不同劑量麝香保心丸對慢性心衰冠心病患者心室重塑的影響

莫 鵬 孫 虎 馬 媛

甘肅省定西市第二人民醫院 甘肅省定西市 743000

不同劑量麝香保心丸對慢性心衰冠心病患者心室重塑的影響

莫 鵬 孫 虎 馬 媛

甘肅省定西市第二人民醫院 甘肅省定西市 743000

目的：對應用兩種不同劑量的中成藥麝香保心丸治療慢性心力衰竭冠心病患者的臨床效果。方法：對88例慢性心力衰竭冠心病患者進行研究，隨機分為對照組44例、研究組44例。采用常規劑量的中成藥麝香保心丸對對照組患者實施治療；采用大劑量的中成藥麝香保心丸對研究組患者實施治療。結果：研究組研究對象在用藥前后心室重塑相關指標水平的改善幅度明顯大于對照組；冠心病慢性心衰疾病藥物控制效果明顯優于對照組。結論：應用大劑量的中成藥麝香保心丸對患有慢性心力衰竭冠心病的患者實施治療的臨床效果。

大劑量；麝香保心丸；慢性心力衰竭；冠心病；心室重塑

隨著近年來我國社會人口老年化趨勢的不斷加劇，再加之人們生活方式的不斷變化，使得臨床上合并慢性心力衰竭的冠心病患者人數呈現逐年增多的發展態勢，對患者生活質量和生命安全都造成了嚴重的威脅[1]。本次對應用兩種不同劑量的中成藥麝香保心丸治療慢性心力衰竭冠心病患者，對其臨床療效進行分析。現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2014年6月-2016年6月期間，對我院88例慢性心力衰竭冠心病的患者進行研究，隨機分為對照組44例、研究組44例。對照組患者心臟疾病史1-14年，平均病史（5.7±1.4）年；男性患者26例，女性患者18例；患者體重41-75kg，平均體重（53.2±7.8）kg；患者年齡49-83歲，平均年齡（60.6±7.8）歲；研究組患者心臟疾病史1-16年，平均病史（5.3±1.1）年；男性患者24例，女性患者20例；患者體重43-79kg，平均體重（53.1±7.4）kg；患者年齡47-82歲，平均年齡（60.1±7.5）歲。兩組資料對比，無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組：口服麝香保心丸，每次2粒，每天三次，計劃治療六個月；研究組：口服麝香保心丸，每次4粒，每天三次，計劃治療六個月。

1.3 治療效果評價方法

顯效：心力衰竭、冠心病癥狀基本消失，心臟功能相關指標和心電圖檢查結果均恢復正常；有效：心力衰竭、冠心病癥狀明顯減輕，心臟功能相關指標和心電圖檢查結果有一定改善；無效：沒有達到上述顯效和有效標準[2]。

1.4 觀察指標

選擇兩組在用藥前后心室重塑相關指標水平的改善幅度、冠心病慢性心衰疾病藥物控制效果等作為觀察指標。

1.5 數據處理方法

統計學分析均經SPSS18.0軟件進行處理，當P<0.05的時候認為差異有顯著統計學意義。計量資料用表示，并實施t檢驗，計數資料則實施X2檢驗。

2 結果

2.1 冠心病慢性心衰疾病藥物控制效果

采用常規劑量麝香保心丸治療的對照組患者的冠心病慢性心衰疾病控制總有效率為70.5%；采用大劑量麝香保心丸治療的研究組患者的冠心病慢性心衰疾病控制總有效率為90.9%。差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

表1：兩組冠心病慢性心衰疾病藥物控制效果比較[n(%)]

2.2 在用藥前后心室重塑相關指標水平的改善幅度

研究組研究對象在用藥前后心室重塑相關指標水平的改善幅度明顯大于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

表2：兩組在用藥前后心室重塑相關指標水平的改善幅度比較

3 討論

中成藥制劑麝香保心丸屬于中醫藥中的一種優秀代表藥物，在心血管疾病的治療過程中被臨床廣泛應用，近年來的相關研究結果已經證實，該藥物在作用于患者體內之后，可以對血管內皮的生理功能產生積極的改善作用，對缺血區域的NO的生物合成過程可以產生一定的促進效果，對炎癥反應等病理學現象進行有效的控制，對冠心病特別是合并出現慢性心力衰竭的冠心病實施治療的效果較為理想[3]。國內外該類疾病的相關臨床治療指南，均著重強調要對心室重塑進行改善，以使患者的遠期治療效果更加理想，從而使患者的生活質量顯著提高[4]。本次研究結果顯示，在治療過程中大劑量應用中成藥制劑麝香保心丸，可以冠心病合并慢性心力衰竭疾病患者心室重塑過程得到有效的控制，使相關指標水平的改善幅度加大，從而提高疾病的治療效果，在保證達到預期治療目的的同時能夠盡可能的縮短用藥時間。

[1]劉左玲，劉衍宇，凌云，等.麝香保心丸對冠心病慢性心衰心室重塑的影響[J].現代診斷與治療,2015,26(14):3163-3164.

[2]丁茹，桂艷萍，陳金明，等.麝香保心丸對慢性缺血性心力衰竭患者心功能的影響[J].第二軍醫大學學報,2013,34(01):37-39.

[3]馮維芳.麝香保心丸對急性心肌梗死后心力衰竭治療中的左室功能及NT-proBNP的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2(10):34-37.

[4]龐文雙.麝香保心丸對慢性充血性心力衰竭心室重構的抑制作用[J].浙江中西醫結合雜志,2012,22(05):351-352.