糖尿病腎病實施個性化康復護理的效果

洪 祎

常州市中醫醫院 江蘇省常州市 213000

糖尿病腎病實施個性化康復護理的效果

洪 祎

常州市中醫醫院 江蘇省常州市 213000

目的：分析研究糖尿病腎病實施個性化康復護理的措施，同時評價其護理效果。方法：將本院在2014年1月到2016年1月期間收治的198名糖尿病腎病病人為研究對象，將其隨機劃分成觀察組以及對照組，每組各99名。為對照組病人提供常規護理，觀察組病人在實施常規護理的基礎上依據病人病癥的不同程度進行個性化康復護理。在進行護理以后，觀察兩組病人的護理效果。結果：觀察組病人的血壓以及血糖、膽固醇等基本指標有明顯的下降，其護理效果與對照組相比，要優于對照組，兩組病人對比差異具有統計學意義（p＜0.05）。結論：采用個性化康復護理，能夠對患有糖尿病腎病病人的康復起到積極的作用，對病人在臨床上表現的不同病癥，采用有針對性的護理措施，可以有效的提升病人的康復率以及滿意程度。

糖尿病腎病；個性化康復護理

糖尿病腎病是一種糖尿病常見的微血管并發癥，其能夠對病人的生命造成嚴重威脅。糖尿病腎病的臨床表現，會依據病人所在的階段不同而產生差異，主要是不同程度的蛋白尿以及腎功能的進行性衰退等。在對于此疾病的護理中，對病人的血糖以及血壓、尿蛋白進行控制，能夠有效的提升康復率。本次研究所采用的個性化康復護理，是根據病人自身的身體情況，對其進行具有針對性的護理，取得了較好的護理效果，現將結果報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2014年1月到2016年1月期間收治的198名糖尿病腎病病人為研究對象，所選取的病人為不同時期的糖尿病腎病病人，并且所有病人都產生尿蛋白升高的現象。將其隨機劃分成觀察組以及對照組，每組各99名。其中，男性病人有128名，女性病人有70名年齡在50～79歲之間，平均年齡為（56.8±0.9）歲。兩組病人在年齡、性別等基線資料上對比沒有顯著差異，沒有統計學意義（p>0.05）具有可比性[2]。

1.2 方法

為對照組病人提供常規護理，觀察組病人在進行常規護理的基礎上，添加使用個性化康復護理。具體做法如下：①依據病人病情的不同分別為病人提供降糖藥物（例如格列門喹酮、阿卡波糖等）降糖、或者是為病人注射胰島素，控制病人的血糖；為血糖有波動的病人隨時進行血糖監測，做好記錄，依據病人的病情改善情況，調整病人的用藥劑量。②控制好病人的血壓：為病人提供口服血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑、鈣離子拮抗劑等等，每天為病人進行>2次的血壓監測，將病人的血壓控制在130/80mmHg以下，在有需要的時候，進行動態血壓監測，同時做好記錄；觀察病人在服用藥物后是否發生降壓藥副作用（例如干咳、水腫、心率變化等），為醫生用藥提供參考依據。③限制病人蛋白飲食：患有糖尿病腎病Ⅰ到Ⅲ的病人，蛋白攝入量為0.75g/kg.d，其中動物蛋白>50%；計算病人攝入食物的總熱量在10%，脂肪為30%；鼓勵病人多食用蔬菜以及粗纖維食物，余下的熱量采用碳水化合物進行補充，并且為病人提供胰島素注射，以降低病人的血糖。處于糖尿病腎病大量蛋白尿其的病人，需要為其添加適當的蛋白攝入量。

康復教育：進行集中授課，采用專題講座、小組交流方式，面對面示教，發放有關資料以及手冊光盤等，對患有糖尿病腎病的病人及其親屬實施基本的知識教育、指導糖尿病腎病的防治措施、令患者及其家屬學會科學適量的進行運動、進行血糖以及血壓的自我監測，學會簡單的病情變化處理、以及病人及親屬應該怎樣配合醫囑等。

1.3 觀察指標

治療后檢查病人的血糖、血壓以及尿蛋白定量；使用ZUNG抑郁自評量表以及焦慮自評量表對病人的心理情況進行測定。

1.4 統計學方法

統計學處理SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料以表示，行t檢驗，計數資料以（%）表示，行X2檢驗，檢驗標準以P<0.05為數據對比差異有統計學意義。

2 結果

將進行護理后，兩組病人的護理效果進行對比，觀察組病人的護理效果要優于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（p<0.05），詳見表1。

表1：兩組病人護理效果對比

3 討論

糖尿病腎病是決定糖尿病病人預后的一項重要因素。通常將糖尿病腎病劃分成五個階段，早期的糖尿病腎病臨床癥狀為腎功能顯著下降，血蛋白以及血壓、血糖等基本指標上升。這類疾病的發病機理大多是有血糖上升造成的血管受損。于此同時，病人常會伴有GFR下降，當病人的GFR<10ml/min，病人將會發生腎衰竭，進而對病人的生命產生威脅[2]。在進行臨床檢查的過程中，如果病人發生腎臟損壞、或者是病人血糖等有關指標明顯上升的情況，特別是患有腎臟家族病史的病人應該重點考慮，以提升糖尿病腎病的檢查效率，盡可能的早發現早治療。

本次的研究表明，采用個性化康復護理的護理效果明顯，能夠有效的改善病人的各項指標，提升病人的護理滿意度。

結合上述，采用個性化康復護理，能夠對患有糖尿病腎病病人的康復起到積極的作用，對病人在臨床上表現的不同病癥，采用有針對性的護理措施，可以有效的提升病人的康復率以及滿意程度。

[1]李淑艷,黃堅.終末期糖尿病腎病血液透析的臨床特點及護理[J].實用醫學雜志,2011,27(21):3973-3975.

[2]曾銳.護理人文關懷在糖尿病腎病血液透析患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,17(22):75-76.