民族地區大學生對優逝期望的認知調查

張夢露 楊 夢 崔文香

岳延邊大學護理學院 吉林省延吉市 133002

民族地區大學生對優逝期望的認知調查

張夢露 楊 夢 崔文香

岳延邊大學護理學院 吉林省延吉市 133002

目的：了解中國文化背景下，民族地區大學生對優逝的認知程度和需求的差異。方法：本研究運用文獻分析法等確定民族地區大學生對優逝期望的認知調查問卷；采用便利抽樣法，對延邊大學480名學生進行調查。結論：調查的學生對優逝有著共同的期望，也存在個體差異，當代大學生應學會理解病人對優逝的期望，尤其是醫類的學生更應將自身對優逝的理解同病人對優逝的理解相結合，從而更好地幫助病人實現優逝。

優逝；善終；死亡觀；民族地區；大學生

1 對象與方法

1.1 對象

采用分層隨機抽樣方法，對延邊大學不同專業（醫、理、文）共480人進行了問卷調查。

1.2 方法

1.2.1 調查工具

本研究查閱了大量有關優逝善終的文獻，采用《一般情況調查表》及《優逝問卷》對被調查者進行問卷調查。

（1）一般情況調查表：內容包括被調查者的性別、民族、專業、學歷層次、有無嚴重疾病經歷、有無處置死亡患者經歷及有無參加過遺體告別和葬禮這些方面的內容。

（2）優逝問卷：優逝問卷是根據Miyashita等[1]開發的用于評估優逝的測量工具“優逝量表”（Good Death Inventory,GDI）進行翻譯，并結合我國國情修訂而成，其內部一致性信度Cronbach’s α系數為0.94.內容包括生理需求（4條）、心理需求（11條）、社會需求（3條）三個維度共計18個條目。問卷條目采用Likert5級評分法（完全不同意=1，不同意=2，不確定=3，同意=4，完全同意=5）。

1.2.2 調查方法

采用自填無記名方式問卷調查，由經過理論培訓的5名調查員進行調查，問卷設有統一的指導語即“為了了解我國民族地區大學生對優逝期望程度，我們開展了本次問卷調查，您的回答不涉及是非對錯，因此請您按照實際情況如實作答，您所填資料將完全保密”，其中無誘導性提問，共發放調查問卷480份，回收447份，回收率93.12%。

1.2.3 統計學方法

采用Epidata3.1軟件進行資料錄入，錄入時進行雙人核對，排除不符合標準及缺項露項的問卷。采用spss15.0軟件進行數據分析，對于一般情況采用描述性統計，采用t檢驗和單因素方差分析來檢驗大學生對優逝期望認知的影響因素，檢驗水準P≤0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況統計

被調查者中，有男生78人（17.4%），女生369人（82.6%）；其中漢族學生333人（74.5%），朝鮮族84人（18.8%）、其他民族30人（6.7%）；醫學類和非醫學類分別為203人（45%）和244人（54%）；?？?1人（11.4%）、本科392人（87.7%）、碩士以上4人（0.9%）；有嚴重疾病的經歷的有32人（7.2%）、無嚴重疾病經歷的415人（92.8%）；有處置死亡患者的經歷的學生人數為32人（7.2%）、無此經歷的415人（92.8%）；參加過遺體告別和葬禮的同學有235人（52.5%）、未參加過的有212人（47.4%）。

2.2 不同專業大學生對優逝期望的認知情況

調查者對醫學類和非醫學類大學生進行了其對于優逝期望的認知情況調查，調查數據顯示：在身心舒適、不成為負擔、良好的家庭關系、獨立自理、獲得個人尊重、人生使命的完成等多個條目中，非醫學類大學生認知得分高于醫學類大學生，醫學類大學生和非醫學類大學生之間存在差異，且差異具有顯著性（P≤0.05）。結果見表1。

2.3 不同民族大學生對優逝期望的認知情況

調查者對不同民族大學生對優逝期望的認知情況進行了單因素方差分析，調查結果顯示：在民族兩兩比較中良好的醫患關系朝鮮族高于漢族，其他民族高于朝鮮族并且有統計學意義（p≤0.05），其他方面得分雖有差異，但是差異不具有顯著性（p>0.05），見表2。

3 討論

3.1 民族地區大學生對優逝的期望分析

家庭是人們社會活動的基本單位和重要組成，社會支持對緩解病人心理狀態，順利度過患病期有顯著作用[2-3]，獲得家人的支持，是臨終關懷的重要力量，是優逝的重要組成部分，臨終前做好準備，能與重要的人見面，尤其是與親人見面是臨終病人“善終”的重要體現，隨著生活質量的提高，人們更加重視心理方面的需求，因此尊重臨終病人，尊重他們的各種需求，包括對環境、治療、逝去之地的選擇，有研究表明，人們對逝去之地喜歡的地方包括家里、臨終關懷機構和醫院，選擇家里者居多[4]但是實際上大部分中國人還是在醫院死去，體現出病人家屬與死亡抗爭到底的心理。這樣往往會忽略了病人的心理和對生命終結時的期望，我們應該尊重病人，真正意義上的做到讓病人優逝。

3.2 民族地區大學生對優逝期望存在著一定差異

不同性別的大學生對于優逝期望的認知個別條目存在顯著差異。醫類和非醫類的學生在本次調查中各項問題差異大。不同民族之間在優逝期望的認知方面有個別條目存在顯著性差異。

表1：不同專業大學生對優逝期望的認知情況（n=447，±S）

表2：不同民族大學生對優逝期望的認知情況（n=447，±S）

4 小結

在不同民族、不同經歷的影響下，學生對優逝的認知存在個體差異，民族地區大學生應該加強對于生命觀念的理解，醫學專業的學生應該提高自己責任感，使命感，利用自己的專業知識在今后的實際工作中真正的可以幫助到患者達到優逝善終。

（通訊作者：崔文香）

[1]Morita T,Sato K,Hirai K,et al. Good death inventory:a measure for evaluating good death from the bereaved family member's perspective.[J].Journal of Pain & Symptom Management,2008, 35(05):486-98.

[2]沈建華,暨雪芹,沈惠玉.癌癥病人社會支持及生活質量調查及護理[J].護理研究,2006,20(25):2285-2287.

[3]付嵐,李俊英,李虹,等.社會支持與癌癥患者生活質量的相關性研究及護理對策[J].中華護理雜志,2004, 39(01):9-11.

[4]Choi J,Miyashita M,Hirai K,et al.Preference of place for endof-life cancer care and death among bereaved Japanese families who experienced home hospice care and death of a loved one.[J]. Supportive Care in Cancer,2010, 18(11):1445-53.

張夢露（1996-），女，吉林省人。延邊大學本科在讀學生。

延邊大學大學生創新創業訓練計劃項目，項目編號：ydbksky2016220。

楊夢，延邊大學護理學院研究生在讀學生。

崔文香，現為延邊大學教授。