急性心肌梗死的急診急救護理分析

劉 穎 王立丹 李曉娟

內蒙古醫科大學第四附屬醫院 內蒙古自治區呼和浩特市 014030

急性心肌梗死的急診急救護理分析

劉 穎 王立丹 李曉娟

內蒙古醫科大學第四附屬醫院 內蒙古自治區呼和浩特市 014030

目的：探討急性心肌梗死的急診急救護理效果。方法：選取2014年4月-2016年5月在醫院接受治療的180例急性心肌梗死患者作為此次研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者90例，對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予急救護理措施，采用問卷的形式對患者護理滿意度進行調查，分析比較兩組患者護理前后癥狀自評量表（SCL-90）評分情況、護理滿意度情況。結果：護理前，兩組患者SCL-90評分差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者SCL-90評分改善程度明顯好于對照組，兩組之間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度為100%，對照組為91.1%，觀察組明顯高于對照組，兩組之間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：急性心肌梗死的急診急救護理效果較佳，改善了臨床癥狀和生活質量，提高了治愈率，臨床上值得推廣應用。

急性心肌梗死；急診；急救護理；護理療效

急性心肌梗死是一種常見臨床疾病，該病因患者過度勞累或情緒緊張等引起患者冠狀動脈出現缺氧缺血等癥狀，進而導致心肌壞死，其臨床癥狀為胸悶、氣短、乏力、心悸等[1-2]。為探討急性心肌梗死的急診急救護理效果，特選取180例急性心肌梗死患者為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年4月-2016年5月在醫院接受治療的180例急診科急性心肌梗死患者作為此次研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者90例，其中，觀察組男44例，女46例，年齡32-86歲，平均年齡（65.3±12.1）歲；對照組男52例，女38例，年齡32-84歲，平均年齡（64.0±12.3）歲。兩組患者在性別和年齡等方面差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予急救護理措施，具體措施內容為：①患者入院后進行全面身體檢查，對患者的身體各項指標進行全面檢查，為醫生的臨床診斷提供依據；②患者進行血常規、尿常規及心電圖等檢查后，保持臥床休息，減少運動對心肌的負荷，給予患者硝酸甘油等藥物，緩解臨床癥狀；③24h對患者進行臨床監測，發現異常及時報告醫生并搶救處理；④護理人員與患者多溝通，建立良好關系，提高互信度；監督患者生活，形成良好生活習慣，提高康復速度。⑤根據醫囑，合理用藥，心理輔導，緩解不良心理對精神狀況的影響。

1.3 指標觀察

觀察分析比較兩組患者護理前后SCL-90評分情況、護理滿意度情況。護理滿意度（總分為100分）：①非常滿意：91～100分；②滿意：71～90分；③基本滿意：50～70分；④不滿意：<50分。滿意度=非常滿意率+滿意率+基本滿意率。

1.4 統計分析

將研究中所采集到的全部數據錄入進excel表格中，針對采集到的數據應用SPSS13.0軟件進行統計，用來表明軟件計量資料的數據，用X2檢驗表明計數資料，當P<0.05時，表明存在差異，而且具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后SCL-90評分情況

護理前，兩組患者SCL-90評分差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組患者SCL-90評分明顯好于對照組，兩組之間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1：兩組患者護理前后SCL-90評分情況(，分)

表1：兩組患者護理前后SCL-90評分情況(，分)

SCL-90評分 觀察組(n=90)對照組(n=45)P值焦慮 護理前2.6±0.52.5±0.6>0.05護理后1.0±0.11.6±0.1<0.05抑郁 護理前2.7±0.52.6±0.3>0.05護理后1.5±0.22.2±0.3<0.05強迫 護理前2.5±0.62.4±0.5>0.05護理后1.2±0.21.9±0.3<0.05敵對 護理前1.9±0.61.9±0.4>0.05護理后1.0±0.21.7±0.2<0.05偏執 護理前1.9±0.61.8±0.5>0.05護理后1.0±0.31.5±0.1<0.05

2.2 兩組患者護理滿意度情況

觀察組患者護理滿意度為100%，對照組為91.1%，觀察組明顯高于對照組，兩組之間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2：兩組患者護理滿意度情況(n/%)

3 討論

急性心肌梗死是一種突發性疾病，其臨床癥狀會產生胸痛、急性循環功能障礙以及反映心肌損傷、缺血和壞死等一系列特征性的心電圖特征[3]。急性心肌梗死的臨床表現常伴隨持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環功能障礙、心律失常、心功能衰竭、發熱、白細胞計數和血清心肌損傷標記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖演變過程[4]。急性心肌梗死患者最嚴重并發癥是心律失常，75%的急性心肌梗死患者后會出現心律失常，嚴重影響患者的生活質量和威脅生命安全。急性心肌梗死具有高死亡率、發病急、病情反復和并發癥多等特點，老年人身體素質較低，易于發病，危害性極高，近年來，該病的患病年齡越來越年輕化，值得重點關注[5]。

綜上所述，急性心肌梗死的急診急救護理效果較佳，改善了臨床癥狀和生活質量，降低了并發癥的發生，提高了治愈率，臨床上值得推廣應用。

[1]張淑蘭,錢云,付景.急性心肌梗死患者行急診冠脈介入手術術中并發電風暴的搶救與護理分析[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(06):4-6.

[2]趙樹娟，張華，張國紅,等.急性心肌梗死患者急救綠色通道運行現狀分析及對策[J].護理學報,2014,18(07):57-60.

[3]辜麗梅,趙靈燕,李鳳欣,等.優化護理流程在急性心肌梗死患者急救中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2015,16(08):9-11.

[4]文建英，陳超瓊，張會文.急診護理路徑對比傳統護理在急性心肌梗死搶救中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(s1):207-208.

[5]孟曉杰，郝君華.急診護理路徑在傳統護理對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].現代中西醫結合雜志,2015,17(05):557-559.

劉穎（1988-），女，漢族，大學專科學歷。內蒙古自治區，現為內蒙古醫科大學第四附屬醫院急診科護師，主要從事急診急救。

王立丹（1985-），女，蒙古族，大學?？茖W歷?，F為內蒙古醫科大學第四附屬醫院重癥醫學科護師，主要從事重癥科護理工作。

李曉娟（1987-），女，漢族，大學本科學歷?，F為內蒙古醫科大學第四附屬醫院呼吸科護師，主要從事呼吸內科護理工作。