康復科長期臥床患者壓瘡的預防性護理干預措施及臨床效果

邢娜娜 張 麗

合肥市第二人民醫院 安徽省合肥市 230000

康復科長期臥床患者壓瘡的預防性護理干預措施及臨床效果

邢娜娜 張 麗

合肥市第二人民醫院 安徽省合肥市 230000

目的：分析預防性護理干預措施對康復科長期臥床患者壓瘡的臨床護理效果。方法：從我院2014年6月至2016年5月收治的患者中，選取康復科長期臥床患者80例，隨機將其分為觀察組和對照組，每組各40例，對對照組采用常規護理方式，對觀察組采取預防性的護理干預，觀察兩組患者臨床護理效果。結果：經過護理后，觀察組患者的壓瘡發生率明顯優于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。結論：預防性護理干預措施對康復科長期患者壓瘡癥狀的發生具有良好的預防效果，使患者的生活質量得到顯著提高，臨床效果顯示較好，值得臨床推廣。

預防性護理干預；康復科；長期臥床患者；壓瘡

壓瘡又稱褥瘡，其全稱為壓力性潰瘍，在對康復科長期臥床患者進臨床護理的過程中極易出現該種并發癥，該病癥主要是由于長時間壓制患者局部組織，限制了患者該部位的血壓循環，其局部組織出現營養不良、缺血、缺氧等現象，導致其軟組織潰爛，甚至壞死，嚴重的壓瘡癥狀對患者的生活質量有著極大的影響[1]。近年來，用預防性護理干預措施對康復科長期臥床患者壓瘡的臨床護理效果顯示較好，本文從我院選取康復科長期臥床患者80例，對其中的觀察組患者采取預防性的護理進行干預，現將結果進行如下匯總。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2014年6月至2016年5月收治的患者中，選取康復科長期臥床患者80例，隨機將其分為觀察組和對照組，每組各40例，對對照組采用常規護理方式，對觀察組采取預防性的護理干預，觀察組：男28例，女12例；年齡56～88歲，平均年齡（76.5±7.7）歲；其中腦出血術后3例，腦梗死恢復期13例，頸椎骨折9例，腰椎骨折15例；對照組：男25例，女15例；年齡55～89歲，平均年齡（75.9±8.1）歲；其中腦出血術后5例，腦梗死恢復期11例，頸椎骨折11例，腰椎骨折13例。兩組患者的性別、年齡、病狀等一般資料無明顯差異，均不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對對照組采用常規護理方式，對觀察組采取預防性的護理進行干預，具體措施如下：①向患者及其家屬講解壓瘡知識，使患者及其家屬明確預防壓瘡、進行預防性護理的臨床目的、價值、預后、方法以及對患者今后生活質量的影響；②對患者做到勤交代、勤檢查、勤更換、勤按摩、勤整理、勤擦洗、勤翻身，最為簡單經濟的預防壓瘡發生的方式就是對康復科長期臥床患者進行勤按摩，其主要是使患者保持正常的血液循環，若在患者骨隆突處部位進行按摩時，發現出現皮膚紅腫的情況，需要立即停止按摩；患者的翻身需要根據患者的實際病情來進行，一般每2h翻身一次[2]；及時整理患者的衣物、床單，保證患者處于整潔、干凈的環境當中；③若患者出現大小便失禁的情況，需要及時進行清潔和清理，使患者局部組織處于干燥、干凈的狀態下，及時觀察患者的皮膚潮濕情況，若發現問題需及時采取防潮措施；④實時監控壓瘡，在對患者進行翻身之前，需及時監察易引發壓瘡的部位，并及時記錄，一旦出現壓瘡政治，需及時采取有效的治療措施，進而使壓瘡的發生率有效降低。

1.3 統計學方法

采取統計學軟件 SPSS 21.0 進行匯總數據分析和處理，計數資料采取率（%）表示，采用X2檢驗，計量資料采取（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過護理后，觀察組患者的壓瘡發生率明顯優于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），詳見表1。

表1：兩組患者壓瘡發生率比較

3 討論

評價對長期臥床患者護理質量的一個重要指標就是患者有無出現壓瘡癥狀，為了防治或減少壓瘡癥狀的發生，護理人員必須對壓瘡的預防有正確的認知。由于護理人員的護理效果受到其綜合素質的直接影響，因此，必須使護理人員的工作技能、循證護理能力、理解力、觀察力及綜合素質得到有效提升，進而使康復科長期臥床患者的臨床護理效果得到顯著提升。

首先，護理人員需要通過認知干預，干預患者及其家屬，講解壓瘡知識需要通過人體力學、解剖學、醫學、心理學等多角度進行，傳授給患者專業的臨床護理知識，避免影響患者的生活質量。其次，對于高位截癱患者，需要及時給予皮膚護理和營養護理；截癱患者需要每2h翻身一次，采用專業的骨科用床，在具體護理的過程中，護理人員需要告知患者及其家屬如何正確抓住吊環達到提升臀部的目的，保證患者能夠進行正常的血液循環；對于頸椎骨折患者，若患者需要進行牽引治療，則需要將海綿墊放置在患者的頭下，將液墊放置在患者的頸下，防止患者受到不必要的傷害[3]。此外，護理人員需要根據不同病人的不同病情，采取具有針對性的護理方案，并對護理過程實施三級監控，避免發生不必要的護理糾紛；護理人員需經常對患者的體位進行適當的改變，減輕患者局部摩擦力、剪切力和壓力，使壓瘡發生幾率的得到有效減少，提高長期臥床患者的生活質量。

綜上所述，本文從我院選取康復科長期臥床患者80例，將其分為觀察組和對照組，每對對照組采用常規護理方式，對觀察組采取預防性的護理進行干預，結果顯示采用預防性護理干預措施對康復科長期患者壓瘡癥狀的發生具有良好的預防效果，使患者的生活質量得到顯著提高，臨床效果顯示較好，值得臨床推廣。

[1]曾小容.壓瘡的預防護理[J].醫學信息,2013,26(01):230-231.

[2]李楠.壓瘡的臨床護理分析[J].中國保健營養（下旬刊）,2013,23(12):7487-7488.

[3]丁莉萍,孔萬利.臥床患者皮膚接觸面壓瘡的預防護理[J].中國醫藥,2014,09(06):912-914.

[4]岑忠霞.骨外科臥床患者壓瘡的預防護理[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(10):503-503.

邢娜娜(1989-)，大學本科學歷。現為合肥市第二人民醫院護師。