綜合護理對難愈合性傷口處理的影響

葉 華

上海市浦東新區濰坊社區衛生服務中心 上海市 200122

綜合護理對難愈合性傷口處理的影響

葉 華

上海市浦東新區濰坊社區衛生服務中心 上海市 200122

目的：探討綜合護理對難愈合性傷口處理的影響。方法：以我院2015年10月-2016年10月收治的60例存在難愈合性傷口的患者為研究對象，將其隨機分為觀察組30例（給予綜合護理）和對照組30例（給予常規護理），對兩組護理效果進行對比和觀察。結果：觀察組治療效果明顯優于對照組；觀察組傷口愈合時間明顯短于對照組；觀察組并發癥明顯少于對照組，兩組相比差異具有顯著性(P＜0.05)。結論：對難愈合性傷口患者行綜合護理干預，有利于加快傷口愈合。

綜合護理；難愈合性傷口；影響

什么是難愈合性傷口？即長期得不到愈合必須外界幫助或者是需要很久才能愈合的傷口。務必要采取有效方式對傷口進行處理，而積極有效的護理干預則能在很大程度上促進傷口愈合。本文以我院2015年10月～2016年10月收治的60例存在難愈合性傷口的患者為研究對象，擬對觀察組行綜合護理，取得了良好的效果，現將相關情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計60例，均為我院2015年10月～2016年10月收治的存在難愈合性傷口的患者。男23例，女37例，年齡55～70歲，平均（61.3.4±4.5）歲。其中28例患者屬于呼吸系統疾病， 25例患者屬于心血管疾病，7例患者屬于其他疾病。將兩組患者隨機分為觀察組30例（給予綜合護理）和對照組30例（給予常規護理），對兩組護理效果進行觀察和對比。兩組間在性別以及年齡等一般資料方面相比差異不具有顯著性(P >0.05 )，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規護理，對傷口做常規消毒并讓患者服用抗感染藥物，以防止傷口炎癥繼續惡化。保持病室衛生狀況良好，做好病室消毒處理。

觀察組需要在對照組常規護理的前提下開展綜合護理，具體護理措施如下：首先對患者做一個全身病癥評估，然后在此基礎上開展針對性護理，在護理過程中注意做好全身營養支持。如果是傷口受到感染者，則給予抗生素治療；如果患者存在心肺功能不全現象，則要囑咐患者務必要保持良好的心態；如果患者伴隨低蛋白血癥，則務必要給予營養支持；若為感染性傷口者，首先需要對患者分泌物開展培養實驗，然后針對不同的培養結果使用不同的消毒水，同時加生理鹽水清理傷口和其附近皮膚。然后通過清潔的紗布對傷口及其附近皮膚進行擦拭，使其保持干燥。如果患者傷口存在異物，務必要第一時間加以清理，同時選擇水凝膏來清理傷口，最后再用棉墊以及清潔的紗布對傷口進行覆蓋。如果傷口肉芽組織發生大量增生現象，則應選擇泡沫敷料，告訴患者按時換藥，1次/日。

1.3 療效評定標準

患者傷口徹底愈合，與此同時沒有感染等現象出現，則屬于徹底愈合；患者傷口大體上愈合，與此同時沒有并發癥情況，則屬于愈合；患者傷口沒有較大變化，與此同時存在并發癥情況，則屬于未愈合。其中徹底愈合以及愈合合起來即為愈合，相應的比率為愈合率。

對兩組傷口愈合時間進行觀察和對比；對兩組并發癥情況進行觀察和對比。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計軟件進行統計學分析，兩組資料有效率比較采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組療效情況對比

治療后觀察組愈合率為96.67%，對照組愈合率為73.33%，即觀察組治療效果明顯優于對照組，兩組相比差異具有顯著性（P<0.05），具體情況如表1所示。

表1：治療后兩組療效情況對比

2.2 兩組傷口愈合時間情況對比

觀察組以及對照組傷口愈合時間分別為(10.2±2.1)d以及(14.5±2.4 )d，即觀察組傷口愈合時間明顯短于對照組，兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）。

2.3 兩組不良反應情況對比

觀察組治療期間出現紅腫者1例，瘙癢者2例，即并發生發生率為10%，對照組治療期間感染4例，紅腫2例，瘙癢6例，即并發生發生率為40%，即觀察組并發癥明顯少于對照組，兩組相比差異具有顯著性(P<0.05)。

3 討論

難愈合性傷口之所以需要很久才能愈合，且不良反應發生率高，究其原因是由于難愈性傷口是一種慢性傷口，必須通過外力作用，否則自身無法愈合，這就使得其長期暴露在外，增加了感染幾率。如果患者對藥物（食物）過于敏感，又會引發瘙癢或者是紅腫等。所以受外界各種因素的作用，致使創面愈合較為復雜，因此在對該類傷口進行處理時，要綜合考慮各因素，開展針對性護理，只有如此才能促使傷口愈合。在本組資料中通過對觀察組患者行綜合護理，結果顯示，觀察組治療效果明顯優于對照組；觀察組傷口愈合時間明顯短于對照組；觀察組并發癥明顯少于對照組，兩組相比差異具有顯著性(P<0.05)。由此可知，對存在難愈合性傷口的患者行綜合護理干預，有利于加快傷口愈合。

[1]張穗珍,陳建云,李晴華.骨科感染性傷口采用封閉式負壓引流加臭氧治打的臨床護理觀察[J].中國實用醫藥,2014,9(05):181-182.

[2]蔣琪霞,王建東,徐元玲等.慢性傷口感染常見病原菌及其干預效果研究[J].護理學雜志,2015,30(12):19-23.

葉華（1983-），女，上海市浦東新區人。大學本科學歷。現為上海市浦東新區濰坊社區衛生服務中心護師，主要從事老年護理及傷口方面的研究。