針刀聯合臭氧治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎療效觀察

李濟軍 俞延軍

浙江省溫嶺市中醫院 浙江省溫嶺市 317500

針刀聯合臭氧治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎療效觀察

李濟軍 俞延軍

浙江省溫嶺市中醫院 浙江省溫嶺市 317500

目的：觀察針刀聯合臭氧治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎療效。方法：選取我院收治的98例橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者作為研究對象，分為觀察組和對照組。對照組實施傳統阻滯療法，觀察組實施針刀聯合臭氧治療方法。結果：觀察組與對照組在治療總有效例數上的對比有統計學意義（P＜0.05）。結論：針刀聯合臭氧在橈骨莖突狹窄性腱鞘炎中的應用，能夠有效緩解患者的疼痛，提高患者的治療效果，能夠在臨床中廣泛應用。

針刀聯合臭氧；橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；治療效果

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的主要臨床表現為橈骨莖凸起疼痛、無法提重物等，對患者的日常工作具有嚴重的影響。近年來，在醫學技術的不斷更新下，針刀聯合臭氧治療方法逐漸廣泛應用于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎治療中[1]。本研究為探討針刀聯合臭氧治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的效果，選擇98例患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年7月收治的98例橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者作為研究對象，在患者及其家屬知情同意下，由臨床醫師根據患者的意愿將其分為觀察組和對照組。其中觀察組49例，男30例，女19例，年齡19歲～69歲，平均年齡(40.48±11.32)歲。對照組49例，男31例，女18例，年齡20歲～68歲，平均年齡(41.26±10.51)歲。兩組患者性別、年齡、臨床表現，一般基線資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 給予對照組實施傳統阻滯療法

醫護人員將患者的患肢放到病床上，觀察并記錄患者橈骨莖疼痛點，用酒精碘伏對疼痛部位消毒至少2次，在濃度為0.5%的利多卡因中混合配置容量為5ml的封閉阻滯液。根據醫護人員標記的疼痛點將藥物緩慢推注，注射結束后應對注射點實施無菌輸液貼，觀察患者治療后的反應情況。

1.2.2 給予觀察組實施針刀聯合臭氧治療方法

首先，醫護人員應根據患者的患肢疼痛情況，將其患者放置到病床上，告知患者微微握拳，橈骨莖疼痛部位朝上，在橈骨莖疼痛點處進行標記[2]。其次，醫護人員要采用安爾碘消毒液進行消毒，嚴格遵循無菌操作，并在每個標記點注射局部麻醉至少1ml，待買醉藥效發揮后，醫生應才采用4號針刀對各標記點進行手術，手術過程中應保持針體與腕部皮膚垂直刺入，并沿著患肢肌腱的順方向由近到遠的縱向切割。最后，醫生手術后要拔出針刀，并在刀口處諸如5ml左右濃度為30mg/L的臭氧，并用對傷口處實施安爾碘消毒，采用無菌的輸液貼進行封閉，術后要保持針孔部位的干燥，并適當活動。

1.3 療效判定

根據《臨床醫藥實踐》制定療效判定標準：①顯效：橈骨莖疼痛消失，生活質量提高；②有效：橈骨莖疼痛減輕，生活質量改善；③無效：橈骨莖疼痛加重，生活質量下降。總有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

根據兩組治療有效的比較可知，觀察組顯效例數為42例，占比85.71%，總有效例數為48例，占比97.96%；對照組顯效例數為38例，占比77.55%，總有效例數為41例，占比83.67%。觀察組與對照組在治療總有效例數上的對比有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

表1：兩組患者治療總有效率比較[n(%)]

3 討論

橈骨莖狹窄性腱鞘炎是醫學臨床中較為常見的疾病之一，其起病緩慢，隨著時間的流逝不斷加重，嚴重影響患者的日常工作。其病發因素相對較多，因此其病發人群較為廣泛，目前，醫學臨床中對橈骨莖狹窄性腱鞘炎的治療，主要采用的是傳統阻滯療法，但是受諸多因素的影響，其治療效果不是十分顯著[3]。近年來，在醫學技術不斷發展的新形勢下，醫學界學者逐漸加強了對橈骨莖狹窄性腱鞘炎治療方法的研究，并認為針刀聯合臭氧能夠取得較為突出的治療效果。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率為97.96%，對照組治療總有效率為83.67%，兩組對比差異顯著。針刀聯合臭氧在臨床中的應用，主要是采用直形針刀切開疼痛點，，并在術后對切口部位實施臭氧灌注的方式實現對疾病的治療。針刀聯合臭氧治療方法相較于傳統阻滯療法，具有創傷小、安全性高的優點。

綜上所述，針刀聯合臭氧在橈骨莖突狹窄性腱鞘炎中的應用，能夠有效緩解患者的疼痛，提高患者的治療效果，能夠在臨床中廣泛應用。

[1]陳敏，左振芹，鐘亞彬等.針刀療法聯合醫用臭氧治療屈指肌腱狹窄性腱鞘炎療效觀察[J].針灸臨床雜志,2012,04(12):32-34.

[2]鄧迎杰,周泓宇,孟慶才等.針刀療法配合中藥熏洗治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎療效觀察[J].環球中醫藥,2015,01(S2):154.

[3]張董喆,孔超,于世超等.小針刀結合臭氧治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎臨床研究[J].中醫學報,2016,02(09):1412-1414.

李濟軍（1987-)，男，漢族，浙江省臺州市人。碩士學位。現為溫嶺市中醫院住院醫師。研究方向為骨與關節。

俞延軍（1975-），男，漢族，浙江省臺州市人。大學本科學歷。現為溫嶺市中醫院副主任中醫師。研究方向為脊柱。