精神科護理中的人文關懷分析

林迦密

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院下沙院區 浙江省杭州市 310009

精神科護理中的人文關懷分析

林迦密

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院下沙院區 浙江省杭州市 310009

目的：探討精神科護理中的人文關懷的價值。方法：收集我院精神科患者，文化程度：初中、高中、大專及以上。疾病類型為精神分裂癥、抑郁癥、癲癇、焦慮癥、強迫癥等。分為：研究組（接受人文關懷護理和常規護理治療）和對照組（僅采取常規護理治療）。對比（1）兩組護理前后康復療效評定量表評分（該評分量表包括情緒調節、生活能力、興趣、社交能力）。（2） 兩組護理前后SF-36健康量表評分。結果：（1）兩組護理期間遵醫行為（情緒調節、生活能力、興趣、社交能力）比較有差異（P＜0.05）（2）兩組護理前SF-36健康量表評分比較無差異（P＞0.05）;兩組護理后SF-36健康量表評分結果比較有差異（P＜0.05）。結論：人文關懷可以提高精神科患者生活能力，促進疾病的康復。

精神科；護理；人文關懷

精神科病種復雜，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙，具有病程長，反復發作的特點，給家庭帶來沉重負擔[1]。人文關懷包括對人生存狀況的關注、對人的尊嚴與人性的關懷,人文關懷是國際較為先進的護理模式,可以幫助患者有計劃性學習疾病知識，通過正確的行為干預，樹立健康觀念。有學者[2]對精神疾病患者進行分組，研究組在常規治療基礎上接受人文關懷護理，結果發現研究組在住院時間和治療依從性上明顯優于對照組。因此本文擬收集2015年1月～2016年3月我院精神科患者，分析人文關懷護理的價值。

1 資料與方法

1.1 資料

收集我院精神科患者，文化程度：初中、高中、大專及以上。分為：研究組（接受人文關懷護理和常規護理治療）和對照組（僅采取常規護理治療）。研究組平均年齡、性別分別為（38.5±12.7歲、男性49例，女性51例）、（37.1±11.9歲、男性43例、女性57例），兩組性別，年齡，文化程度無差異。

1.2 入選標準

（1）精神分裂癥符合CCMD-3診斷標準。（2）知情同意。（3）自愿參加試驗。

1.3 排除標準

（1）小學文化者。（2）嚴重軀體疾病。（3）藥物或酒精依賴者。

1.4 護理干預

1.4.1 首次訪談

患者首次參加人文關懷護理者心理緊張，對環境存在陌生感。護士的解釋、鼓勵工作非常必要。開始前護士可以鼓勵患者提出疑問，讓患者主動提問。在患者情緒穩定后，對患者講解精神疾病的相關知識，對于記憶力差，文化程度低的患者，采取豐富多樣的宣教手段，如電視、MP3、手機微信、報紙、小冊子等，通過多途徑反復教育，讓患者掌握精神疾病的發病特點、發病誘因、發病后的自我用藥等，糾正患者錯誤認知。

1.4.2 第二次治療

進行病友間互相認識及自我介紹，交流自己的想法，探討問題。成員培養默契后，醫生引導患者回顧前期討論，對一些共同存在的問題做出總結。在出院前做好準備工作，調整生活模式，如怎么管孩子，早晨是先刷牙還是先洗臉，如何正確投入到工作中。

1.5 觀察指標

對比（1）兩組護理前后康復療效評定量表評分（該評分量表包括情緒調節、生活能力、興趣、社交能力）。（2） 兩組護理前后SF-36健康量表評分。

1.6 統計學

計量資料t 檢驗，采取SPSS18.0 軟件分析。

2 結果

2.1 兩組護理期間遵醫行為對比

兩組護理期間遵醫行為（情緒調節、生活能力、興趣、社交能力）比較有差異（P<0.05），見表1。

表1：兩組護理期間遵醫行為對比

2.2 兩組護理前后SF-36健康量表評分

兩組護理前SF-36健康量表評分比較無差異（P>0.05）；兩組護理后SF-36健康量表評分結果比較有差異（P<0.05）,見表2。

表2：兩組護理前后SF-36健康量表評分

3 討論

精神疾病患者疾病反復發作，給家庭和社會帶來沉重負擔。隨著臨床護理理念的轉變，“以人為本”的護理理念成為未來護理工作的重點[3]。精神科環境特殊，患者自制力、認知與行為能力與正常人存在差異。給予患者人文關懷，可以滿足患者心理、生理需求，提高遵醫行為。有學者[4]對精神科患者采取人文關懷，結果發現所有患者研究結束時，不良情緒明顯改善，患者感到自己被尊重、理解、關愛。

本文對研究組采取人文關懷護理干預，結果顯示研究組治療后在SF-36健康量表評分、遵醫行為上明顯優于對照組。還有學者歸納人文關懷護理干預主要有以下療效：（1）矯正不合理認知觀念和處事方法,重建正確認知[5]。（2）采用鼓勵方式，促進患者對自己歸因方式的認識。（3）醫生加強與患者交流,討論患者擔心的問題,如生活方式、認知觀念。

因此本文認為人文關懷可以提高精神科患者生活能力，促進疾病的康復。

[1]王淑蓮,周麗萍.人文關懷在精神科護理中的應用探索[J].健康必讀(下旬刊),2011(08):362.

[2]張春蘭,余桂珍,桂小琪等.創建優質護理服務活動體會[J].醫學信息,2011(07):4390.

[3]侯敏.人性化護理在精神病科護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2009,15(23):111-112.

[4]盛彩華.精神科護理安全論析[J].當代醫學,2012,18(13):124-125.

[5]唐小涵.人文關懷在眼科優質護理服務工作中的應用[J].全科護理,2011,9(13):1188-1189.