舒適護理干預應用在小兒白血病腰穿鞘內注射術中的臨床效果

劉 爽

鄭州大學第三附屬醫院 河南省鄭州市 450052

舒適護理干預應用在小兒白血病腰穿鞘內注射術中的臨床效果

劉 爽

鄭州大學第三附屬醫院 河南省鄭州市 450052

將我院2014年2月～2016年5月收治的80例白血病患兒按隨機數字法分為實驗組和對照組各40例，實驗組采用舒適護理干預，對照組采用傳統護理，比較兩組護理滿意度、不良反應發生率、并發癥發生率，分析白血病患兒在腰穿鞘內注射術中應用舒適護理干預的臨床效果。結果表明，給予腰穿鞘內注射術的白血病患兒舒適護理干預，護理滿意度高，不良反應少，并發癥發生機率低，臨床推廣價值更高。

小兒白血病；腰穿鞘內注射術；舒適護理干預；臨床效果

目前醫院里主要采用預防并發癥、心理護理、常規檢查、病情觀察、健康教育以及舒適護理等措施對患兒進行護理。本次選取80例白血病患兒進行研究的初衷是探討其在腰穿鞘內注射術中應用舒適護理干預的臨床效果，結果所獲頗豐。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年5月期間我院收治的80例白血病患兒作為研究對象。按隨機數字法將患兒分為實驗組和對照組。實驗組40例，男26例，女14例；年齡4～13歲；疾病類型：急性髓細胞白血病12例，急性淋巴細胞白血病28例；鞘內注射藥物為甲氨蝶呤、地塞米松、阿糖胞苷等。對照組40例，男25例，女15例；年齡4～13歲；疾病類型：急性髓細胞白血病13例，急性淋巴細胞白血病27例；鞘內注射藥物為地塞米松、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。兩組基本資料以及入選標準差異不顯著（P>0.05），無統計學意義。

1.2 方法

兩組患兒均采用腰穿鞘內注射術治療。對照組采取傳統護理，給予健康教育、病情觀察、常規檢查、心理護理、預防并發癥等措施改善其病情。實驗組在對照組的基礎上給予舒適護理干預，具體如下：①術前護理：入院后，對患兒及其家屬講解白血病知識、治療方案、注意事項；通過講解成功案例鼓勵患兒，使其有信心與病魔抗爭；采用溫和、情切的語氣，婉轉與慎重的言語表達，給予患兒親和感，使其內心中對疾病的恐懼能夠消除[1]。②術中護理：術中做好心理護理以及保暖措施，將室內溫度、濕度調設在舒適的范圍內，幫助患兒營造良好的手術體驗，如播放兒歌、純音樂等[2]。③術后護理：術畢采用無菌紗布覆蓋穿刺點，給予皮膚護理，如局部清潔，維持皮膚干燥等；叮囑患兒不能將頭部隨意活動，活動時盡量動作緩慢、輕柔，術后必須去枕平臥4至6h，防止術后發生低顱壓和頭痛[3]。

1.3 觀察指標

采用上述兩種方法進行護理后，對其臨床效果進行對比，包括：①護理滿意度：院方自制護理滿意度調查問卷，總共發放80份，回收80份，回收率100%，該問卷主要分為不滿意、一般滿意、滿意和非常滿意，護理滿意度=滿意+非常滿意；②不良反應發生率：如腰痛、惡心、頭痛、失眠等；③并發癥發生率：如滲血、傷口感染等。

1.4 統計方法

采用SPSS20.0統計軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數表示，采用t檢驗；計數資料用率（%），采用X2檢驗，表示兩組差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理滿意度比較

實驗組非常滿意、滿意、一般滿意以及不滿意分別為25例、13例、1例、1例，護理滿意度為95%；對照組非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意分別為12例、17例、6例、5例，護理滿意度為72.5%。兩組護理滿意度差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組患兒不良反應發生率比較

兩組不良反應發生率差異有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

表1：兩組不良反應發生率分析 [n(%)]

2.3 兩組患兒并發癥發生率比較

實驗組未發現滲血、傷口感染，對照組滲血4例，傷口感染1例，兩組并發癥發生率分別為0、12.5%，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

運用腰穿鞘內注射術治療白血病時，患兒心理及生理發育不成熟，手術創傷大，臨床需要選擇一種高效、優質和舒適的護理對此類患兒進行輔助治療。此文系報導腰穿鞘內注射術中的白血病患兒運用舒適護理干預的臨床效果，最終研究結果如下：

采取心理護理干預的實驗組的護理滿意度為95%，明顯高于采取傳統護理的對照組的護理滿意度72.5%，有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義；采取心理護理干預的實驗組的不良反應發生率為5%，明顯低于采取傳統護理的對照組的不良反應發生率25%，有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義；采取心理護理干預的實驗組的并發癥發生率為0，明顯低于采取傳統護理的對照組的并發癥發生率12.5%，有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。

本研究與文獻[4]的研究成果別無二致，其護理滿意度、不良反應發生率以及并發癥發生率分別為92.7%、6.3%、0，同樣證實了舒適護理干預的臨床效果顯著于傳統護理。

綜上所述，針對白血病患兒，在腰穿鞘內注射術中給予其舒適護理干預，具有護理滿意度高、并發癥發生率低、不良反應發生率低的優勢，蘊含較高的臨床推廣價值。

[1]劉群,鄧映,楊理等.舒適護理在小兒白血病腰穿鞘內注射術中的應用效果[J].護理實踐與研究,2013(09):47-48.

[2]袁靜.舒適護理在小兒腰穿鞘內注射中的干預作用[J].中國實用醫藥,2013(21):249-250.

[3]李曉靜.白血病患兒舒適護理的療效評價[J].中外女性健康研究,2016(09):123-124.

[4]林莉,阮文珍,丁桂芳.舒適護理在急性白血病患者腰穿鞘內注射術中的應用[J].中國醫藥導報,2014(02):138-139+143.