普外科切口感染的影響因素及護理對策

李 杰

北京清華長庚醫院 北京市 100044

普外科切口感染的影響因素及護理對策

李 杰

北京清華長庚醫院 北京市 100044

目的：觀察并分析普外科手術中切口感染的主要影響因素，并探究臨床護理方法。方法：選取42例切口感染患者和42例未出現切口感染患者作為本次研究對象?；仡櫺钥偨Y影響患者切口感染因素。結果：性別及預防應用抗菌藥物并未對切口感染產生影響，其他十個變量均產生不同程度影響；普外科手術中危險影響因素包括手術時間長短、體重指數、備皮至手術時間、病房狀況、Ⅱ類手術五項。結論：影響普外科手術患者切口感染的因素是多方面的，通過實施有效的臨床護理干預措施，能夠顯著降低切口感染發生率。

普外科；切口感染；影響因素；護理措施

普外科手術中患者出現切口感染的幾率非常高，同時切口感染也是患者外科術后比較常見的臨床并發癥之一。而通過對患者實施有效的臨床護理干預措施，能有效的降低術后切口感染的發生率，對患者的預后及康復具有重要意義[1]。鑒于此本次研究將分析影響普外科術后切口感染的主要因素，并探討有效的臨床護理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年2月期間本院接收并行普外科手術的42例切口感染患者作為本次研究的觀察組，另選取同期間接收手術的42例未出現切口感染患者作為本次研究的對照組。觀察組男23例，女19例；患者年齡15～62歲，平均年齡（36.5±0.5）歲；對照組男22例，女20例；患者年齡15～62歲，平均年齡（36.5±0.5）歲。

1.2 方法

對兩組患者的資料進行回顧性對比分析，主要包括患者年齡、性別、體重指標（BIM）、手術時間、病房狀況、是否患有糖尿病、抗菌藥物使用、備皮至手術時間、手術用時以及切口的分類等[2]。

1.3 統計學方法

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 單因素分析

分析結果表明，其中性別及預防應用抗菌藥物并未對切口感染產生影響，其他十個變量均產生不同程度影響。

2.2 多因素分析

將切口感染作為因變量，其他因素作為自變量，賦值之后實施logistic分析共得出五項主要影響因素：手術時間長短、體重指數、備皮至手術時間、病房狀況、Ⅱ類手術。具體分析結果見表1所示。

表1：普外科手術切口感染多因素分析結果

3 討論

3.1 影響因素

本次研究中分別實施單因素分析和多因素分析，分析結果表明除了性別和預防應用抗菌藥物未對患者切口感染產生影響之外，其他十項變量均產生不同程度影響；另外手術時間的長短、患者體重指數、備皮至手術時間以及病房狀況、Ⅱ類手術是導致患者普外科手術后切口感染的最重要影響因素[3]。

3.2 護理措施

首先是嚴格控制好手術的時間，并在手術過程中確保手術室的空氣凈化程度，對手術室及相關手術器械等進行嚴格的消毒處理；第二有效控制備皮至手術時間，術前做好患者的相關準備工作，并檢查好患者皮膚狀況；第三強化針對Ⅱ類手術的管理與控制；第四對患者實施科學的健康教育；第五盡量控制患者病房人數，營造良好的病房環境，避免病房中的空氣感染和交叉感染；第六，患者的術后護理。在術后護理的過程中護理人員首先應該對患者病房進行嚴格消毒，同時嚴格控制患者病房的人數，控制探視人數；在患者護理中嚴格執行消毒措施，定期對患者切口進行清理，定期更換輔料，避免切口感染；注重飲食護理，指導患者科學飲食，禁食辛辣刺激食物，注重營養均衡攝入，特高患者自身機體免疫力；與患者保持良好的溝通，緩解患者消極情緒，促進患者康復；適當指導患者進行定量的運動鍛煉，提升免疫力。

綜上所述，影響普外科手術患者切口感染的因素是多方面的，通過實施有效的臨床護理干預措施，能夠顯著降低切口感染發生率。

[1]劉俠,王鋼.普外科切口感染的影響因素及臨床干預對策[J].中國衛生標準管理,2015,19:185-186.

[2]王暉.780例普外科患者手術切口感染的因素分析及護理對策[J].中國醫藥指南,2015,26:282-283.

[3]秦莉.普外科手術切口感染圍手術期的危險因素及護理對策探討[J].中外醫療,2012,33:154+156.