中藥治療妊娠合并陰道炎療效觀察

何小燕

（江西省進賢縣白圩鄉衛生院，江西 進賢331701）

中藥治療妊娠合并陰道炎療效觀察

何小燕

（江西省進賢縣白圩鄉衛生院，江西 進賢331701）

目的：觀察中藥治療妊娠合并陰道炎的臨床療效。方法：80例隨機分為觀察組與對照組各40例。對照組行常規對癥治療，觀察組用中藥內服結合熏洗治療，兩組均治療10天。結果：總有效率觀察組95．00%、對照組72．50%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0．05）。結論：中藥內服結合熏洗療法治療妊娠合并陰道炎可以顯著改善臨床癥狀，提高治療效果。

妊娠合并陰道炎；中藥內服；中藥熏洗；對照治療觀察

妊娠合并陰道炎主要原因為妊娠期婦女生殖器抵抗力降低極易出現細菌感染等［1］。我院用中藥內服結合熏洗治療妊娠合并陰道炎療效滿意，報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2013年6月至2016年6月我院收治的妊娠合并陰道炎患者，按隨機雙盲法分為觀察組和對照組各40例。對照組年齡18～41歲，平均（27.0±5.3）歲；病程13～41周，平均（26.7±9.5）周；外陰陰道念珠菌病23例，細菌性陰道病11例，滴蟲性陰道病6例。觀察組年齡19～42歲，平均（27.6±5.8）歲；病程14～42周，平均（27.2±10.0）周；外陰陰道念珠菌病22例，細菌性陰道病13例，滴蟲性陰道病5例。兩組年齡、病程、病情等資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：經臨床檢查、陰道涂片檢查，符合妊娠合并陰道炎臨床診斷標準，即外因瘙癢劇烈、存在灼痛感、白帶增多、白帶呈現凝乳狀或是白色豆渣樣。

排除標準：均不伴有心臟病、肝功能不全、腎功能不全、造血系統疾病、溝通障礙、精神障礙等情況。

2 治療方法

對照組行常規對癥治療。①念珠菌性陰道炎：蘇打水抹洗會陰部，每晚取達克寧栓（西安楊森制藥有限公司生產，國藥準字H10930214）1粒置入陰道，持續7d；②急性滴蟲性陰道炎：醋酸溶液抹洗會陰部，或是醋酸洗必泰溶液稀釋后，清潔外陰，每晚服用甲硝唑陰道泡騰片（江西川奇藥業有限公司生產，國藥準字H19983066）200mg，持續7d；③細菌性陰道炎：孕8周后，每天口服克林霉素（蘇州第四制藥廠有限公司生產，國藥準字H10970005）2次，每次300mg，并以醋酸洗必泰溶液清洗會陰部。

觀察組行中藥內服配合熏洗方外用治療。①中藥內服：藥用車前子10g，澤瀉10g，益智仁15g，芡實15g，蓮子20g，山藥25g，白術25g。伴寒濕癥加茴香、吳茱萸，伴濕熱癥加牡丹皮、梔子，伴肝郁癥加香附、柴胡，腎陽不足加淫羊藿、仙茅。每日1劑，水煎分2次服用。②熏洗方外用：藥用黃柏20g，白鮮皮12g，苦參25g，蛇床子15g，土茯苓15g，百部15g，地膚子20g。于冷水中浸泡30min左右后，取砂鍋進行蒸煮，時間控制在15min左右即可，過濾藥渣后，將藥汁放置至45℃左右后先熏后洗。藥物于陰道內留置30min左右，對會陰部進行徹底清洗，每日1次。

兩組均持續治療10d。治療過程中禁止穿緊身內衣褲，注意保持個人清潔衛生，均衡飲食，禁食辛辣刺激食物。

3 療效標準［2］

治愈：臨床癥狀消失，陰道分泌物基本正常，病原菌檢查結果陰性。有效：臨床癥狀明顯緩解，陰道分泌物質地、顏色與正常接近，分泌量減少，病原菌檢查結果陽性。無效：臨床癥狀、陰道分泌物與治療前比較，無明顯改善或是加重。

用SPSS19.0統計學軟件統計分析，計數資料用例（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

妊娠合并陰道炎屬婦科常見性疾病，主要發病機制為妊娠期婦女生殖系統的抵抗力相對較弱，增加了細菌入侵生殖道的可能性，進而誘發陰道炎癥。妊娠期婦女的生殖道內會增加大量的厭氧菌，乳酸桿菌水平大幅度下降，導致陰道內微生物生態環境失衡，進而出現相關臨床癥狀。妊娠合并陰道炎臨床治療的主要措施為克霉唑片藥物療法，雖然具有一定的臨床效果，但存在較大的不良反應，不利于嬰兒正常生長發育，因此臨床應用局限性相對較大［3］。

中醫認為，妊娠合并陰道炎的主要誘發因素為下焦濕熱，致使浸淫郁結阻滯、蟲蝕陰中。中醫治療提倡遵循驅蟲殺菌、解毒化瘀以及清熱利濕等原則。中藥內服方中車前子可以利水通淋，澤瀉可以利水消腫，益智仁可以補陽，芡實與蓮子可以固精縮尿止帶，山藥可以補氣，白術可以利尿。而熏洗方中苦參、黃柏可以解除郁結阻滯、祛燥濕，白鮮皮、土茯苓可以止癢驅蟲，地膚子、百部可以散惡、鎮痛、促津強陰，諸藥合用，可以達到調和肝脾、驅蟲驅風、補氣化瘀等作用。而中藥內服結合熏洗可以擴張局部毛細血管，促使藥物直達病灶，促進藥物吸收，有利于提高臨床治療效果［4］。

實驗結果顯示，總有效率觀察組95.00%、對照組72.50%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），符合相關文獻的研究結果［5］。

綜上所述，中藥內服結合熏洗療法治療妊娠合并陰道炎臨床治療效果更為顯著。

［1］ 張站會．中醫熏洗治療妊娠合并陰道炎的療效分析［J］．中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（32）：129-130．

［2］ 張岳成．中醫熏洗治療妊娠合并陰道炎臨床效果［J］．母嬰世界，2016，1（2）：71．

［3］ 張靜．中醫熏洗治療妊娠合并陰道炎295例臨床效果評價［J］．大家健康（中旬版），2014，11（2）：38．

［4］ 劉鳳梅．中醫熏洗治療妊娠合并陰道炎的有效性觀察［J］．中國繼續醫學教育，2015，6（3）：241-242．

［5］ 宋穎．觀察中藥熏洗治療妊娠合并陰道炎的效果［J］．內蒙古中醫藥，2013，32（5）：8．

R271.191.31

B

1004-2814（2016）12-1173-02

2016-07-22