心理護理在分娩中的臨床應用

谷榮娟

甘肅省張掖市甘州區婦幼保健院 甘肅省張掖市 734000

心理護理在分娩中的臨床應用

谷榮娟

甘肅省張掖市甘州區婦幼保健院 甘肅省張掖市 734000

目的：討論心理護理在分娩中的臨床意義。方法：選取98例進行分娩的產婦為研究對象，分為護理組和常規組。結果：護理組的各項數據均優于常規組。結論：在分娩時實施有效的心理護理干預，具有非常重要的臨床意義。

心理護理；分娩；臨床效果

由于產婦在妊娠期間會面臨身體及心理的變化，難免會出現一系列焦躁、不安等情緒，會加大產婦的壓力，所以在分娩時會產生恐懼、焦慮等不良情緒。而分娩又是產婦的一個重要階段，這關乎產婦及胎兒的健康。但是劇烈的疼痛會導致產婦選擇剖宮產，導致剖宮產率逐年增加[1]。隨著現代醫學理論的不斷更新，加之大量的臨床實踐證明，讓產婦保持一個良好的情緒將直接影響分娩的過程。產婦的疼痛感往往隨著情緒的變化而變化。所以在產婦分娩時予以心理護理是影響分娩過程的關鍵所在。因此為了研究心理護理干預對分娩的具體效果，現選取2015年7月至2016年7月，98例進行分娩的產婦進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取98例2015年7月至2016年7月期間在我院產科進行分娩的產婦為研究對象，年齡23至39歲，平均年齡31.2歲，孕周37至42周，所有產婦均為足月初產婦，并且經B超檢查為單胎，且孕婦身體健康，排除流產、早產以及患有精神疾病的患者。根據護理手法將以上產婦分為護理組和常規組，平均每組各49例，對比兩組產婦的年齡、孕周等臨床資料，差異無統計學意義（p>0.05）具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組

本組在產婦入院后予以常規的分娩護理，定期叮囑產婦進行檢查，在飲食及環境方面予以常規護理。

1.2.2 護理組

對待本組的49例產婦在常規護理的基礎上加入心理護理，具體操作如下：第一產程（1）在產婦入院后，護理人員應主動的與產婦進行溝通，告知產婦分娩的基本知識，減少產婦的恐懼、不安的心理。（2）相關的護理人員應通過音樂、電視等方式，讓產婦在分娩前全面放松，緩解產婦的不良情緒，幫助產婦調整自身情緒，讓產婦保持一個良好的心態面臨分娩。（3）密切關注產婦的情緒變化，叮囑產婦及其家屬，應多多鼓勵產婦，并安慰產婦，告知產婦順產的優點，讓其心情放松，減少產婦的緊張感。（4）護理人員應予以產婦一個溫馨舒適的環境，讓產婦體驗到家的溫暖，對待產婦的日常用品，如毛巾、被罩等物品應及時清洗及消毒，保持病房的整潔。由于該時間段的產婦并未體驗到劇烈的疼痛，很盼望孩子的到來，所以其敏感度會上升，焦躁、不安等不良情緒會增長，所以護理人員應盡量制造一個溫馨的環境來緩解產婦的情緒，降低產婦的敏感度。保障產婦病房的安靜與整潔，保障室內的空氣流通，溫度適宜。這樣可以有效的幫助產婦調整心態[2]。第二產程（1）產婦在分娩完成前，責任護士應全程的陪同，由于該時間段產婦因為宮縮會出現陣痛，所以有的產婦會因無法忍受疼痛而放棄順產的念頭，這時護理人員應及時的安慰產婦，鼓勵產婦，通過溝通來轉移產婦的注意力，告知產婦順產會給孩子帶來的好處，同時指導產婦正確使用腹壓，減輕疼痛感。幫助產婦建立順產的信心。第三產程（1）由于產婦在分娩后，其心理會出現興奮的狀態，迫切想見到自己的孩子，但是產婦的身體還比較虛弱，所以助產人員應先穩定產婦的情緒，同時讓產婦與新生兒早接觸。如嬰兒出現一些不良情況，助產人員也應及時的安慰產婦，疏導產婦的心理，緩解產婦的不良情緒[3]。（2）出院前指導，在產婦出院的的前一天，護理人員應告知產婦的出院的注意事項，與產婦進行溝通，消除產婦的負面情緒，多多鼓勵產婦，告知產婦及家屬樹立正確的觀念，避免產婦出現產后抑郁的情況。同時應告知產婦哺乳的注意事項，以及一些育兒知識。使產婦以一個樂觀的心態去生活。同時做好電話登記，定時的打電話隨訪，

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦分娩情況，以及分娩后產婦抑郁的情況。對比兩組產婦對護理工作態度的滿意程度。

1.4 判定標準

滿意度標準：通過調查問卷的方式了解產婦對護理工作的滿意度，滿分為100分，85分以上為非常滿意，60～84分為滿意，60分以下為不滿意。

1.5 統計學方法

采用 SPSS21.0軟件進行統計學分析，計數資料用率（%）表示，使用 X2檢驗，當 P<0.05 時差別具有統計學意義。

2 結果

（1）兩組產婦分娩時情況以及產后抑郁情況的對比，護理組的產婦順產人數和術后出血人數均優于常規組。且護理組產婦分娩后出現抑郁的為2例，常規組產后抑郁的為9例。對比兩組數據，差異具有統計學意義（p<0.05），詳情見表1。

表1：產婦分娩情況及產后抑郁情況的對比（n）

（2）對比兩組產婦對護理工作的滿意度，護理組的滿意率95.91%；常規組的滿意率為81.63%。兩組數據差異具有統計學意義（p<0.05），詳情見表2。

表2：兩組產婦對護理工作的滿意程度

3 討論

通過本文研究可得出，實施心理護理的護理組，產婦順產人數和大出血人數均優于常規組，且產婦在產后出現抑郁的情況也較低。同時也增加了產婦對護理工作的滿意度。

綜上所述，在分娩時實施有效的心理護理干預，可以降低剖宮產率，保障產婦和嬰兒的健康。具有非常重要的臨床意義。

[1]張春梅.心理護理在產科護理中的應用體會[J].現代診斷與治療,2014(11):2619-2620.

[2]田玉智,陳玉蘭.心理護理干預對產婦分娩的影響[J].全科護理,2014,8(02):308-309.

[3]張艷梅.心理干預在助產護理中的應用及效果觀察 [J].世界最新醫學文摘,2013,13(18):442-442.

谷榮娟，女，婦產科主管護師。