伴有高血壓的老年牙周炎患者牙周基礎治療等療效觀察

肖 華

武漢海軍工程大學門診部口腔科 湖北省武漢市 430033

伴有高血壓的老年牙周炎患者牙周基礎治療等療效觀察

肖 華

武漢海軍工程大學門診部口腔科 湖北省武漢市 430033

目的：在伴有高血壓的老年牙周炎患者治療過程中應用牙周基礎治療和維護治療，并觀察其臨床療效。方法：收集48例在2014年2月至2015年2月期間來我院就診的伴有高血壓的老年牙周炎患者，并給予所有患者基礎牙周治療，每隔半年為患者進行一次維護治療，分析患者各個時間點的臨床療效。結果：患者在進行一次維護治療后的菌斑指數、齦溝出血指數、牙周探針深度分別為（1.65±0.45）、（1.95±0.36）、（2.94±0.68），患者在二次維護治療后的菌斑指數、齦溝出血指數、牙周探針深度分別為（0.95±0.44）、（1.67±0.63）、（2.59±0.55），均顯著優于基礎治療前、基礎治療后，差異顯著，P均小于0.05，均存在統計學意義。結論：在伴有高血壓的老年牙周炎患者治療過程中應用牙周基礎治療和維護治療均有一定的臨床療效，對患者進行基礎治療后進行維護治療可以顯著減少患者的牙周炎發生率，并顯著改善患者的牙周環境，具有臨床推廣意義。

高血壓；老年牙周炎；牙周基礎治療；維護治療；臨床療效

牙周炎是臨床上較為常見的、多發的牙科疾病之一，隨著患者病情的發展，患者可出現牙齒缺失的情況，對患者的日常飲食和日常生活均造成了一定程度的影響。在牙周炎患者中，老年患者較為常見，且老年患者因年齡原因和身體原因常伴有高血壓、糖尿病、心臟病等并發疾病，嚴重影響老年患者的牙周炎疾病治療，一般臨床上在治療老年牙周炎伴高血壓患者時主要采取保守治療，臨床治療效果較為理想，安全性較高。為了進一步研究在伴有高血壓的老年牙周炎患者治療過程中應用牙周基礎治療和維護治療的臨床療效，我院對48例患者進行了如下過程研究和如下結果報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年2月至2015年2月期間來我院就診的伴有高血壓的老年牙周炎患者中選取48例參與本次研究，所有患者均對本次研究的相關內容進行了充分了解，明確研究目的、研究過程、相關治療方法，均表示愿意配合本次研究并簽署了知情同意書。本組研究中男性例數為30例，女性例數為18例，最大年齡為78歲，最小年齡為55歲，平均年齡為（65.58±4.12）歲。所有患者均存在牙齦腫脹、牙齦疼痛、出血等臨床癥狀。

1.2 納入標準和排除標準

所有患者的高血壓患病時間均超過6個月，所有患者的血壓控制情況均比較穩定，所有患者的口腔內牙齒顆數均大于20顆，所有患者的探針深度均在4毫米以上；排除患有嚴重血液疾病、肝硬化、糖尿病以及3月內接受過抗生素治療、12月內接受過牙周炎治療的患者。

1.3 方法

給予所有患者基礎牙周治療，每隔半年為患者進行一次維護治療。

1.3.1 基礎牙周治療

患者入院后全面評估其病情并確定具體治療方案，拔除不存在保留價值的牙齒并對患者進行相應口腔疾病知識認知和疾病衛生管理宣教，指導患者如何進行正確刷牙，包括正確牙線使用、正確牙間隙刷牙法。給予患者全口腔清潔、治療并進行齦下刮治治療和修整根面治療。告知患者1月后需返院復查。

1.3.2 牙周維護治療

即給予患者全口腔清潔、治療并進行齦下刮治治療。

在整個治療期間，患者可按照醫囑正常服用治療高血壓的藥物但不要更換藥物種類。

1.4 統計學分析

應用SPSS17.0軟件對本次進行研究的48例伴有高血壓的老年牙周炎患者所有臨床數據進行分析，其中對計量資料對比用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，當P<0.05時表示統計學意義存在。

2 結果

所有患者經過基礎治療后、一次維護治療后、二次維護治療后的牙周指標如表1所示。

表1：所有患者不同時間點的牙周指標比較

3 討論

據相關研究證實，牙周炎的發病率與患者年齡存在一定的關系，患者年齡越大，發病率越高，牙周炎是指患者牙周支持組織因發生炎性病變從而出現了牙齦腫痛和牙齦出血的臨床癥狀[1]，患病人群中多見老年人，對老年患者的日常飲食和生活質量均造成了一定的影響。

據有關文獻報道，牙周炎的發生與全身性疾病的發生存在著一定的相關性，而且牙周炎可導致患者出現冠心病，因其是冠心病的獨立危險因素所受到了臨床上的廣泛關注。

高血壓伴牙周炎患者因高血壓疾病原因在臨床治療時一般不采用手術治療，其保守治療方式有牙周基礎治療、維護治療[2]，臨床治療效果較為顯著，在臨床上應用范圍較為廣泛。

本組研究中，患者經基礎治療后、一次維護治療后、二次維護治療后的牙周指標均存在顯著差異，均明顯優于治療前；患者經過一次維護治療與基礎治療后的牙周指標存在顯著差異，均小于0.05，均存在統計學意義。

綜上所述，在伴有高血壓的老年牙周炎患者治療過程中應用牙周基礎治療和維護治療可以顯著改善患者的牙周指標，值得將其作為治療方法在臨床上推廣和應用。

[1]宼芳,王璟媛,李兆全等.伴有高血壓的老年牙周炎患者牙周基礎治療和維護治療的療效觀察[J].全科口腔醫學電子雜志,2016,3(03):45-45,47.

[2]王雷,趙斌,李紅艷等.牙周炎伴高血壓患者牙周臨床指標和血清抗心磷脂抗體水平的分析[J].牙體牙髓牙周病學雜志,2014,24(04):213-215,230.