多重耐藥菌致老年患者感染的藥物治療和護理方法

薛 青

咸寧市第一人民醫院 湖北省咸寧市 437000

多重耐藥菌致老年患者感染的藥物治療和護理方法

薛 青

咸寧市第一人民醫院 湖北省咸寧市 437000

目的：分析及探索多重耐藥菌至老年患者感染的用藥治療方法、護理干預措施及效果。方法：收集本科室2015年3月-2016年3月間接診的70例老年多重耐藥菌感染患者進行研究，根據隨機雙色球分組法將其隨機分成兩組：參考組包含35例，給予藥物治療及常規護理；實驗組包含35例，在參考組的基礎上加用整體全面的護理干預。觀察及比較兩組的臨床療效。結果：與參考組相比，實驗組患者治療后的病原菌清除時間與疾病康復時間均明顯較短，交叉感染率明顯較低，差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論：在給予針對性的抗菌藥物治療的基礎上配合整體護理干預能夠有效縮短老年多重耐藥菌感染患者的康復時間，減少交叉感染。

老年患者；多重耐藥菌；抗菌藥；護理

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

收集本科室2015年3月～2016年3月間接診的70例老年多重耐藥菌感染患者進行研究，入選標準：（1）70例患者均符合多重耐藥菌至感染的相關診斷標準；（2）均無合并其他全身性疾病者；（3）患者及家屬均簽署知情同意書，同意參與本研究。根據隨機雙色球分組法將其隨機分成兩組：參考組包含35例，其中男性患者16例，女性患者19例；最低年齡60歲，最高年齡76歲，平均年齡（67.63±6.18）歲；肺部感染21例，尿路感染12例，敗血癥2例。實驗組包含35例，其中男性患者15例，女性患者20例；最低年齡60歲，最高年齡78歲，平均年齡（68.27±7.26）歲；肺部感染23例，尿路感染11例，敗血癥1例。兩組的以上資料對比， 差異存在臨床可比性（P>0.05）。

1.2 方法

參考組患者確診后取病原菌送檢，根據細菌培養及藥敏試驗結果選取針對性的抗菌藥物進行治療，且為患者提供常規護理服務。實驗組患者則在參考組的治療及護理基礎上加用整體全面的護理干預，具體內容包括：①消毒護理：醫護人員應嚴格遵循無菌操作原則進行操作，對病房進行嚴格的殺菌消毒處理，且殺菌時需穿戴隔離衣物與無菌手套，以有效降低感染的發生風險。同時，醫護人員還應做好對醫療器械的消毒工作，如聽診儀器、體溫等。②檢查藥品質量：檢查藥房中的藥品質量，確保均處于有效期中；臨床用藥時落實查對制，用藥時詳細查對患者的一般資料、藥物用法用量、用藥時間及相關的飲食禁忌等，需在用藥核實完畢后執行，以有效保證藥物使用對象及用法用量的準確有效。③心理干預：醫護人員應加強與患者的交流、溝通，詳細評估患者的心理情緒狀態及心理需求，根據評估結果給予患者針對性的心理護理干預，以有效減輕患者的負面情緒，使患者養成良好的心理狀態，提高患者的依從性。同時，醫護人員還應了解患者的既往過敏史，且及時發現患者用藥后出現的不良反應狀況，一旦發現異常及時停藥進行針對性的處理。④合理使用抗菌藥：醫護人員在給予患者使用抗菌藥物時，應先按照細菌培養結果及藥敏試驗結果明確病原菌，再選取合理的抗菌藥，用藥后注意觀察患者的表現與是否出現不良反應。

1.3 觀察指標

觀察和記錄兩組患者的病原菌清除時間、疾病康復時間與交叉感染發生情況，并進行比較分析。

1.4 統計學方法

詳細收集本研究中的相關數據，在SPSS19.0統計軟件中進行記錄及分析，研究中的計數資料經X2檢驗法分析，研究中的計量資料經t檢驗法對分析，（P<0.05）代表數據間的差異對比有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的病原菌清除時間與疾病康復時間對比

與參考組相比，實驗組患者治療后的病原菌清除時間與疾病康復時間均明顯較短，差異存在統計學意義（P<0.05），從表1可見。

表1：兩組的病原菌清除時間與疾病康復時間對比

2.2 兩組的交叉感染發生情況對比

實驗組患者治療過程中無一例患者產生交叉感染，參考組患者治療過程中共有6例患者產生交叉感染，交叉感染率為17.14%，組間比較，差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

多重耐藥菌至感染是老年患者的常見并發癥，其具有較高的感染性，據分析主要是因為老年患者的身體功能逐漸減退，機體免疫力降低，從而明顯增大了致病菌的感染風險。多重耐藥菌感染除了會影響患者的治療效果之外，還會提高患者的并發癥發生風險，影響患者的康復，甚至威脅患者的生命安全性。因此，本研究中我們根據患者細菌培養及藥敏試驗結果選取針對性的抗菌藥物治療該疾病，且為患者提供整體全面的護理干預，結果表明，實驗組患者治療后的病原菌清除時間與疾病康復時間均明顯短于參考組，交叉感染率明顯較低（P<0.05）。由此可見，在給予針對性的抗菌藥物治療的基礎上配合整體護理干預能夠有效縮短老年多重耐藥菌感染患者的康復時間，減少交叉感染。

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