樹立大健康理念 推進大數據治理

■ 國家衛生計生委規劃信息司 劉文先

樹立大健康理念 推進大數據治理

■ 國家衛生計生委規劃信息司 劉文先

沒有信息化就沒有現代化。當今世界，信息技術革命日新月異，對人口健康領域發展產生了深刻影響。人口健康信息化和互聯網快速發展和深度融合，形成了具有數據龐大、形式多樣、4V特點（Volume大量、Velocity實時、Variety多樣、Value價值)的健康醫療大數據。建設健康中國，加快信息化建設，打造醫療服務新引擎，培育醫療服務新動能，醫療健康大數據的支撐作用與應用需求比以往任何時期更加迫切。

樹立大健康理念，以信息化助推建康中國建設

最近全國衛生健康界大事多、喜事多。8月19日全國衛生與健康大會在北京舉行，8月26日，中央政治局會議又討論通過“健康中國2030”規劃綱要。習近平總書記從實現民族復興、增進人民福祉的高度，強調要把人民健康放在優先發展戰略地位，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，把健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康。同時，明確強調要完善人口健康信息服務體系建設，推進健康醫療大數據應用。全國衛生與健康大會的召開和“健康中國2030”規劃綱要的討論通過，吹響了健康中國的沖鋒號，繪制了健康中國的路線圖，也為全面加快人口健康信息化建設提供了難得的歷史機遇。

我們必須要深入學習和準確把握習近平總書記在全國衛生健康大會上提出的一系列新理念新思想新論斷，牢固樹立大健康的理念，加強大健康教育、創新大健康技術、發展大健康產業、完善大健康服務，重點圍繞人的衣食住行、生老病死，對生命實施全程、全面、全要素呵護，既追求個體生理、身體健康，也追求心理、精神以及社會、環境、家庭、人群等各方面健康。要以信息化助推建康中國建設，全面加快人口健康信息化建設步伐，按照國家信息化發展戰略綱要部署，大力推進智慧健康醫療服務，推進全國電子健康檔案和電子病歷數據整合共享，不斷完善人口健康信息服務體系，實施健康醫療信息惠民共享，促進和規范健康醫療大數據應用發展。探索建立市場化遠程醫療服務模式、運營機制和管理機制，促進優質醫療資源縱向流動。加強區域公共衛生服務資源整合，探索醫療聯合體等新型服務模式。運用新一代信息技術，滿足多元服務需求，推動醫療救治向健康服務轉變。

推進大數據治理，為打造健康中國提供信息支撐

隨著全社會信息量爆炸式增長，數量巨大、來源分散、格式多樣的大數據，對人口健康信息化服務和監管能力既帶來了新的機遇，也提出了新的挑戰。近年來，我委在加快信息化建設、推進大數據發展應用方面，做了大量基礎性工作，取得了初步成效。一是優化服務流程，改善就醫體驗。從現有的實踐看，互聯網健康咨詢、預約就診、預約掛號、診間結算、醫保聯網異地結算、移動支付等方面，都給老百姓帶來更加便捷的應用服務，讓健康數據“多跑路”，讓人民群眾“少跑腿”。二是信息共享互認，便捷診療服務。部分醫改試點省開展了醫學檢驗檢查結果互認共享等方面的探索，通過建設遠程心電診斷中心、區域影像診斷中心、區域臨檢中心，開展區域檢查和檢驗服務，提供遠程影像、遠程病理、遠程心電診斷，共享城市大醫院的專業醫生資源和檢驗檢查設備，提高了基層醫療機構服務能力，達到方便就醫、節約資源、提高效能、提升水平、降低費用的效果。三是創新管理模式，提高管理水平。通過建設統一的醫院信息服務與監管系統，逐步改變了過去醫院中各個分立系統并存造成信息孤島，無法實現全面管理的狀況，提高了人口健康信息數據采集的及時性和準確性，增強了信息數據統計分析和應用能力。但這些與新的形勢發展、社會需求相比還有一定差距。一方面，新技術、新應用突飛猛進，倒逼人口健康信息化的工作步伐不斷提速；另一方面，信息化頂層設計仍需完善，業務協同和數據共享水平仍待提高，信息“孤島”和“煙囪”亟待消除。

推動大數據應用發展，將帶來健康醫療模式的深刻變化。如何抓住有利時機，針對重點問題和突出短板，進一步完善人口健康信息服務體系，提升健康醫療服務效率和質量，優化資源配置，擴大資源供給，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求？如何搶占發展先機，進一步規范健康醫療大數據應用發展，引導和支持健康產業加快發展，大力促進醫療健康與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品的深度融合？如何充分運用大數據先進理念、技術和資源，加強對人口健康的信息化服務和監管，推進服務觀念和服務模式轉變，提高人口健康信息化治理能力？這些都給人口健康信息化工作提出了新的更高要求，需要在實踐工作中奮起直追，取長補短，主動作為，善作善成。特別是要貫徹落實好國務院《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》要求，注重將健康醫療大數據應用發展納入國家大數據戰略布局，推進政產學研用聯合協同創新，強化基礎研究和核心技術攻關，突出健康醫療重點領域和關鍵環節，利用大數據拓展服務渠道，延伸和豐富服務內容，更好滿足人民健康醫療需求。要從保障全民健康出發，大力推動政府健康醫療信息系統和公眾健康醫療數據互聯融合、開放共享，消除信息孤島，積極營造促進健康醫療大數據安全規范、創新應用的發展環境，通過“互聯網+健康醫療”探索服務新模式、培育發展新業態，為打造健康中國提供有力支撐。

增強大規劃意識，統籌推進人口健康信息化建設

“十三五”時期是全面建成小康社會的決勝階段，也是推進健康中國建設的關鍵時期。要切實增強大規劃意識，堅持規劃引領，提升規劃水平，統籌推進人口健康信息化建設，著力完善信息化服務體系，更好地為促進全民健康服務。

一要統籌謀劃人口健康信息化頂層設計。按照國家信息化發展戰略的總體部署，堅持制度先行、統籌設計、強化應用、互聯共享，業務協同的原則，研究編制“十三五”人口健康信息化建設規劃和人口健康網絡與信息安全規劃，細化落實《促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》重點任務分工，加快大數據創新應用步伐，大力推進智慧醫療服務，真正把黨中央、國務院各項部署逐步細化為一條條觸手可及的政策紅利，惠及每個普通百姓的生活。

二要構建統一權威、互聯互通的人口健康信息平臺。實施全民健康保障信息化工程，全面建成互通共享的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺，強化公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品供應、綜合管理等應用信息系統數據采集、集成共享和業務協同。按期實現新農合信息系統互聯互通，推動新農合全國聯網和跨省就醫費用即時結算。消除數據壁壘，暢通部門、區域、行業之間的數據共享通道，探索社會化健康醫療數據信息互通機制，推動實現健康醫療數據在平臺集聚、業務事項在平臺辦理、政府決策依托平臺支撐。

三要促進和規范健康醫療大數據便民惠民應用。建立目標牽引、需求導向、協同攻關、開放共享的大數據應用創新機制，積極推進大數據思維理念、管理模式、踐行方法和應用手段變革。依托現有資源建設一批心腦血管、腫瘤、老年病和兒科等臨床醫學數據示范中心，集成基因組學、蛋白質組學等國家醫學大數據資源，構建臨床決策支持系統。研制推廣數字化健康醫療智能設備，推進可穿戴設備、智能健康電子產品、健康醫療移動應用等產生的數據資源規范接入人口健康信息平臺。規范和推動“互聯網+健康醫療”服務，實施“健康中國云”服務計劃，提供遠程會診、遠程影像、病理、心電診斷服務，健全檢查檢驗結果互認共享機制。推進大醫院與基層醫療衛生機構、全科醫生與專科醫生的數據資源共享和業務協同，實現人口健康服務的全人群覆蓋。

四要加強人口健康網絡和信息安全保障體系建設。制定完善人口健康信息化相關法律法規，建立“分級授權、分類應用、責權一致”的管理制度，強化居民健康信息服務規范管理，保護相關各方合法權益。加快構建關鍵信息基礎設施安全保障體系，啟動醫療衛生機構和人員電子證照建設試點，建設全國統一標識的醫療衛生人員和醫療衛生機構可信醫學數字身份、電子實名認證、數據訪問控制系統，加強數據安全管理，保障健康醫療數據安全和公民隱私。

五要加強人口健康信息化復合型人才隊伍建設。實施國家人口健康信息化人才發展計劃，強化醫學信息學學科建設和“數字醫生”培育，推動政府、高等院校、科研院所、醫療機構、企業共同培養人才，有針對性地培養一批有國際影響力的專門人才、學科帶頭人和行業領軍人物。繼續開展分層分類分專業培訓，支持建立以國家健康醫療開放大學為基礎、中國健康醫療教育慕課聯盟為支撐的健康醫療教育培訓云平臺，大力發展“互聯網+繼續醫學教育”，提高培訓針對性、實效性，便捷醫務人員終身教育，推動衛生計生專業技術人員隊伍素質提升。