藍光照射配合茵陳蒿湯加減治療新生兒黃疸療效觀察

胡艷玲

（江蘇省邳州市中醫院兒科，江蘇 邳州 221300）

藍光照射配合茵陳蒿湯加減治療新生兒黃疸療效觀察

胡艷玲

（江蘇省邳州市中醫院兒科，江蘇 邳州 221300）

目的：觀察藍光照射配合茵陳蒿湯加減治療新生兒黃疸的臨床療效。方法：80例隨機分為觀察組和對照組各40例。兩組均行藍光照射治療，觀察組加用茵陳蒿湯加減治療。結果：總有效率觀察組高于對照組（P＜0．05），不良反應發生率觀察組低于對照組（P＜0．05）。結論：藍光照射配合茵陳蒿湯加減治療新生兒黃疸療效確切，不良反應發生率較低。

新生兒黃疸；藍光照射；茵陳蒿湯；療效

由于膽紅素生成過多、體內代謝障礙等因素的影響，新生兒黃疸發病率較高，一般而言，黃疸易見于新生兒的黏膜及皮膚［1］。我院用藍光照射配合茵陳蒿湯加減治療新生兒黃疸療效較好，現報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2015年3月至2016年3月我院收治的黃疸新生兒，隨機分為兩組。對照組40例，男19例、女21例，年齡3～28天、平均（16±5.3）天。觀察組40例，男21例、女19例，年齡3～27天、平均（15±5.3）天。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

均經黃疸的相關診斷標準確診，為病理性黃疸，宮內發育遲緩、合并心脾腎等器質性疾病，新生兒窒息、溶血、需要換血等患兒。

2 治療方法

兩組均施予保暖、營養支持、護肝等常規性治療，在此基礎上，給予藍光照射治療。將患兒置入雙面光療箱，設置箱內溫度為30℃左右，濕度為55%～60%，每天1次，每次8～12h，燈光與患兒相距20～25cm，注意保護雙眼及會陰。

觀察組加用茵陳蒿湯加減。茵陳6g，梔子3g，金銀花3g，澤瀉2g，車前草6g，茯苓6g。伴肢寒便溏加鼓炒白術與干姜，伴惡心嘔吐加姜半夏、生姜、竹茹，伴腹脹加炒扁豆、厚樸、枳實，伴濕熱生火和發熱加犀角散。水煎至30～40mL，每天1劑，分3～4次服用，4劑為一療程，持續服用2個療程。

3 療效標準

痊愈：膚色恢復正常，血清膽紅素105μmol/L以下。顯效：膚色明顯改善，血清膽紅素105～221μmol/L。有效：膚色部分改善，血清膽紅素221～256μmol/L。無效：膚色無改善，血清膽紅素256μmol/L以上。

用SPSS19.0統計學軟件分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組不良反應比較見表2。

表2 兩組不良反應比較 例（%）

5 討 論

新生兒黃疸是兒科常見的疾病，引發因素較多，若是黃疸指標達到臨床干預標準而未采取及時、有效的干預措施，則可能引發膽紅素腦病，對患兒的神經系統造成嚴重的損害，情況嚴重會導致患兒死亡［2］。

黃疸屬中醫“胎黃”范疇。病因為胎毒濕熱無法疏泄，郁結腸血分所致。治療應以清利濕熱，利膽退黃為主［3］。茵陳蒿湯加減方中茵陳具有清熱解毒、利膽、抗病毒之功效，藥理研究表明茵陳中所含的茵陳酮、葉酸等能夠使膽汁分泌增加、對膽紅素排泄有促進性作用。梔子具有涼血解毒、活血化瘀之功效，可促進膽汁的分泌，所含梔子素、黃酮類等能夠使膽囊的收縮進行加強，從而促進膽汁的排泄。黃芩功效消炎、利膽，所含黃芩苷等能夠對肝細胞進行保護，促進膽囊的收縮，進而使血清膽紅素順利排出體外［4］。金銀花功效消炎、解毒，所含綠原酸類化合物利膽作用顯著［5］。所含茵陳蒿湯加減治療新生兒黃疸可使黃疸在短時間內消退，而且不會出現明顯不良反應，安全性較高。

綜上所述，茵陳蒿湯加減聯合西醫治療新生兒黃疸療效確切，且不良反應少。

［1］ 于秀紅．茵陳蒿湯治療新生兒黃疸的應用分析［J］．心理醫生，2015，7（1）：75-76．

［2］ 桑雅清，田偉強，馮健，等．茵陳蒿湯加減輔治新生兒病理性黃疸的臨床研究［J］．中國現代醫生，2014，52（15）：85-87．

［3］ 賈曉．茵陳蒿湯聯合寶樂安治療新生兒黃疸的療效評價［J］．光明中醫，2014，12（10）：2141-2142．

［4］ 章光明．茵陳蒿湯外洗配合酶誘導劑治療新生兒黃疸30例療效分析［J］．醫學信息，2014，9（6）：81．

［5］ 郭秀珍．中藥辨證治療新生兒黃疸療效觀察［J］．山西中醫，2014，30（7）：43-46．

R272.121.7

B

1004-2814（2016）12-1168-02

2016-08-19