分層次管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值

杜艷紅 劉 穎

河北大學(xué)附屬醫(yī)院骨科 河北省保定市 071000

分層次管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值

杜艷紅 劉 穎

河北大學(xué)附屬醫(yī)院骨科 河北省保定市 071000

隨著人們對(duì)于健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，護(hù)理方式在不斷細(xì)化，分層次管理在護(hù)理管理工作中被逐漸運(yùn)用。本文首先提出了分層次管理的相關(guān)基本理論；其次，引出了收集的相關(guān)資料來(lái)源并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)其進(jìn)行分析；最后，分析結(jié)果指出進(jìn)行層次化管理前后的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

分層次；護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

1 分層次管理相關(guān)理論

1.1 分層次管理定義

分層次管理是將護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理水平及掌握專業(yè)知識(shí)的程度劃分為不同層次以后，采取不同的方式實(shí)施管理的過(guò)程。在護(hù)理人員中分層次管理可以充分發(fā)揮各個(gè)護(hù)理人員的作用。也可以促進(jìn)從事護(hù)理工作的所有護(hù)理人員提升其自身護(hù)理水平。

1.2 分層次管理的本質(zhì)

對(duì)于護(hù)理人員實(shí)施分層次管理不同于等級(jí)劃分，不帶任何歧視作用，而是將層次相同的護(hù)理工作人員聚集到一起工作，方便對(duì)于他們進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)及管理。有利于所有的護(hù)理人員充分施展自身?yè)碛械哪芰Γ⑼ㄟ^(guò)具有針對(duì)性的培訓(xùn)迅速提升自身水平。分層管理的本質(zhì)不在于“分”，根本上在于整體護(hù)理質(zhì)量的提升。通過(guò)分層管理的結(jié)果是各個(gè)層次之間的關(guān)系更加密切，從而形成了一個(gè)更有利于協(xié)調(diào)的整體。

1.3 分層次管理對(duì)護(hù)理人員的影響

分層次管理是強(qiáng)化護(hù)理工作團(tuán)體整體素質(zhì)的一個(gè)有效保障，同時(shí)也是改善服務(wù)質(zhì)量，提升護(hù)理水平的重要因素。可以有效的提升護(hù)理人員的工作積極性，緩解他們之前具有的負(fù)面情緒。分層次管理可以依據(jù)護(hù)理人員的性格對(duì)其進(jìn)行管理，使其充分發(fā)揮自己的潛力。更好的服務(wù)于患者。同時(shí)可以使高學(xué)歷及資質(zhì)比較好的護(hù)理人員有更高的發(fā)展空間。

2 資料與評(píng)價(jià)方法

2.1 資料收集

本文對(duì)于資料的收集是2016年1月-7月醫(yī)院護(hù)理人員150名，均為女性人員，年齡在21至41歲。平均年齡在（30.1±4.5）歲；工作時(shí)間在1～20年；學(xué)歷水平為：本科40名，大專80名，中專30名。職稱：主管護(hù)師20名，護(hù)師60名，護(hù)士70名。接收標(biāo)準(zhǔn)：全部為一線工作人員，都出自于自愿參加。

2.2 分組方法

將150名護(hù)理人員分為3個(gè)層次：護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士。分配比例為1:3:6。（1）護(hù)士長(zhǎng)全為年長(zhǎng)且護(hù)理經(jīng)驗(yàn)比較豐富的相關(guān)護(hù)理人員擔(dān)任，對(duì)于全部病房的系統(tǒng)護(hù)理工作負(fù)全部責(zé)任。負(fù)責(zé)相關(guān)護(hù)理任務(wù)的分配以及其他責(zé)任護(hù)士的排班問(wèn)題，努力做到各方的協(xié)調(diào)。對(duì)于護(hù)理工作開展過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)的進(jìn)行反饋，并對(duì)比較重要的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)。同時(shí)引導(dǎo)高級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)于初級(jí)責(zé)任護(hù)士實(shí)施合理的培訓(xùn)。（2）高級(jí)責(zé)任護(hù)士指護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富并且專業(yè)知識(shí)掌握的比較牢固，主要是協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房整體的護(hù)理工作，要求大多是護(hù)理人員具有大專以上水平，可以在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)中順利完成具體的工作，對(duì)于其所負(fù)責(zé)病區(qū)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，并將發(fā)生的緊急情況及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。定期接受護(hù)士長(zhǎng)的檢查，對(duì)于相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行定期的總結(jié)。在工作中實(shí)施24小時(shí)的排班制。在工作中，需要時(shí)刻帶領(lǐng)初級(jí)護(hù)理工作人員。（3）初級(jí)責(zé)任護(hù)士指為了取得護(hù)士相關(guān)考核合格并且從事護(hù)理工作相對(duì)較短的人員。在護(hù)士長(zhǎng)及高級(jí)責(zé)任護(hù)士的帶領(lǐng)下，可以實(shí)行具體的相對(duì)比較基礎(chǔ)的護(hù)理工作，同時(shí)需要定期的接受相關(guān)的培訓(xùn)，在護(hù)理過(guò)程中遇到問(wèn)題，需要及時(shí)向上級(jí)護(hù)士請(qǐng)示。協(xié)助上級(jí)護(hù)士完成各種相關(guān)工作。

2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

主要采用分析法，對(duì)實(shí)施分層次護(hù)理工作前后的相關(guān)科室的護(hù)理質(zhì)量實(shí)施分析。評(píng)價(jià)指標(biāo)涵蓋了基礎(chǔ)護(hù)理合格度、特一級(jí)護(hù)理合格率、護(hù)理文件書寫準(zhǔn)確率、護(hù)理事故發(fā)生率、患者滿意度。評(píng)價(jià)指標(biāo)的前三個(gè)指標(biāo)及第五個(gè)指標(biāo)與結(jié)果成正比，即得分越高表明相關(guān)護(hù)理人員的護(hù)理水平越高；第四個(gè)指標(biāo)與結(jié)果成反比，即得分越低，表明護(hù)理人員的相關(guān)護(hù)理水平越高

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文通用利用自制的問(wèn)卷形式對(duì)患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)實(shí)施滿意度實(shí)施調(diào)查，最后對(duì)調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)SPSS軟件實(shí)施統(tǒng)一他處理，計(jì)量資料利用表示，利用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料利用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表明本文的差異化服務(wù)是由統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

經(jīng)過(guò)上述一系列理論性的分析，分層次管理前后相關(guān)護(hù)理人員工作的質(zhì)量合理率狀況見表1。

表1：實(shí)施分層次護(hù)理管理前后質(zhì)量情況對(duì)比（%）

從表1得出的結(jié)論可以看出在對(duì)護(hù)理人員實(shí)行分層次管理前后，特一級(jí)護(hù)理合格率、護(hù)理文件書寫優(yōu)秀率、患者滿意度均有了明顯的改善，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，可以這三者的P<0.05，進(jìn)行層次化管理前后的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此將分層次管理引入到護(hù)理管理中是具有意義的。

4 結(jié)論

本文通過(guò)對(duì)于分層管理在護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值實(shí)行分析，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法對(duì)于實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理并得出一定的結(jié)果，說(shuō)明對(duì)于在護(hù)理工作中進(jìn)行層次化管理是非常有必要的。分層次管理是手段并不是目的，是為了注重護(hù)理人員的綜合能力提升，避免了人力資源與管理資源的浪費(fèi)，從而使護(hù)理隊(duì)伍內(nèi)的良性機(jī)制被催化。促使護(hù)理水平得到整體的提高。

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