細菌性陰道病診斷中的分析檢測方法研究與分析

趙月霞

山西省長治市中醫研究所附屬醫院檢驗科 山西省長治市 046000

細菌性陰道病診斷中的分析檢測方法研究與分析

趙月霞

山西省長治市中醫研究所附屬醫院檢驗科 山西省長治市 046000

目的：探析不同檢驗方法運用在細菌性陰道病診斷中的臨床價值。方法：選擇2014年6月-2015年6月期間我院收治的78例細菌性陰道病患者為研究對象，按照數字隨機法分為兩組，其中給予對照組常規Amsel法檢測，而觀察組則運用深藍酶化學反應四聯檢法，對兩組的診斷結果進行比較分析。結果：兩組均順利完成檢測，相比較對照組而言，觀察組的診斷符合率較高，組間比較差異明顯（P＜0.05）；同時，兩組的特異度和靈敏度比較有顯著差異（P＜0.05）。結論：臨床上給予細菌性陰道病患者深藍酶化學反應四聯檢法檢測，可以提高診斷準確率，值得推廣。

Amsel法；深藍酶化學反應四聯檢法；細菌性陰道病

細菌性陰道病是臨床上比較常見的一種婦科疾病，在成年婦女中具有較高的發病率，約為18%-20%左右，臨床表現以外陰瘙癢、陰道分泌物多、白帶異味等癥狀為主，如果不及時治療，容易出現不孕、HIV感染等諸多并發癥，嚴重影響患者的生活質量[1]。當前臨床上在診斷細菌性陰道病時，有多種多樣的檢測方法，但是不同方法的效果也存在著一定區別。因此，本文對細菌性陰道病診斷中運用不同檢測方法的臨床效果進行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年6月-2015年6月期間收治的細菌性陰道病患者78例為研究對象，根據數字隨機法將其分為兩組，每組39例。對照組病程1-6個月，平均（3.4±2.1）個月，年齡23-47歲，平均（34.5±9.8）歲；觀察組年齡25-46歲，平均（34.7±9.9）歲，病程1-7個月，平均（3.6±2.2）個月。兩組的一般資料如病程、年齡等比較無區別（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 采集樣本

選擇陰道后位或者陰道后穹窿分泌物作為樣本，運用無菌棉簽或者無菌拭子對陰道分泌物進行采集，即在陰道后穹窿或者陰道后位運用棉簽或者拭子旋轉10-20s，確定分泌物附著后，完成采集。

1.2.2 對照組

對照組運用常規Amsel法檢測，操作如下：在載玻片上放置標本，滴入1滴10%KOH制片后，行涂片檢查，評價標準：①經涂片檢驗，結果顯示線索細胞明顯；②胺試驗結果顯示為陽性；③陰道分泌物產生明顯異味，變稀，且數量增多；④pH值>4.5，滿足上述條件，則可以判斷為陽性。1.2.3 觀察組

觀察組則行深藍酶化學反應四聯檢法，如下操作：在室內溫度下，常規放置樣本稀釋液和裝有檢測卡的鋁箔袋30min，使其恢復正常溫度后，將窺陰器插入，在陰道后穹窿或者側壁運用長棉拭子對分泌物進行采集，然后將分泌物拭子放置在樣本管內，滴入8-10滴樣本稀釋液，充分洗涮后，用手指對試管壁進行輕輕擠壓，使拭子吸附的液體回流至試管內，取出拭子，得到樣本液。同時，從包裝袋中將檢測卡取出，輕輕將板貼揭掉，用吸管對樣本液進行吸取，然后將樣本液分別滴入檢測卡的四個孔中，再將1滴唾液酸苷酶顯色液滴入唾液酸苷酶反應孔中，將1滴多胺顯色液Ⅱ和多胺顯色液Ⅰ分別滴入多胺反應孔中，在37℃溫度下進行10min溫育，對各孔反應進行觀察，并且與比色卡比較，其中多胺正常值<2mM/L；過氧化氫≥2μmol/L；白細胞酯酶<10U/ml；唾液酸鎂<7U/ml。

2 結果

兩組均順利完成檢測，與對照組相比，觀察組的符合率、特異度以及靈敏度均較高，組間比較差異顯著（P<0.05），見表1。

表1：兩組檢測結果比較[n（%）]

3 討論

細菌性陰道病主要指的是因為陰道內乳酸桿菌減少，而厭氧菌和加特納菌增加，改變生態平衡系統而誘發的一種疾病，因為發病早期缺乏典型癥狀，再加上臨床表現缺乏特異性，容易與其它婦科疾病相混淆，診斷難度大，所以選擇一種合適的檢測方法尤為重要[2]。當前臨床上在診斷細菌性陰道病時，Amesl法作為一個金標準，雖然具有較高的診斷準確率，但是容易受到諸多因素的影響如細碎細胞黏附、操作不當等，降低準確性[3]。深藍酶化學反應四聯檢法運用BV試劑盒檢測，將分泌物中的多胺、白細胞酯酶、唾液酸酶以及H2O2濃度作為檢測指標，其中H2O2可以將陰道內生態狀況和乳酸桿菌數量直接反映出來，而厭氧菌數量與唾液酸酶活性呈現出正比關系，具有較好的特異性。在深藍酶化學反應四聯檢法中，通過BV陰道pH值升高檢測陰道分泌物pH值，具有敏感性高、操作簡單等優點，并且結合H2O2濃度與唾液酸酶活性，能夠避免發生假陽性或者假陰性，從而提高診斷準確率。在本次研究中，觀察組符合率為94.87%，高于對照組的82.05%，并且與對照組比較，觀察組的靈敏度和特異度均較高，療效顯著。

綜上所述，在細菌性陰道病的臨床診斷中，運用深藍酶化學反應四聯檢法，具有準確率高、操作簡單、安全性高等優點，具有一定的推廣價值。

[1]彭碧華.不同臨床檢驗方法在細菌性陰道病診斷中的比較分析[J].中國醫藥指南,2011,32(11):14-15.

[2]張明霞.細菌性陰道病診斷中分析檢測方法的應用研究[J].中國衛生標準管理,2015,24(19):151-152.

[3]馬芹,劉克平,葉香.細菌性陰道病陰道分泌物的檢測方法及治療方案分析[J].中國婦幼保健,2014,18(20):2543-2544.