超聲用于檢查頸動脈斑塊與冠心病的關系臨床價值研究

潘 宇

湖北民族學院附屬民大醫院超聲影像科 湖北省恩施土家族苗族自治州 445000

超聲用于檢查頸動脈斑塊與冠心病的關系臨床價值研究

潘 宇

湖北民族學院附屬民大醫院超聲影像科 湖北省恩施土家族苗族自治州 445000

目的：研究超聲檢測頸動脈斑塊與冠心病的關系臨床價值。方法：將2015年2月至2016年9月來我院就診的69例患者作為研究組，并選取同期65例健康體檢者作為對照組，所有研究對象均采取超聲對其頸動脈斑塊情況進行檢查，分析對比兩組的檢查結果。結果：所有研究對象完成檢查后，比較分析組間斑塊病理分型與其形成率，研究組明顯較高（p＜0.05）。結論：超聲檢查能夠將頸動脈斑塊情況準確的檢查出來，頸動脈斑塊情況與冠心病之間密切相關。

冠心病；頸動脈斑塊；超聲檢查；臨床價值

冠心病（CAD）是臨床上的常見疾病，其主要是因患者冠狀動脈發生粥樣硬化病變而導致的。目前，在臨床上對于CAD患者主要是通過對冠狀動脈進行造影檢查，來對其進行診斷[1]。而有相關臨床研究表明，冠狀動脈與頸動脈的斑塊硬化情況存有密切的相關性[2]。本文就對超聲檢測頸動脈斑塊與冠心病相關性的臨床價值進行探析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2016年9月間在我院進行診治的69例冠心病患者（研究組），與同期65例健康體檢者（對照組）；研究組中包括42例男性與27例女性，年齡在43至78歲之間，中位年齡為（62.34±5.48）歲，NYHA分級情況：14例患者為Ⅰ級、24例患者為Ⅱ級、28例患者為Ⅲ級、3例患者為Ⅳ級，其中69例患者均通過CAG（冠脈造影）證實為CAD；對照組包括40例男性與25例女性，年齡在41至77歲之間，中位年齡（61.23±5.34）歲；分析比較兩組性別與年齡等資料，不具有明顯差異（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法

所有研究對象均采取超聲對其頸動脈斑塊情況進行檢查；其中檢查采用彩色多普勒超聲診斷儀（GE LOGIQ 7型），探頭頻率的設置范圍在5至12MHz之間；檢查中均采取頭略后仰的平臥體位，必須將患者的頸部充分顯露，并在檢查開始前進行10分鐘的靜息，再掃描檢測患者胸鎖乳頭前沿部位，并對其膨大處、顱外頸總動脈、頸內動脈及其后壁IMT（頸總動脈內中膜厚度）進行檢測記錄，同時對其是否存在斑塊及斑塊詳細情況進行觀察記錄。其中IMT在1mm以下判定為正常，IMT在1至1.5mm之間判定為頸動脈硬化，IMT在1.5mm及以上判定為形成斑塊；并依據患者的超聲檢查情況分為硬斑、軟斑及混合斑等3個病理分型。分析比較兩組的檢查結果。

1.3 數據處理

試驗研究數據利用SPSSl8．O統計學軟件分析處理，其中數據資料分別通過t檢驗或者X2檢驗進行比較，如果(p<0.05)表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 組間斑塊形成率情況

所有研究對象完成檢查后，研究組69例患者中，有38例形成頸動脈斑塊，其形成率為55.07%；對照組65例患者中，有5例患者形成頸動脈斑塊，形成率為7.69%；分析對比，研究組較對照組顯著增高(X2=52.1262，p<0.05)。

2.2 組間超聲病理分型情況

所有研究對象通過檢查后顯示，粥樣斑塊超聲特征主要表現為內膜中膜存在增厚現象，且內膜比較粗糙不平；而對兩組的斑塊超聲病理分型進行比較分析，研究組每個病理分型均多于對照組(p<0.05)，見表1。

表1：超聲病理分型對比

3 討論

CAD在臨床上是常見的一種心血管疾病，主要是由于冠脈粥樣硬化病變，造成血管阻塞、變窄等引發。而機體中發生動脈粥樣硬化病變，其往往為一種全身性病變，不僅冠脈會受到影響，且主要大中型動脈及頸動脈也會被累及[3]。因而，有大量臨床研究表明，頸動脈斑塊硬化情況常常也能夠對冠脈病變情況進行反映。

頸動脈粥樣硬化病變主要表現為斑塊形成與IMT明顯增厚等，在其超聲檢查中，因斑塊常常位于體表中，通常能夠將厚度情況與斑塊等準確檢測出來[4]。在本研究中對冠心病患者與健康體檢者進行頸動脈超聲檢查顯示，研究組形成斑塊的機率較對照組明顯增高(p<0.05)，表明冠心病患者更易形成頸動脈斑塊；且將組間的斑塊超聲病理分型情況分析比較，研究組均顯著多于對照組(p<0.05)，表明冠心病患者的頸動脈超聲檢查中，能夠通過其回聲情況對斑塊的病變性質進行確定。但在檢查中還是有部分患者顯示不存有頸動脈病變，臨床上應依據患者情況給予綜合檢查、評估。

綜上所述，冠心病患者中頸動脈粥樣斑塊形成的機率會明顯增加，采用超聲檢查能夠對其頸動脈斑塊變病情況進行準確的檢測，為患者的臨床診治提供重要的依據，應用價值高。

[1]王啟偉,彭杰.彩色多普勒超聲檢查頸動脈斑塊與冠心病關系的臨床價值分析[J].醫學影像學雜志,2014,24(05):875-877.

[2]丁蕾.冠心病與頸動脈斑塊的臨床分析[J].心血管病防治知識（下半月）,2013,15(03):26-28.

[3]溫賜祥,廖桂英.頸動脈彩色超聲檢查對冠心病的預測價值[J].廣東醫學,2008,29(03):470-472.

[4]田穎,陸銳,董蕾等.高血壓病患者頸動脈斑塊及冠心病與血壓變異性的關系[J].中國醫藥,2013,8(07):893-894.