基于ADL評估在康復科分級護理中的應用效果

朱大勇 張 麗

合肥市第二人民醫院 安徽省合肥市 230000

基于ADL評估在康復科分級護理中的應用效果

朱大勇 張 麗

合肥市第二人民醫院 安徽省合肥市 230000

目的：分析基于ADL評估在康復科分級護理中的臨床應用效果。方法：從我院2014年6月至2015年5月收治的患者中，選取康復科住院患者80例，對患者的康復治療采取基于ADL評估分級護理，比較患者護理前后的康復效果。結果：經過30d的護理后，患者在總得分、個人衛生、住、行、食、衣的ADL評分分別為（80.68±10.89）、（15.48±2.82）、（16.23±2.96）、（16.02±2.81）、（16.82±1.95）和（16.06±2.82），均明顯高于護理前的（39.70±3.51）、（6.95±1.31）、（8.65±1.59）、（7.21±1.38）、（11.10±2.31）和（5.79±1.37），護理前后比較具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對患者的康復治療采取基于ADL評估分級護理，臨床護理效果顯示較好，值得臨床推廣。

康復科分級護理；ADL評估；應用效果

隨著康復醫學的快速發展，我國許多醫院都設置了康復科，為需要康復的患者提供專業的護理服務和醫療服務。早期康復科的實際工作過程中，護理人員的技術方法及其護理理念均受到了一定的約束，多數醫學者都無法根據患者的具體病情等進行針對性的護理服務，使得患者的整體護理效果受到了較大的影響[1]。近年來，臨床開始對患者的康復治療采取基于ADL評估分級護理取得效果較好。我院從收治的患者中，選取康復科住院患者80例，對患者的康復治療采取基于ADL評估分分級護理，結果顯示護理效果較好，現將結果進行如下匯總。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2014年6月至2015年5月收治的患者中，選取康復科住院患者80例，對患者的康復治療采取基于ADL評估分級護理。男55例，女25例；年齡22～83歲，平均（56.83±15.85）歲；脊髓損傷18例，腦外傷26例，腦出血21例，腦梗死15例；所有患者則均進行了手術治療或者藥物治療，轉至康復科進行康復護理和治療。

1.2 方法

對所有患者的康復治療采取基于ADL評估分級護理，具體內容如下：①ADL評分>75分的患者：主要的護理工作就是康復訓練，如站立平衡、行走訓練等；②ADL評分為50～74分的患者：同時注重康復護理和生活護理，在康復護理方面，與ADL評分為25～49分的患者相比，需要對康復訓練的時間和強度適當增加；在生活護理方面，需要鼓勵和指導患者進行基本的日?；顒?，如穿衣、穿褲、穿鞋、戴帽[2]；③ADL評分為25～49分的患者：需對其進行生活護理，協助患者獨立完成進食、洗漱等活動，同時可以進行一定的康復訓練，如借助輔助設備及康復器械等，訓練患者的下肢、上肢、手部的功能等；④ADL評分<25分的患者：護理人員的工作重點就是每2h幫助患者翻身一次，觀察其體位是否舒適，每天早晚對患者進行一次全身按摩，每次30min[3]；對患者的排便及時觀察和協助，并做好患者皮膚的憑借護理；康復訓練的主要內容是教患者進行簡單的創傷康復活動。

1.3 統計學方法

采取統計學軟件 SPSS 21.0 進行匯總數據分析和處理，計數資料采取率（%）表示，采用X2檢驗，計量資料采取（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

患者在經過30d的康復護理之后，較于護理前相比，其護理后的總評分、個人衛生、住、性、食、衣的ADL評分明顯較高，差異顯著，存在統計學意義（P<0.05），具體詳見表1。

表1：比較患者護理前后的ADL評分

3 討論

隨著我國醫學的快速發展，醫學領域中也出現了許多新興學科，康復醫學科就是其中較為重要的一種，其也隨之成為了護理學中的學科之一，且與其他科室的日常護理工作相比，康復科護理人員的工作有著本質上的不同[4]?？祻歪t學科卻不大相同，康復科的患者均已經過其他科室的系統性治療，其具有完全穩定的生命體征，不再需要過多的醫生治療工作，起到更大作用的是康復護理，其能夠幫助患者快速進行后期康復[5]。

未來護理學的發展必然會更加趨向于根據患者的不同病情，制定針對性的護理措施，這就必須保證護理人員準確合理的把握患者的分級護理，為未來優化護理服務的發展提供一定的基礎。而ADL評分正可以衡量和評判患者的個人衛生、住、行、食等方面，使康復科的分級護理能夠更順利地開展。通過患者的評分結果，護理人能夠對自身護理工作的重點及患者現階段的狀態進行直觀的了解和把握，避免出現對患者進行無針對性護理工作的情況出現。如對具有較高ADL評分的患者，護理人員可以采用主要對其進行康復訓練的形式，不僅使護理人員的工作強度得到有效減輕，也更利于患者進行康復護理治療[6]。

綜上所述，本文從我院收治的患者中，選取了80例康復科住院患者，對患者的康復治療采取基于ADL評估分級護理，觀察患者護理前后的康復效果，經研究表明，患者經過30d的護理之后，明顯提高了患者的ADL評分；對患者的康復治療采取基于ADL評估分級護理，臨床護理效果顯示較好，值得臨床推廣。

[1]黃小珍.早期介入ADL訓練對半髖關節置換術患者術后康復效果的影響[J].白求恩醫學雜志,2015,13(03):332-333.

[2]王玉珍.康復督導在腦卒中偏癱患者ADL訓練中的應用[J].臨床護理雜志,2012,11(03):14-15.

[3]吳玉娥.系統化ADL訓練在促進腦梗死患者早期下床的臨床研究[J].當代醫學,2014,20(03):27-28.

[4]許義芳.早期康復介入對腦卒中患者ADL的影響[J].中國民康醫學,2015，27(04):97-98.

[5]楊飛卿.臥床肢體功能段利器對外科ICU患者康復效果的影響[J].中國現代醫學雜志,2015,25(10):96-97.

[6]班彩琴.早期康復護理干預對重癥顱腦損傷后肢體偏癱患者康復效果的影響[J].中國當代醫藥,2015,22(12):175-176.

朱大勇（1990-），女，大學本科學歷?，F為合肥市第二人民醫院護師。