)量的目的。目標(biāo)管理能夠明確各護(hù)理人員的具體工作內(nèi)容和責(zé)任，協(xié)調(diào)護(hù)理科室的人際關(guān)系，構(gòu)建更加和諧有序的工作環(huán)境，增強(qiáng)整個(gè)部門的凝聚力，有利于發(fā)揮各工作人員的潛力，具有非常高的臨床價(jià)值。

1　實(shí)施目標(biāo)管理的準(zhǔn)備

1.1加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)

臨床護(hù)理和常規(guī)護(hù)理相比，其科學(xué)性和有效性更高，涉及到的內(nèi)容更加廣泛［2］。因此，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對臨床護(hù)理管理的各項(xiàng)理論知識的學(xué)習(xí)，尤其是目標(biāo)管理的相關(guān)知識，應(yīng)該明確其內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)，提高理論上的認(rèn)識。醫(yī)院護(hù)理人員可以通過查閱書籍和組織研討會對目標(biāo)管理進(jìn)行深入研究和探討，從概念和內(nèi)容入手，加強(qiáng)交流和溝通，轉(zhuǎn)變固有的觀念，使其成為護(hù)理人員知識結(jié)構(gòu)中的一部分。理論知識水平的提高，有助于實(shí)踐能力的發(fā)展，護(hù)理人員在完善觀念的基礎(chǔ)上，不斷改進(jìn)自己的護(hù)理內(nèi)容和手段，不僅提高了工作能力，還可以實(shí)現(xiàn)綜合素質(zhì)的發(fā)展。目標(biāo)管理是具體護(hù)理活動的指導(dǎo)和方向，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)收治患者的具體情況為其制定完善的計(jì)劃和護(hù)理方案，保證其科學(xué)性和安全性，達(dá)到臨床護(hù)理的真正目標(biāo)，充分發(fā)揮目標(biāo)管理的作用和功能，高效完成整個(gè)護(hù)理過程。

1.2制定實(shí)施制度

目標(biāo)管理中最為重要的是護(hù)理總目標(biāo)，一些工作都必須以完成總目標(biāo)為基本的追求，各項(xiàng)活動也要以總目標(biāo)為根本指導(dǎo)。醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)該對自己的部門的資源、位置、特點(diǎn)有一個(gè)清晰的了解，根據(jù)實(shí)際情況制定分目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)，激發(fā)開拓創(chuàng)新的精神，提高工作的積極性。醫(yī)院負(fù)責(zé)人應(yīng)該為提高護(hù)理人員的科學(xué)意識和專業(yè)素養(yǎng)，定期舉辦有關(guān)目標(biāo)管理和護(hù)理管理的講座［3］，教授護(hù)理人員先進(jìn)的護(hù)理理論知識，幫助護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)綜合成長。每完成一個(gè)分目標(biāo)之后，護(hù)理人員應(yīng)該舉辦交流大會，總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，與其他同事相互鼓勵，為下一階段的目標(biāo)提供方向指導(dǎo)，減少工作失誤。總目標(biāo)完成后，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)工作表現(xiàn)和業(yè)績評選出優(yōu)秀的護(hù)理工作人員，為其提供必要的精神獎勵和物質(zhì)獎勵，發(fā)揮榜樣示范的作用，調(diào)到其他護(hù)理人員的工作積極性。制定科學(xué)的目標(biāo)要求各護(hù)理人員從患者實(shí)際出發(fā)，并結(jié)合本科室的條件和環(huán)境，制定完善的護(hù)理目標(biāo)和計(jì)劃，以提高患者的康復(fù)速度，增加患者家屬的護(hù)理滿意度。

2　目標(biāo)管理的具體實(shí)施程序

2.1制定科學(xué)、合理的目標(biāo)

醫(yī)院應(yīng)該以近期發(fā)展情況為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)時(shí)代的發(fā)展要求，制定中長期發(fā)展規(guī)劃或者年度護(hù)理目標(biāo)，尋求更高的護(hù)理滿意度和社會滿意度，為患者康復(fù)和社會的有序發(fā)展貢獻(xiàn)力量。首先，護(hù)理人員需要對目標(biāo)管理的概念、內(nèi)容、方向、方法有一個(gè)全面的了解，明確該院的特色和發(fā)展規(guī)劃，并將其落實(shí)到自己的日常護(hù)理活動中去。目標(biāo)制定的要求除了符合醫(yī)院和時(shí)代的要求，還應(yīng)該結(jié)合科室或者個(gè)人的特色，積極拓展護(hù)理范圍，按照各環(huán)節(jié)目標(biāo)將工作內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)編排，更好地完成護(hù)理過程。護(hù)士包干責(zé)任制是臨床護(hù)理的基本制度，它將各層次的護(hù)理人員排列成一個(gè)金字塔，并按照分級管理的形式，實(shí)現(xiàn)彈性安排。臨床護(hù)理要求醫(yī)護(hù)人員基于該院的技術(shù)和設(shè)備水平，按照患者的病情要求，制定出無縫隙的護(hù)理方案，包括入院指導(dǎo)、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、健康教育和出院指導(dǎo)等多個(gè)方面［4］，減少護(hù)工數(shù)量，保證病區(qū)的整體秩序。同時(shí)完善各方面的資料，記錄患者的病情變化和其他護(hù)理內(nèi)容，用最簡約的方法制定出更加完善的護(hù)理資料和表格。護(hù)理過程完成后，應(yīng)按照績效考核制度，對護(hù)理人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行判斷和評比，按照多勞多得的原則，合理分配獎金和薪資。

2.2目標(biāo)實(shí)施與執(zhí)行

制定出合理的目標(biāo)之后，需要更加有力的執(zhí)行來保障護(hù)理效果。首先，醫(yī)院應(yīng)該協(xié)調(diào)好各部門之間的關(guān)系，營造出更加和諧有序的工作氛圍，為護(hù)理人員的工作創(chuàng)造好的條件。護(hù)理人員應(yīng)該明確自身的責(zé)任，充分調(diào)動工作的積極性和自主性，利用科室的有利條件，發(fā)揮自身潛能。護(hù)理人員是目標(biāo)實(shí)施的主體，其工作態(tài)度關(guān)系到護(hù)理的綜合水平高低，患者能否順利康復(fù)也都依賴于護(hù)理人員。因此，應(yīng)當(dāng)加大執(zhí)行力度，完成各個(gè)階段的目標(biāo)，將整個(gè)護(hù)理過程變得更加流暢化，密切注意患者的病情變化和生命體征變化，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)和其他并發(fā)癥，制定完善的護(hù)理制度和體系，以從容應(yīng)對突發(fā)狀況，保障患者的健康和生命安全。目標(biāo)實(shí)施過程中，護(hù)理人員應(yīng)該注意完善各項(xiàng)表格和資料，及時(shí)對患者的病情變化進(jìn)行記錄，方便為后期治療或者檢查提供依據(jù)，有利于醫(yī)生總結(jié)患者的治療效率，及時(shí)修改護(hù)理方案，減少并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生率。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的特點(diǎn)，靈活的執(zhí)行目標(biāo)，一切活動需符合目標(biāo)的要求和標(biāo)準(zhǔn)。

2.3目標(biāo)考核與評比

臨床護(hù)理和其他護(hù)理方式相比優(yōu)越性十分明顯，案例表明，臨床護(hù)理下的患者康復(fù)速度更快，心理壓力更小，護(hù)理滿意度和護(hù)理配合度更高。醫(yī)院應(yīng)該按照患者和科室的意見，對各個(gè)護(hù)理人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核，靈活運(yùn)用獎勵手段，通過交流討論會使各工作人員之間建立起良性的競爭。目標(biāo)考核的目的是使護(hù)理人員明確自身的缺點(diǎn)和有點(diǎn)，并且在善意的提醒之下改進(jìn)護(hù)理缺點(diǎn)，吸取教訓(xùn)，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，提高護(hù)理的綜合水平，實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的發(fā)展。誠然，目標(biāo)考核和評比只是提高護(hù)理質(zhì)量的一種方式，醫(yī)院和護(hù)理部門不能本末倒置，一切活動要以患者為中心。護(hù)理人員應(yīng)該具備消化建議的能力，在比較中發(fā)現(xiàn)自己的不足，及時(shí)改正，與其他護(hù)理人員加強(qiáng)交流和溝通。護(hù)理人員應(yīng)該正確看待考核和評比的結(jié)果，將其當(dāng)做自身不斷進(jìn)步的動力，樹立正確的目標(biāo)，促進(jìn)護(hù)理工作的不斷發(fā)展。

3　目標(biāo)管理的意義

3.1激發(fā)護(hù)理人員的積極性

目標(biāo)管理將護(hù)理過程更加明確，其評比和考核制度的施行，使得護(hù)理人員之間形成了一種良性競爭，有利于發(fā)揮護(hù)理潛能，提高護(hù)理隊(duì)伍和病區(qū)的凝聚力和團(tuán)結(jié)程度。患者在臨床護(hù)理下，不僅有利于病情的康復(fù)，還能緩解不良情緒和心理上的壓力。同時(shí)，護(hù)理人員為了應(yīng)對發(fā)展需要，不斷地學(xué)習(xí)、補(bǔ)充理論知識［5］，有助于提高自身專業(yè)素質(zhì)，帶動整個(gè)部門的發(fā)展，為醫(yī)院塑造良好的形象，有助于提高患者的認(rèn)同感和信任感。激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性屬于一種現(xiàn)實(shí)意義，這也是目標(biāo)管理最重要的意義所在。

3.2推動臨床護(hù)理過程的高效完成

目標(biāo)管理能夠合理安排臨床護(hù)理的各項(xiàng)環(huán)節(jié)，明確護(hù)理人員的責(zé)任和要求，使患者享受到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，縮短了住院時(shí)間，有利于治療過程順利完成。和常規(guī)護(hù)理相比，臨床護(hù)理下的患者護(hù)理滿意度高，健康知識水平較高，對護(hù)理過程比較配合，且很少發(fā)生并發(fā)癥或者其他不良反應(yīng)，縮短了康復(fù)時(shí)間，具有較高的臨床價(jià)值。另外，科學(xué)、合理的目標(biāo)管理能夠節(jié)約醫(yī)院的各項(xiàng)資源，為其他患者的康復(fù)過程提供物質(zhì)保障，減輕護(hù)理人員的工作壓力。

4　結(jié)語

目標(biāo)管理是臨床護(hù)理的方向保證，具有較高的現(xiàn)實(shí)意義及臨床價(jià)值，護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合科室的技術(shù)水平、發(fā)展特點(diǎn)以及患者的病情狀況，制定出更加合理的目標(biāo)和計(jì)劃，一切工作以完成護(hù)理總目標(biāo)為基本追求。另外，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)習(xí)和交流，提高自身專業(yè)素質(zhì)，縮短患者的康復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間，增加護(hù)理有效率，保證治療效果，充分發(fā)揮臨床護(hù)理的作用，對患者和醫(yī)院形象負(fù)責(zé)。

［1］蘇桂平.目標(biāo)管理在臨床護(hù)理管理中的實(shí)踐與效果［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，16（7）:158-159.

［2］馬燕，童開莉，趙清平，等.目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價(jià)［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，16（8）:85-87.

［3］吳霞，楊毅，楊中香.目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用及分析［J］.大家健康：學(xué)術(shù)版，2013，21（7）:115-116.

［4］孫文艷.目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用及分析［C］// 2014年河南省骨傷護(hù)理學(xué)術(shù)交流會論文集.2014，12（6）: 24-25.

［5］杜長清.目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用探析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，18（9）:2516-2517.

正文主體部分之“討論”

1.著重討論研究結(jié)果的創(chuàng)新之處及從中導(dǎo)出的結(jié)論，包括理論意義、實(shí)際應(yīng)用價(jià)值、局限性，及其對進(jìn)一步研究的啟示等。如果不能導(dǎo)出結(jié)論，也可通過討論，提出建議、設(shè)想、改進(jìn)意見或待解決的問題等。

2.應(yīng)將本研究結(jié)果與其他有關(guān)的研究相比較，并將本研究結(jié)論與目的聯(lián)系起來討論。

3.不必重述已在前言部分介紹過的背景和在結(jié)果部分詳述過的數(shù)據(jù)或資料。不應(yīng)列入圖或表。

Research on Target M anagement in the Clinical Nursing M anagement

XIA Qiong
Jingshan Maternal and Child Health-Care Hospital of Jingmen，Jingmen，Hubei Province，431819 China

R47

A

1672-5654（2016）07（a）-0164-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.164

夏瓊（1970.9-）女，湖北京山人，大專，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理工作。

2016-04-06）