微生物檢驗在臨床應用中質量控制探討

黃 歡

貴州省遵義市播州區人民醫院檢驗科 貴州省遵義市 563100

微生物檢驗在臨床應用中質量控制探討

黃 歡

貴州省遵義市播州區人民醫院檢驗科 貴州省遵義市 563100

目的：探討微生物檢驗在臨床應用中的質量控制效果及策略。方法：以腹瀉患兒為例進行研究，選取2015年2月-2016年6月收治的76例腹瀉患兒作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組，各38例對照組采用常規幼兒腹瀉診療方法，觀察組采用微生物檢驗，對癥下藥，對比兩組診療效果，探討微生物檢驗在臨床應用中的質量控制效果。結果：經過20天的治療后，觀察組的治療總有效率為94.74%，明顯高于對照組的治療總有效率81.58%，兩組數據差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。結論：微生物檢驗能有效提高臨床感染的控制效果，降低感染率，因此值得在臨床中應用。

微生物檢驗；臨床應用；質量控制

隨著醫療科技的發展，人們逐漸開始從微觀分子的角度來研究疾病的致病機理與病變過程，目前微生物技術已被應用于醫學研究、醫學診斷以及臨床治療等各個領域，取得了良好的效果，對于提高臨床診療效率具有重要意義[1]。近年來，病菌感染類疾病的發病率呈上升趨勢，有些患者因感染疾病而就診，有些患者在治療期間發生感染，常規醫療診斷技術對于疾病感染的控制效果較差，而微生物檢驗則能對感染病菌進行篩選檢測，從而制定有效的醫學手段，控制感染率。此次試驗以腹瀉患兒為例探究微生物檢驗在臨床中的應用效果及質量控制措施，結果如下：

1 資料及方法

1.1 基本資料

選取2015年2月-2016年6月收治的76例腹瀉患兒作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組，各38例。兩組患者基本資料為：①對照組：男21例，女17例，年齡最大者11歲，最小者3歲，平均年齡為（5.61±3.47）歲；②觀察組：男20例，女18例，年齡最大者10歲，最小者3歲，平均年齡為（5.14±3.26）歲。兩組患者在年齡、性別、病情嚴重程度等基本資料上無顯著性差異（P>0.05），具有可比價值。

1.2 方法

對照組采用常規幼兒腹瀉診療方法，觀察患者的臨床癥狀，進行常規醫學檢驗（比如血常規和生化檢查、糞便檢查）后，制定治療方案。觀察組采用微生物檢驗方法，檢驗人員從患兒糞便中提取菌株，采用ID32E標準試紙進行細菌檢測，與ATCC25922標準菌株的細菌檢測結果進行對比分析，之后，使用ATBG-5腸桿菌藥敏條進行藥敏檢驗，與NCCLS范圍作為參照進行對比分析，最后使用微生物分析儀進行詳細的檢測。醫生根據患兒的菌株檢驗結果，篩選菌株，進行診斷，根據感染菌類型及感染程度進行對癥治療。

1.3 判定標準

根據患兒臨床癥狀的改善情況判定其臨床療效：①顯效，臨床癥狀基本消失，身體無不適之處；②有效，臨床癥狀有所改善，身體未完全恢復；③無效，臨床癥狀無改善甚至惡化[2]。其中，總有效率=（顯效例數+有效例數）/患者總人數×100%。

1.4 統計學分析

2 結果

經過20天的治療后，觀察組的治療總有效率為94.74%，明顯高于對照組的治療總有效率81.58%，兩組數據差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。見表1。

表1：兩組患者臨床療效對比[n（%）]

3 討論

從微觀分子的角度來研究疾病的進程，會比通過臨床癥狀來分析的方式更為可靠直觀，隨著微生物學的研究發展，該學科的研究內容逐漸應用于醫學診療領域，對于促進醫療水平的提高具有重要意義[3]。病菌感染是疾病發生的主要原因之一，尤其是在醫院里，如果消毒工作不到位，就極易引發交叉感染，影響到住院患者的治療效果。除此之外，近年來抗生素在治療病菌感染性疾病中的濫用，導致人們對于該類藥物的耐藥性逐漸提高，醫生必須掌握患者的病菌感染程度以及耐藥性，才能更好地選擇治療藥物，提高治療有效性[4]。

微生物檢驗在臨床中的應用，對于促進醫療水平的提高是全方位的，主要進行質量控制的方式有：①對感染性疾病患者進行微生物檢驗，能夠迅速掌握醫院內部可能含有的病菌感染源，分析其來源及傳播途徑，幫助醫院各個科室制定有效的清潔消毒方案，此外，也可以對醫院的藥品儀器以及醫護人員身上所帶的細菌進行檢測，給予有效的消毒處理，消滅細菌，降低院內感染率；②通過患者的微生物檢驗結果，能夠準確分析致病菌的種類及感染程度，幫助醫生制定有效的治療方案，精確藥物使用量，同時傳染性疾病患者需要進行隔離，以防疾病傳播擴散；③根據感染性疾病患者的治療效果，進行全面的統計分析，可以有效掌握醫院所在區域主要感染性病菌的種類與發生特點，同時掌握該類病菌的耐藥性變化情況，讓醫生能更好地調整用藥種類及分量，避免抗生素藥物的濫用。

綜上所述：微生物檢驗能有效提高臨床感染的控制效果，降低感染率，因此值得在臨床中應用。

[1]袁惠云.微生物檢驗在臨床應用中的質量控制策略分析[J].中國實用醫藥,2016,04(15):32-33.

[2]苗瑞霞.微生物檢驗在臨床應用中的質量控制分析[J].中國藥物經濟學,2014,01(17):168-169.

[3]吳幸.臨床微生物檢驗的質量控制與改進策略研究[J].中國醫藥科學,2014,02(18):153-155.

[4]何夢林.探討臨床微生物檢驗中質量控制存在的問題與對策[J].中國醫藥導刊,2013,S1(05):347-348.