補陽還五湯配合中藥泡足治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效

戴 虎

甘肅省張掖市甘州區安陽鄉衛生院 甘肅省張掖市 734000

補陽還五湯配合中藥泡足治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效

戴 虎

甘肅省張掖市甘州區安陽鄉衛生院 甘肅省張掖市 734000

目的：分析補陽還五湯配合中藥泡足治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效。方法：隨機抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的糖尿病周圍神經病變患者70例，隨機分為甲、乙兩組，每組35例。乙組采用常規西醫療法進行治療，甲組在乙組的基礎上給予補陽還五湯配合中藥泡足進行治療。而后對比兩組患者治療后的總有效率。結果：兩組患者經治療，甲組的總有效率（94.3%）明顯高于乙組的總有效率（74.3%），差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：補陽還五湯配合中藥泡足治療糖尿病周圍神經病變在臨床上取得了顯著的療效，值得在臨床應用中大力推廣和使用。

糖尿病周圍神經病變；補陽還五湯；中藥泡足；臨床療效

糖尿病周圍神經病變是糖尿病患者晚期常見的一種并發癥，致殘率相當高，給患者的生活質量帶來了嚴重的影響。據調查顯示：補陽還五湯配合中藥泡足可以很好的治療糖尿病周圍神經病變[1]。為此，我院隨機抽取自2015年2月至2016年2月收治的糖尿病周圍神經病變患者70例進行研究，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的糖尿病周圍神經病變患者70例，均符合糖尿病周圍神經病變的臨床診斷標準，隨機將其分為甲、乙兩組，每組35例。甲組男性20例，女性15例，年齡在24-72歲之間，平均年齡為（48±23.7）歲，病程在8-13年，平均病程為（10.5±2.1）年。乙組男性21例，女性14例，年齡在23-72歲之間，平均年齡為（47.5±23.2）歲，病程在7-13年，平均病程為（10±2.8）年。排除標準：（1）合并其他嚴重疾病的患者。（2）有精神障礙或者聽力障礙的患者。（3）患者及其家屬不同意參與此次研究的。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上無顯著差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 治療方法

乙組采用常規西醫療法進行治療。治療方法：給予患者甲鈷胺片（國藥準字H20041767 生產廠家：亞寶藥業集團股份有限公司 規格：0.5mg）口服，每次1片，每日3次。維生素B1片（國藥準字H44020620 生產產家：廣東恒建制藥有限公司 規格：10mg）口服，每次1片，每日3次。連續用藥1月。

甲組在乙組的基礎上給予補陽還五湯配合中藥泡足進行治療。治療方法：西醫療法同乙組，給予患者補陽還五湯（藥物劑量隨癥加減）：黃芪30g、桃仁6g、當歸12g、紅花6g、赤芍12g、川芎9g，水煎服，每日一劑，分3次服用。中藥泡足：根據患者病情給予中藥泡足配方：（1）單純肢體麻木者：黃芪60g、川芎30g、杜仲30g、雞血藤30g、當歸30g、川牛膝30g。（2）伴有下肢發涼者：桂枝30g、花椒30g。（3）伴有下肢疼痛者：威靈仙30g、延胡索30g。水煎服30分鐘，取汁400ml，加入適量溫水，水溫在40℃左右，水深至脛骨上的三分之一左右。連續用藥1月。

1.3 療效評價標準

觀察兩組患者治療后的總有效率。臨床療效的評定標準為：顯效：患者的臨床癥狀消失，肌張力及神經反射基本恢復正常。有效：患者的臨床癥狀有所好轉，肌張力及神經反射有所改善。無效：患者的臨床癥狀、肌張力、神經反射情況無明顯改善甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料為兩組患者治療后的總有效率，采用n,%表示，組間對比采用X2檢驗，以P<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者治療后的總有效率，甲組的總有效率明顯高于乙組的總有效率，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

表1：兩組患者治療后的總有效率

3 討論

近年來，糖尿病周圍神經病變的發病率逐年增高，據調查顯示：糖尿病患者出現糖尿病周圍神經病變的幾率已經超過了60%。糖尿病周圍神經病變患者的主要臨床表現是：運動障礙、感覺障礙、肢體麻木、疼痛等，嚴重影響了患者的工作及生活質量。現代醫學認為，糖尿病周圍神經病變主要是由于糖尿病患者長期代謝和血管異常，可損害周圍神經，自主神經以及神經元髓鞘[2]。

糖尿病周圍神經病變屬于中醫學領域中的“痹癥”“血痹”等范疇，中醫認為該病主要是由于腎陰虧損，陰損及陽，熱灼津虧致血瘀，或氣陰兩虛，經脈失養，陰陽俱虛，陽虛則寒凝，導致血瘀。補陽還五湯中的黃芪具有祛瘀通絡的功效；川芎、紅花、當歸、桃仁具有活血化瘀的功效；牛膝、杜仲具有滋補肝腎的功效。諸藥配伍，可以顯著的增加糖尿病周圍神經病變患者血管的通透性，改變血液流變學，幫助周圍神經的修復[3]。

上述研究數據表明：兩組患者經過1個月的治療，甲組的總有效率（94.3%）明顯高于乙組的總有效率（74.3%），差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述：補陽還五湯配合中藥泡足治療糖尿病周圍神經病變取得了頗為顯著的臨床療效，有效改善患者的臨床癥狀，值得進一步推廣和使用。

[1]李棟.用補陽還五湯配合中藥泡足法治療糖尿病周圍神經病變的療效分析[J].當代醫藥論叢,2014,12(09):25-26.

[2]謝隆賓.補陽還五湯配合中藥泡足治療糖尿病周圍神經病變療效觀察[J].四川中醫,2014,32(12):110-112.

[3]黃菊香.補陽還五湯配合中藥泡足治療糖尿病周圍神經病變療效探討[J].中國社區醫師,2016,32(20):88-89.

戴虎，男，中醫內科主治醫師，現供職于甘肅省張掖市甘州區安陽鄉衛生院。