心理護理干預對嚴重眼外傷患者生活質量的影響研究

黃榮華

湖北省漢川市人民醫院 湖北省漢川市 431600

心理護理干預對嚴重眼外傷患者生活質量的影響研究

黃榮華

湖北省漢川市人民醫院 湖北省漢川市 431600

目的：探索嚴重眼外傷患者采用心理護理干預服務的臨床價值，且觀察其對患者生活質量造成的影響。方法：收集本科室2014年7月-2016年7月間接收的患嚴重眼外傷的100例患者，隨機分成2組：參考組共有50例，提供常規眼科護理服務；護理組共有50例，在參考組的基礎上加用心理護理干預服務。觀察2組患者的心理情緒變化與生活質量情況。結果：護理組干預后的HAMA、HAMD評分較干預前與參考組顯著更低（P＜0.05）；護理組干預后在精神心理單項與生活質量總分上均較參考組顯著更高（P＜0.05）。結論：嚴重眼外傷患者采用心理護理干預服務有助于改善其心理狀態，提高生活質量，值得臨床借鑒推廣。

眼外傷；心理護理；生活質量；影響

眼外傷是眼科臨床上的多發病，是導致患者致盲的重要原因[1]。近年來，該疾病的發病例數逐漸增加，嚴重影響了患者的生活質量。我們取本科室2014年7月～2016年7月間接收的患嚴重眼外傷的50例患者，給予心理護理干預服務，效果較滿意，現總結護理內容及效果如下：

1 對象和方法

1.1 對象

收集本科室2014年7月～2016年7月間接收的患嚴重眼外傷的100例患者，入組標準：（1）均經相關臨床檢查明確診斷；（2）均擬行手術治療；（3）均簽署知情同意書。參考隨機雙盲分組法將患者隨機分成2組：參考組共有50例，包含男性29例，女性21例；最低年齡者20歲，最高年齡57歲，平均（39.63±9.27）歲。護理組共有50例，包含男性32例，女性18例；最低年齡者22歲，最高年齡59歲，平均（39.84±10.16）歲。2組患者的以上基線資料對比差異不顯著，（P>0.05）存在可比性。

1.2 方法

參考組為其提供常規眼科護理服務，主要為幫助患者完善術前檢查，且常規提供手術前、中、后護理服務。護理組則在參考組的護理基礎上加用針對性的心理護理干預服務，護理內容主要包括：（1）入院后責任護士應加強與患者與其家屬的溝通、交流，對患者的心理需求與情緒狀態進行評估，且觀察患者應對突發狀況時的應激反應，針對病情嚴重者可適當延遲告知病情，先重在減輕患者的不良情緒，積極傾聽患者的主訴，且為患者提供充分的支持、關心及同情。（2）治療時護理：①在評估患者的情緒狀態后，按照其情況，采用開放性的、面對面的、支持性的談話方法與患者進行交流，參考心理防御機制減輕患者的壓力，并鼓勵患者傾述自身的受傷經歷，使其主動接受自身受傷的事實，以有效提高患者的依從性[2]；②鼓勵患者傾述自身的焦慮、抑郁及恐慌等負面感受，鼓勵患者主動講解創傷對其生理機能造成的影響，且鼓勵患者通過積極主動的方法正確應對困難；③按照患者的具體情況逐漸告知其病情；④引導患者對自身的不良情緒進行監測，以便能夠及早發現負面情緒并及時控制。（3）鞏固時護理：給予患者充分的同情與支持，通過合理的心理疏導方法幫助患者減輕負面情緒，以使患者保持良好的心理狀態，幫助患者樹立治療信心[3]。

1.3 觀察指標

通過HAMA與HAMD量表對2組患者的焦慮、抑郁程度進行評估分析，同時采用視功能損害眼病患者生活質量量表評估患者干預后的生活質量。

1.4 統計學分析

詳細收集本研究中的相關數據，均錄入SPSS20.0統計軟件進行分析，以X2檢驗法對計數資料進分析，單位取率（%），以t檢驗法對計量資料進行分析，單位取（P<0.05）表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 2組的心理狀態變化對比

護理組干預后的HAMA、HAMD評分較干預前與參考組顯著更低（P<0.05），如表1。

表1：2組的心理狀態變化對比

2.2 2組的生活質量對比

護理組干預后在精神心理單項與生活質量總分上均較參考組顯著更高（P<0.05），如表2。

表2：2組的生活質量對比

3 討論

而眼外傷是眼科臨床上一中較常見的意外事故，由于眼球對外界刺激具有較高的敏感性，即使受到輕度的刺激也可能導致失明。當患者突發眼外傷后，會產生永久或暫時性的失明，除了會給患者帶來劇烈的疼痛之外，還會提高患者的心理壓，使患者對疾病與手術治療非常敏感，這就對患者的術后康復與生活質量造成了嚴重的影響。因此，如何采用科學合理的護理干預有效緩解患者的負面情緒及疼痛程度已成為廣大臨床醫護人員重點思考的問題。

心理護理作為護理的重要內容，其除了會對患者的情緒造成直接的影響外，還會間接影響患者的病情轉歸。研究表明，心理護理有助于促進眼外傷患者的病情康復，改善其生活質量[5～6]。本研究顯示，護理組干預后的HAMA、HAMD評分較干預前與參考組顯著更低（P<0.05）；護理組干預后在精神心理單項與生活質量總分上均較參考組顯著更高（P<0.05）。由此可見，嚴重眼外傷患者采用心理護理干預服務有助于改善其心理狀態，提高生活質量，值得臨床借鑒推廣。

[1]程璐敏,馬劍晴,黃娟等.眼內窺鏡輔助下的玻璃體切割術治療重癥眼外傷患者圍手術期護理[J].護士進修雜志,2013,28(15):1378-1380.

[2]孫海燕,徐肖芹,劉建慧等.眼外傷致眼球摘除患者的心理護理干預分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(21):197-198.

[3]林敏玲,黃恩娥,李春華等.對眼外傷兒童進行優質護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(24):109-110.